問胰島素高怎么回事
病情描述:
胰島素高怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
胰島素高是由于高血壓或肥胖使胰島素作用在高血壓患者被消弱人的機(jī)體,對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗,而為了維持正常的血糖水平。自我調(diào)節(jié),使胰島素細(xì)胞分泌較正常多倍甚至幾十倍的胰島素來降低血糖,便造成了高胰島素血癥的現(xiàn)象。
意見建議:
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胰島素怎么注射糖尿病患者越來越多,今天咱們就講一下如何注射胰島素:患者注射前,首先是選擇合適的部位,一般情況下優(yōu)先考慮的是腹部,如果是中、長(zhǎng)效的胰島素適合選擇臀部、大腿。第二:局部消毒,用75%的酒精常規(guī)消毒,待干燥后再進(jìn)行注射,并注意定期更換注射部位,以免同一位置會(huì)形成紅腫硬結(jié)。第三:注射胰島素時(shí),用手握住胰島素注射器,將針頭以45°-90°進(jìn)行注射,并確保針頭在皮下停留10秒以上,避免胰島素溢出,同時(shí)用棉簽按住注射的部位,切記不要用力擠壓、搓揉。臨床上胰島素注射器有很多,可分為一次性或反復(fù)利用的,咱們以秀霖筆為例,如果一次性的,用完之后扔掉即可,如果是可重復(fù)使用的胰島素筆,其筆芯是可以更換的,患者使用完藥物之后,更換筆芯即可,但注射前應(yīng)注意排氣,并及時(shí)更換針頭,避免針頭重復(fù)使用。如需使用,請(qǐng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書,或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。04:54
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胰島素高是糖尿病嗎胰島素高可能是糖尿病患者,也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高,如果同時(shí)空腹和餐后兩小時(shí)血糖都是正常的,空腹血糖小于6.1,餐后兩小時(shí)血糖小于7.8,這時(shí)只能說是胰島素升高,叫做胰島素抵抗,是會(huì)增加將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗,需要通過減輕體重、減少飲食攝入量、增加運(yùn)動(dòng)量來減少將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)的,這種人不能診斷糖尿病,不需要進(jìn)行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期,胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期,還是二型糖尿病,除了要做到飲食、運(yùn)動(dòng)管理,減少二型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之外,在血糖這方面也要做到嚴(yán)格的把控。對(duì)于早期的糖尿病,甚至于糖尿病前期,還是建議把血糖盡可能的控制正常,空腹小于6.1,餐后兩小時(shí)小于7.8,以減少將來糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)是糖尿病,并且診斷時(shí)間比較長(zhǎng),單純的飲食運(yùn)動(dòng)可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度,這種時(shí)候即使胰島素升高,該使用相應(yīng)的降糖藥,還是要使用相應(yīng)的降糖藥,甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。01:41
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空腹胰島素高是怎么回事空腹胰島素是胰島素釋放試驗(yàn)的一個(gè)數(shù)據(jù)。病人空腹時(shí)定量口服葡萄糖,使血糖升高,刺激胰島的β細(xì)胞釋放胰島素,通過測(cè)定空腹以及服糖后半小時(shí),一小時(shí),兩小時(shí)以及三小時(shí)的血漿胰島素水平,了解胰β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能,有助于糖尿病的分型以及指導(dǎo)治療。一般來說,如果患者空腹的胰島素高,刺激后曲線上升遲緩,高峰在兩小時(shí)或三小時(shí),多數(shù)在兩小時(shí)達(dá)到高峰,峰值明顯高于正常值,則提示胰島素分泌相對(duì)不足。這種情況多見于非胰島素依賴型肥胖者。這種類型的患者經(jīng)過嚴(yán)格的控制飲食,增加運(yùn)動(dòng),減輕體重或者服用降血糖的藥物,??梢垣@得比較良好的控制。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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胰島素過高是怎么回事胰島素過高稱之為高胰島素血癥,就是空腹胰島素大于85pmol/L,稱為胰島素過高。主要是因?yàn)楦哐獕夯蛘叻逝郑挂葝u素的生物學(xué)作用在患者當(dāng)中的作用被減弱。這時(shí)候人的機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗,為了維持一個(gè)正常的血糖的水平,機(jī)體就進(jìn)行自我的調(diào)節(jié),使胰島β細(xì)胞分泌比正常高幾倍甚至十幾倍的胰島素來進(jìn)行降血糖,使血糖維持正常,造成了高胰島素血癥,也造成了胰島素過多。另一種原因可能就是胰島素注射過多,導(dǎo)致體內(nèi)的高胰島素血癥與胰島素抵抗等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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胰島素釋放是怎么回事病情分析:胰島素釋放試驗(yàn)是評(píng)價(jià)胰島β細(xì)胞胰島素分泌功能的重要方法。在沒有外來因素干擾的情況下,空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)的胰島素分泌稱為基礎(chǔ)分泌,各種刺激誘發(fā)的胰島素分泌稱為刺激后分泌,而葡萄糖是最強(qiáng)的胰島素分泌刺激物,在口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的同時(shí)測(cè)定血漿胰島素水平,能夠了解胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能,有助于糖尿病的早期診斷,分型,病情判斷以及治療指導(dǎo)。意見建議:胰島素釋放試驗(yàn)主要用于鑒別糖尿病以及糖尿病前期狀態(tài),糖尿病的分型診斷如1型糖尿病,2型糖尿病,成年起病體型消瘦的糖尿病等。胰島功能越差越需要胰島素治療,比如1型糖尿病,對(duì)2型糖尿病患者來說可以判斷胰島素抵抗或胰島素分泌缺陷的程度。
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空腹胰島素高說明什么患者出現(xiàn)空腹血糖升高,不排除是糖尿病的可能性,患有糖尿病的患者首先具有糖尿病家族遺傳史,患病幾率比較高,其次是由胰腺疾病導(dǎo)致的血糖升高,建議您可以通過靜脈抽血檢測(cè)血糖,糖耐量,糖化血紅蛋白等,平時(shí)多注意飲食調(diào)理,控制好血糖,以免疾病并發(fā)癥的發(fā)生。
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胰島素抵抗是怎么回事胰島素抵抗的原因主要包括超重和肥胖人群、庫欣綜合征和甲狀腺功能亢進(jìn)癥等,胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)胰島素不敏感,而胰島素是機(jī)體中唯一能降低血糖的物質(zhì),其原理是幫助葡萄糖從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)。1、超重和肥胖人群:胰島素抵抗與內(nèi)臟脂肪過多有關(guān),正常男性脂肪含量不超過20%,女性不超過30%,如果脂肪含量過高,
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高糖胰島素怎么配一般葡萄糖和胰島素的比例4:1左右,常規(guī)用法是一瓶500ml的5%葡萄糖注射液中兌入胰島素6U。但是,目前提倡個(gè)體化用藥,所以最好先確定病人目前的血糖水平,不同血糖水平加的胰島素不一樣。原則上是血糖高的病人滴糖水的時(shí)候胰島素多放一點(diǎn),血糖低的少放一點(diǎn)??崭寡窃?3.9mmol/L以下的糖尿病病人是