問如何觀察橋本甲狀腺炎
病情描述:
如何觀察橋本甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎主要是要按照醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺彩超等檢查,要動態(tài)觀察甲狀腺功能和甲狀腺腫大的變化,以便決定是否需要吃藥治療。
意見建議:
當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大或者甲狀腺功能減退的全身癥狀時,可以開始口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,以維持甲狀腺功能正?;?、縮小腫大的甲狀腺。
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,這個病的病程很長,有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會發(fā)生下降,那么就可以達到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個月。如果沒有效果也就不用長期吃藥了,對于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒有發(fā)生就不需要治療。01:12
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是臨床中常見的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細胞凋亡,此病常見于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個期,無癥狀期、甲減期和甲亢期。通?;颊邲]有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺逐漸呈對稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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如何觀察橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎,典型的癥狀就是甲狀腺腫大,如果甲狀腺腫大不明顯,或者沒有明顯的癥狀,可以不予治療,定期隨訪觀察,觀察的項目甲狀腺超聲和甲狀腺功能。如果甲狀腺功能出現(xiàn)減退的時候,應(yīng)該給予甲狀腺激素替代治療,一般選擇左甲狀腺素鈉片,這個藥物每天1次口服就可以,但是大部分人需要終身服用。如果甲狀腺功能出現(xiàn)亢進,可以給予小劑量的抗甲狀腺藥物,不能采取放射碘治療的方法。橋本甲狀腺炎是一種免疫性疾病,它最容易導(dǎo)致的結(jié)果就是甲狀腺功能減退,好發(fā)于女性,男女比例高達6:1,很多患者是甲減的時候才發(fā)現(xiàn)這個毛病。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:12”
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橋本甲狀腺炎如何引起橋本甲狀腺炎的患者考慮由患者自身的免疫紊亂所引起,但是目前對于橋本甲狀腺炎患者患病的病因也并沒有研究的特別透徹。橋本甲狀腺炎是屬于起病于甲狀腺的一種慢性疾病,而且患者在患病之后可以發(fā)現(xiàn)血液中甲狀腺相關(guān)抗體是出現(xiàn)異常的,會有甲狀腺球蛋白抗體以及甲狀腺過氧化物酶抗體高于正常水平,這兩種抗體還會持續(xù)的破壞患者自身的甲狀腺組織,所以我們稱之為免疫紊亂,而且對中有可能導(dǎo)致終身甲減。語音時長 01:12”
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橋本甲狀腺炎如何懷孕病情分析:橋本氏甲狀腺炎患者如果要想懷孕,必須把TSH控制在2.5mIu/L以下,否則會導(dǎo)致患者流產(chǎn),早產(chǎn),胎停等。意見建議:如果確診為橋本氏甲狀腺炎需要定期復(fù)查甲功,因為橋本氏甲狀腺炎往往伴有甲狀腺腫大和甲狀腺功能低下。如果出現(xiàn)了甲減需要補充甲狀腺激素進行替代治療。首先左甲狀腺素鈉,一般從小劑量開始進行治療。在懷孕期間需要每個月復(fù)查甲功五項。
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橋本甲狀腺炎如何發(fā)現(xiàn)病情分析:懷疑橋本氏甲狀腺炎時可以抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體,兩種抗體滴度明顯升高是最有價值的診斷標(biāo)準(zhǔn),如果懷疑有該疾病但抗體陰性,也可以通過甲狀腺彩超檢查發(fā)現(xiàn),典型改變會出現(xiàn)網(wǎng)格樣或分隔狀改變。意見建議:確診為橋本氏甲狀腺炎后,需要根據(jù)甲狀腺腫大程度和甲狀腺功能狀態(tài)決定是否需要藥物治療,多數(shù)的患者是不需要藥物治療的,當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退時,可以口服左甲狀腺素鈉片治療。
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橋本甲狀腺炎如何運動運動鍛煉并不治療橋本甲狀腺炎。得了橋本甲狀腺炎,如果甲狀腺沒有明顯的腫大,也沒有合并甲狀腺功能減退,運動方式和正常人是一樣的,可以選擇多種多樣的運動方式,推薦有氧運動為主,比如散步,快走,慢跑,游泳,騎自行車都是可以的。但是橋本甲狀腺炎,有一些人容易合并甲狀腺功能減退。如果合并的甲減,沒有用藥物治療
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橋本甲狀腺炎預(yù)后如何橋本甲狀腺炎預(yù)后一般比較好,患者可以通過積極治療癥狀能得到明顯改善。橋本甲狀腺炎屬于一種自身免疫性的甲狀腺炎癥,主要發(fā)病原因是遺傳因素、自身免疫因素以及環(huán)境因素等多種因素互相作用的結(jié)果。橋本甲狀腺炎的患者早期可能無明顯癥狀,但隨著病情的加重,會出現(xiàn)甲狀腺腫大、呼吸困難、吞咽困難、面部水腫等癥狀,患者