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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 88304次

• 腰椎間盤(pán)突出好治嗎

  其實(shí)腰椎間盤(pán)突出，根本就不是一個(gè)病，如果只是通過(guò)影像檢查，說(shuō)椎間盤(pán)有突出，這叫腰椎間盤(pán)突出。但是我們通常說(shuō)的疾病治療，主要是針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥，就是影像檢查有椎間盤(pán)突出，并且已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，這個(gè)叫腰椎間盤(pán)突出癥。第一，腰椎間盤(pán)突出癥，如果比較輕的話(huà)，可能就是單純的腰痛，這樣我們可能就通過(guò)一些，藥物的治療、理療可能就緩解了，甚至有些人都不需要這些治療，通過(guò)臥床休息，可能就緩解了，這是比較輕的。第二，如果壓迫了神經(jīng)根，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根癥狀的話(huà)，這個(gè)可能就涉及到找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生治療了，這種治療，必須是比較規(guī)范化的治療。出現(xiàn)下肢癥狀的話(huà)，我們首先減輕神經(jīng)根的壓迫，通過(guò)一些微創(chuàng)的治療辦法，像射頻、臭氧。如果突出比較厲害，就可能要做腰椎的椎間孔鏡。第三，如果到了很重的情況，甚至有些人出現(xiàn)跛行，不能走路，就必須要做外科手術(shù)了。

  

  02:20
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 7028次

• 腰椎間盤(pán)突出脊柱側(cè)彎好治么
  腰間盤(pán)治療不及時(shí)或不徹底容易形成脊柱側(cè)彎，也就是說(shuō)腰突后補(bǔ)償彎曲屬于人體的保護(hù)性動(dòng)作，其實(shí)腰間盤(pán)突出好了側(cè)彎也就沒(méi)有了。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的治療藥物治療：1、支持治療?？蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上多用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，向椎間盤(pán)內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤(pán)退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛，同時(shí)改善脊柱功能。有病例報(bào)道，提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤(pán)退行性的改變。2、皮質(zhì)激素硬膜外注射。皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎藥，可以減輕神經(jīng)根周?chē)装Y和粘連，一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑加2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，三次為一個(gè)療程，二到四周后可再用一個(gè)療程。3、手術(shù)治療。手術(shù)治療適用于；病史超過(guò)三個(gè)月，嚴(yán)格保守治療無(wú)效，或保守治療有效，但經(jīng)常反復(fù)發(fā)作者。首次發(fā)作，但疼痛劇烈，由于下肢癥狀明顯，患者難以行動(dòng)和入眠，處于強(qiáng)迫體位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-06 8885次

• 腰椎間盤(pán)突出脊柱側(cè)彎
  腰椎間盤(pán)突出是骨骼常見(jiàn)的疾病，是指腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤(pán)髓核向后方的椎管突出，壓迫神經(jīng)根、硬膜囊或馬尾，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、雙下肢放射性神經(jīng)疼痛。當(dāng)腰椎間盤(pán)突出，可以出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤(pán)突出，突出物在神經(jīng)根內(nèi)腰椎突向健側(cè)，使神經(jīng)根松弛，減輕神經(jīng)根所突出在椎間盤(pán)的壓力，當(dāng)突出物在神經(jīng)根的外側(cè)，腰椎突向患側(cè)，使患側(cè)神經(jīng)管緊張，和髓核部分還納以達(dá)到椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫，因此可以造成脊柱側(cè)彎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 8217次

• 腰椎間盤(pán)突出脊柱側(cè)彎怎么回事
  病情分析：腰間盤(pán)突出脊柱側(cè)彎，主要是由于腰間盤(pán)突出發(fā)生以后，由于神經(jīng)和血管被壓迫，所以患者會(huì)感覺(jué)到下肢有疼痛和麻木感，因此患者就會(huì)不斷的調(diào)整體位，如果經(jīng)常保持不良的坐姿，就會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的發(fā)生。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎后，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療，避免因治療不及時(shí)而出現(xiàn)呼吸困難，心悸等功能障礙。同時(shí)患者要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，緩解脊柱側(cè)彎，可選擇游泳，慢跑，單雙杠呢。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-02-03 1503次

• 腰椎間盤(pán)突出脊柱側(cè)彎怎么治療
  腰椎間盤(pán)突出癥是因腰椎間盤(pán)退行性變，纖維環(huán)破裂，髓核向后突出，刺激和或壓迫脊神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生以坐骨神經(jīng)痛為主要癥狀的腰背痛。非手術(shù)治療注意臥硬板床休息，要絕對(duì)臥床，時(shí)間2～3周，之后帶腰圍起床活動(dòng)，但2～3個(gè)月不得彎腰持重物以免病情反復(fù)，此法雖然簡(jiǎn)單有效但不容易堅(jiān)持，另外還可以進(jìn)行雙下肢或骨盆牽引：每側(cè)重量7～10kg，每天1～2次，每次1小時(shí)，鎮(zhèn)痛藥，解痙藥，阻滯治療以及針灸，理療，,按摩和功能鍛煉，急性期可給予激素，配合甘露醇，促進(jìn)炎癥，水腫的消退。嚴(yán)重則可以進(jìn)行手術(shù)如：溶盤(pán)手術(shù)，經(jīng)皮腰椎間盤(pán)切除或吸出術(shù)，經(jīng)皮激光椎間盤(pán)髓核切除或整形術(shù)，可根據(jù)條件選用髓核摘除手術(shù)。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 1402次

• 腰椎間盤(pán)突出脊柱側(cè)彎好治么
  腰間盤(pán)治療不及時(shí)或不徹底容易形成脊柱側(cè)彎，也就是說(shuō)腰突后補(bǔ)償彎曲屬于人體的保護(hù)性動(dòng)作，其實(shí)腰間盤(pán)突出好了側(cè)彎也就沒(méi)有了。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的治療藥物治療：1、支持治療?？蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上多用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 252次

• 腰椎間盤(pán)突出脊柱側(cè)彎
  腰椎間盤(pán)突出是骨骼常見(jiàn)的疾病，是指腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤(pán)髓核向后方的椎管突出，壓迫神經(jīng)根、硬膜囊或馬尾，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、雙下肢放射性神經(jīng)疼痛。當(dāng)腰椎間盤(pán)突出，可以出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤(pán)突出，突出物在神經(jīng)根內(nèi)腰椎突向健側(cè)，使神經(jīng)根松弛，減輕神經(jīng)根所突出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 470次