問(wèn)闌尾炎手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇
病情描述:
闌尾炎手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎的手術(shù)時(shí)機(jī)一般在闌尾炎病情發(fā)作72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療,如果過(guò)了72小時(shí)后以非手術(shù)治療為主。但有一部分闌尾炎高燒的患者形成了闌尾膿腫的情況,需要做膿腫切開(kāi)引流,將膿液引流出來(lái),控制好后,過(guò)三個(gè)月左右可以考慮做闌尾切除手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
建議闌尾炎的患者在手術(shù)后6小時(shí)左右要以平枕臥為主,然后改為側(cè)臥,手術(shù)24小時(shí)后要盡早下床活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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闌尾炎患者的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇治闌尾炎我們的手術(shù)的時(shí)機(jī),基本上行內(nèi)就是大概在形成一個(gè)共識(shí),72小時(shí)以內(nèi)的,我們還可以積極的做。72小時(shí)以后的,原則上我們以非手術(shù)治療為主,通過(guò)這個(gè)抗生素那個(gè)抗感染,通過(guò)一些理療這些方式,包括一些這個(gè),有時(shí)候嚴(yán)重的要禁食,這個(gè)不吃飯,其實(shí)給腸道一個(gè)休息,讓它能康復(fù)過(guò)來(lái)。但是呢就是有一部分,這個(gè)是控制不了,最后新的闌尾周圍膿腫,形成膿腫他持續(xù)高燒,這個(gè)體溫不退,這個(gè)時(shí)候呢我們就需要做手術(shù),但這個(gè)時(shí)候我們不是做闌尾切除,我們是給他做一個(gè)膿腫切開(kāi)引流,就是進(jìn)去找到膿腫以后,把膿放出來(lái),放個(gè)管子,引入管子里邊經(jīng)常沖洗,把這個(gè)膿液沖出來(lái),控制好了以后,過(guò)上三個(gè)月以后或者更長(zhǎng)的時(shí)間,我們?cè)诳紤]給他去做,這個(gè)闌尾切除,我們手術(shù)時(shí)機(jī)就是這么一個(gè),我們臨床大夫就這么掌握的。01:32
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闌尾炎的治療方式該如何選擇這個(gè)急性闌尾炎,早期的時(shí)候,可以用藥物治療,就是我們一般經(jīng)過(guò),正規(guī)治療就是,大家都是單純性闌尾炎,都可以治好,到了化膿期的時(shí)候我們,比較輕的也可以,通過(guò)藥物也能控制好。但是,這并不是說(shuō)你能控制好,就可以不做手術(shù),因?yàn)槟氵@個(gè)不做手術(shù),后邊的事情呢,引起穿孔啊粘連啊,這個(gè)并發(fā)癥可能還多,再一個(gè)通過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療,一般需要一個(gè)很大量的,一個(gè)抗生素需要療程比較長(zhǎng),有時(shí)候就是說(shuō),需要一個(gè)禮拜兩個(gè)禮拜,甚至更長(zhǎng)時(shí)間,你這個(gè)長(zhǎng)期大量的用抗生素,對(duì)你病人來(lái)講經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),以及你這個(gè)對(duì)身體的危害,在這,對(duì)你治療的角度要比這個(gè)單純的一個(gè),我們做一個(gè)手術(shù)把它拿掉,好的痛快,這種代價(jià)要多得多,我們有不少這樣的病人,他就是開(kāi)始的時(shí)候就是,唯恐怕做手術(shù),最后用了很多藥,最后都保守下來(lái)以后,都不容易保住,最后甚至形成闌尾周圍膿腫,最后開(kāi)刀,形成的大的影響,所以我們,主張盡量的,早期把闌尾這個(gè),切掉這種花的代價(jià),比你做的那個(gè),非手術(shù)治療用藥的,代價(jià)可能還要小,那個(gè)風(fēng)險(xiǎn)要小創(chuàng)傷也要小,以后形成的后患也要少。01:56
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闌尾炎手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇闌尾炎如果明確診斷以后大多數(shù)是需要立即手術(shù)的,手術(shù)時(shí)間越早,切除闌尾以后出現(xiàn)的并發(fā)癥以及恢復(fù)的時(shí)間越短,恢復(fù)的效果越好。但是,也有少數(shù)的闌尾炎需要擇期進(jìn)行手術(shù),比如闌尾治療不及時(shí),形成了闌尾周圍膿腫,這種情況一般需要先輸注抗生素,等炎癥徹底消退以后,3個(gè)月以后再考慮進(jìn)行闌尾的切除手術(shù)。大多數(shù)的闌尾只要診斷清楚以后都建議及時(shí)的進(jìn)行手術(shù),現(xiàn)在我們手術(shù)的方案都是腹腔鏡做闌尾切除術(shù),在腹部開(kāi)一個(gè)小切口,伸進(jìn)鏡子去進(jìn)行探查,尋找到闌尾,將病變的闌尾切除掉。這種一般比傳統(tǒng)的有優(yōu)勢(shì)就是切口美觀,術(shù)后疼痛減輕,術(shù)后刀口也不容易感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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如何選擇手術(shù)時(shí)機(jī)??斜視經(jīng)過(guò)非手術(shù)方法,如帶矯正眼鏡、局部用藥以及功能訓(xùn)練等,治療效果不理想或無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)。當(dāng)斜視角穩(wěn)定后方可手術(shù)治療,對(duì)于具有以下條件者,可考慮早期手術(shù)。一、斜視角恒定。二、非調(diào)節(jié)性的斜視。三、先天性斜視。四、雙眼視力良好。五、異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。六、斜視角大。七、無(wú)手術(shù)禁忌癥。對(duì)以下幾種情況,需要等到時(shí)機(jī)成熟后再行手術(shù)治療。一、間歇性的斜視。二、調(diào)節(jié)性斜視。三、后天性斜視。四、單眼或雙眼弱視。五、正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。六、小度數(shù)的斜視等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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如何選擇喉癌的手術(shù)時(shí)機(jī)病情分析:如果說(shuō)是早期喉癌,不愿意做根治性的放射治療的患者,一般建議選擇馬上手術(shù),如果是中期喉癌,發(fā)病之后建議盡快手術(shù),如果是晚期喉癌,有部分患者可以馬上手術(shù),有部分患者需要先做化療縮小腫瘤范圍后再做手術(shù)。意見(jiàn)建議:喉癌患者在日常生活當(dāng)中需要清淡飲食,少吃腌臘制品,建議不要抽煙,不要喝酒,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不要熬夜,避免過(guò)度疲勞。
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如何選擇甲狀腺手術(shù)的時(shí)機(jī)病情分析:如果有明顯的甲狀腺腫大壓迫周圍組織或者胸骨后甲狀腺腫,可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)有明顯的惡性傾向,或者半年之內(nèi)體積超過(guò)50%以上,應(yīng)該考慮手術(shù)治療。高功能腺瘤也應(yīng)該手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議定期觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲,如果準(zhǔn)備手術(shù)治療,手術(shù)前一定要把甲狀腺功能調(diào)理到正常,手術(shù)后要警惕甲狀腺功能減退癥的出現(xiàn)。
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闌尾炎手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇臨床上對(duì)于闌尾炎患者手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇來(lái)說(shuō),首先要考慮患者是急性闌尾炎,化膿性闌尾炎,還是單純的闌尾炎,如果是單純的闌尾炎沒(méi)有化膿的話可以在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)就行了,已經(jīng)化膿或是穿孔要等炎癥消退后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。建議闌尾炎的患者在術(shù)后6小時(shí)
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闌尾炎如何手術(shù)闌尾炎的手術(shù)分為開(kāi)腹的闌尾切除手術(shù)和微創(chuàng)的腹腔鏡闌尾切除手術(shù),而這些手術(shù)它的手術(shù)步驟大致是一樣的。第一步,需要讓病人進(jìn)入一個(gè)麻醉狀態(tài),而采取全身麻醉或半身麻醉的方法,同時(shí)手術(shù)醫(yī)生在病人的一個(gè)切口處進(jìn)行無(wú)菌的消毒,鋪無(wú)菌的手術(shù)單。第二步,就是在病人腹部做適當(dāng)?shù)那锌?,開(kāi)腹闌尾的切口和微創(chuàng)闌尾的切口,它是