問腹股溝斜疝怎么檢查
病情描述:
腹股溝斜疝怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說得了腹股溝斜疝的患者可以通過疝造影,B超,CT掃描或者立位X線平片的方式來進行詳細的檢查,然后再根據(jù)體格檢查和臨床癥狀進行最終的確診。
意見建議:
建議斜疝的患者平時要避免用力解便或者劇烈性的咳嗽,舉重物,如果身體有明顯的異常,應該盡早到醫(yī)院就診,飲食上不要吃一些豆制品。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側,或者在韌帶的哪一側,最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝怎么治療首先非手術治療,嬰兒腹股溝斜疝可因腹肌隨軀體生長而逐漸強壯,有效遮蔽腹股溝管內環(huán),而使疝自行消失,因此一周歲以內的嬰兒可暫不手術。通常用棉織束帶捆綁法,堵壓腹股溝管內環(huán),阻擋疝塊凸出,使發(fā)育中的腹肌得以有加強腹壁的機會。另外,老年體弱或因其他原因而禁忌手術者,可使用醫(yī)用疝帶,在確認疝內容物已完全回納的前提下,將疝帶中大于疝門的軟墊壓住疝門區(qū),借以堵住疝塊凸出的門戶。當非手術治療效果差時,可使用手術治療,有疝囊高位結扎術、疝修補術等,但是當病人出現(xiàn)腹股溝斜疝時,應及時到醫(yī)院診治,以免延誤病情。語音時長 1:22”
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腹股溝斜疝怎么回事腹股溝斜疝是腹股溝疝的一種類型,表現(xiàn)為在腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫物。當患者勞累或增加腹壓的時候疝氣出現(xiàn),休息或者平躺的時候疝氣可以消失,臨床上稱作斜疝。斜疝一般是由于腹壓增加以及腹壁薄弱所引起,當腹壓增加的時候,疝囊從內環(huán)口處脫出,一直可以降到陰囊,臨床上稱作斜疝。斜疝發(fā)生以后,需要進行手術來加強薄弱區(qū),而且需要控制腹壓來綜合的治療斜疝。語音時長 01:09”
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怎么檢查腹股溝斜疝病情分析:可以通過B超、CT或查體。腹股溝斜疝突出的途徑是經腹股溝管,可進入陰囊。醫(yī)生可以通過回納疝內容物后壓住疝環(huán)口,疝內容物不再突出,囑病人咳嗽,壓住疝環(huán)口可以感覺到沖擊感。另外影像學檢查也可以明確。意見建議:腹股溝斜疝建議早期手術治療。術后復發(fā)幾率會大大降低,手術難度也會降低,術后要避免劇烈活動,要避免引起腹部壓力增高的因素,如咳嗽或便秘。
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腹股溝斜疝檢查什么病情分析:一般來說,腹股溝斜疝需要檢查局部腫塊的大小和具體的部位,另外還需要明確疼痛的程度,患者可以通過超聲,x線或者體格檢查的方式來進行詳細的診斷。意見建議:建議患者在出現(xiàn)突然性劇烈的疼痛現(xiàn)象時,一定要及時的到普外科和疝??凭驮\,之后不要吃一些不容易消化的食物,應該以小米粥或者軟爛的面條等食物為主,然后要多注意休息,作息要規(guī)律。
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腹股溝斜疝怎么辦腹股溝斜疝是最為常見的一種腹外疝,斜疝是指腹腔內臟器通過位于腹壁下動脈外側的腹股溝管深環(huán)突出,向內下、向前斜行經腹股溝管,再穿出腹股溝淺環(huán),直至進入陰囊的一種腹股溝疝,腹股溝斜疝約占腹股溝疝的95%,腹股溝斜疝右側比左側多見,男女發(fā)病率之比大約為十五比一。腹股溝斜疝的病因,主要是腹膜鞘狀突未閉或者腹
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應當盡早的行手術治療。如果一歲以內的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應當行手術治療,可以行手術修補傳統(tǒng)的疝修補,包括疝囊高位結扎,然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術