問高血壓是絕癥嗎
病情描述:
高血壓是絕癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓不是一種絕癥,不要有過大的心理壓力,還是要以平和樂觀的心態(tài)去面對疾病,高血壓是一種常見的慢性疾病,主要是由于高血壓患者一旦確診之后是沒有辦法完全治愈的,也就是說高血壓患者只能是通過相關(guān)對癥的藥物來平穩(wěn)的控制血壓,只有將血壓控制平穩(wěn),才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。
意見建議:
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個新的概念,臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓,低壓在85-90mmHg,我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病,就很接近了,叫臨界高血壓病。臨界高血壓病,在美國2019年高血壓病指南中,已經(jīng)把它歸納為高血壓病,所以如果從美國,這樣一個指南的概念來指導的話,他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國,對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下,如果高血壓病的診斷降低10mmHg,中國又會增加,將近2個億的高血壓病人群,中國有將近2億人,再增加2億,變成4億高血壓病人群,所以這是一個概念性的改變,但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85,這樣水平的血壓,就定義為高血壓病呢,一定也認識到,這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險,就是要讓大家理解到,高血壓病不是一個簡單的疾病,它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念,一定不是單純就是把血壓控制住,而是對于高血壓病相關(guān)的危險因素,整體來講的一個控制,帶來心血管相關(guān)疾病,發(fā)生率的下降,這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道,治療起來也不復雜,監(jiān)測起來也很容易,但是要改變整個一個人群的,高血壓病帶來的危害的水平,那是很重要的。中國是心血管病相關(guān)的大國,中國每年心血管相關(guān)的死亡,占到全部死亡中排第一位,超過腫瘤超過其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危險因素就是高血壓,可見高血壓病,這個疾病的管理,對于整個民族,我們?nèi)祟惖倪@種健康,都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的,一個宏觀概念來講,所以我們對高血壓病的管理要更嚴格,所以如果您是臨界高血壓病,如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊,高壓在140mmHg這樣的水平波動,那你要特別小心了。從目前中國指南來講,對于這個級別的血壓,我們不太推薦去藥物干預治療,而是生活方式的干預。再次給大家強調(diào),生活方式的干預,包括您生活的習慣,您要有充足的睡眠,您要保持適度的運動,運動方式我們剛才也提到了,要有合理的有氧運動,要注意高血壓病預防的一個管理,你要避免過勞,情緒要穩(wěn)定,不要熬夜,不要抽煙飲酒,這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點,要低鹽低脂飲食,低鹽飲食很重要,咱們中國北方人,要比南方人的高血壓患病率高,原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的,這個是已經(jīng)經(jīng)過,流行病學調(diào)查明確的。尤其是東三省,高血壓患病率和心血管病的患病率,都是中國排在前幾位的。而相對來講,像四川、像云南這些地方的,高血壓病患病率相對偏低的,就是因為北方區(qū)寒冷,大家活動又少,同時又吃的偏咸,吃的油膩的偏多,都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講,我們對于臨界高血壓病,要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人,鹽的攝入量是13g,我們高血壓病管理指南推薦,大家一天鹽攝入量不要超過6g,就是你要如果能減一半的鹽,相當于吃一片降壓藥物帶來的效果,所以我們要控制鹽的一個攝入,這點特別要強調(diào)一下。04:48
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血壓150/90|是高血壓嗎血壓150/90肯定是高血壓,因為正常血壓高壓一般在90~140之間,低壓在60~90之間,超過這個數(shù)值就是高血壓。高血壓患者一般分為三級,一級,二級,三級。如果血壓大于等于140/90小于160/100,屬于一級高血壓;如果大于等于160/100小于180/110,屬于二級高血壓;如果血壓大于等于180/110就屬于三級高血壓,血壓的級別越高癥狀越明顯。平時高血壓患者一定要做檢查,看看是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓,如果患者沒有找到明顯原因,這樣的高血壓就叫原發(fā)性高血壓也叫高血壓病。如果找到明顯原因,比如這個病人是腎炎,腎小球疾病,腎衰或腎上腺疾病或者腎動脈疾病造成血壓增高這叫繼發(fā)性高血壓,對這些病人一定要做雙腎、腎上腺、腎動脈彩超進行鑒別。01:58
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高血壓是絕癥嗎高血壓病不是絕癥,而是一種慢性病,只要規(guī)律按時長期服藥,把血壓控制好,在平時的生活當中,適當?shù)姆潘勺约?,保持良好的睡眠,飲食上做到低鹽低脂肪飲食,保持清淡均衡的飲食,多食高纖維食物,減少進食甜食和高膽固醇食物。同時要保持規(guī)律的生活,每天定時吃飯,定時睡眠,定時運動的,另外定期檢測血壓波動,遵從醫(yī)囑,注意按時吃降壓藥物,是可以控制住的,所以高血壓不是絕癥。語音時長 1:24”
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房顫是絕癥嗎房顫不是絕癥,我們一般按照房顫的治療原則,積極治療是不影響壽命的,房顫的治療主要是控制心室律,轉(zhuǎn)復后維持竇性心律,預防血栓栓塞。一,控制心室率,控制心室率可以緩解癥狀,改善心功能,可選用控制心室率的藥物有非二氫吡啶類的,如鈣通道阻滯劑維拉帕米,β受體阻滯劑,如倍他洛克,慢性房顫可將心室率控制在60至70次每分,輕微活動不超過90次每分,房顫并發(fā)心功能不全者宜選用洋地黃類的藥物,如地高辛。二,轉(zhuǎn)復后維持竇性心率,陣發(fā)性房顫反復發(fā)作者可選用抗心率失常類的藥物,如心律平,胺碘酮,其中胺碘酮效果是最好的,但長期使用有明顯的毒副作用,如甲狀腺損害,對于持續(xù)性房顫,病史短于一年,左心房增大不明顯,小于等于45毫米,無心房附壁血栓者可考慮復律和維持竇性心律治療,復律也可選用抗心律失常的藥物,如心律平,胺碘酮,復律成功后需要繼續(xù)服用抗心律失常的藥物。三,射頻消融,治療陣發(fā)性房顫的成功率可達70%至90%,慢性房顫的成功率達60至70%。四,防止血栓栓塞,慢性房顫復律前抗凝三周,復律后抗凝四周,一般我們需要使用抗凝藥物,是根據(jù)房顫患者的危險分層,一般零到一分,需要服用抗血小板類的藥物,如阿司匹林,氯吡格雷;大于等于兩分,需要服用抗凝的藥物,首選的是華法林,使用華法林應(yīng)將凝血酶原時間國際標準化比值維持到2到3;不需要監(jiān)測凝血功能的藥物有達比加群,利伐沙班。房顫的危險分層是心衰病史一分,高血壓病史一分,年齡大于等于75歲兩分,糖尿病病史一分,腦卒中病史兩分,65歲到74歲一分,女性一分,血管疾病是一分。語音時長 02:55”
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心衰是絕癥嗎病情分析:心力衰竭不是絕癥,但是大多數(shù)心力衰竭都屬于慢性病,長期存在,患者需要長期服用藥物控制病情,如果沒有控制好危險因素,隨時都可能出現(xiàn)心衰的復發(fā)或者是加重。意見建議:心衰的患者一方面平時要嚴格按照醫(yī)生的要求,堅持口服藥物。另一方面平時一定要注意飲食調(diào)理,清淡飲食,不要吃高脂肪、高鈉鹽的食物。平時注意保暖,預防受涼感冒。
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干眼癥是絕癥嗎干眼癥肯定不是絕癥,干眼癥現(xiàn)在是一種發(fā)病率很高的疾病,之所以有這么高的發(fā)病率,是由于電腦,手機等電子產(chǎn)品的普及,所以說平常的時候一定要養(yǎng)成良好的用眼習慣和用眼衛(wèi)生。同時可以用一下人工淚液,比如說玻璃酸鈉滴眼液。
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高血壓是絕癥嗎高血壓并不是絕癥,是可以治療的,某些類型的高血壓甚至是可以治愈的,如果高血壓患者積極治療的話,是不會對患者壽命有太大的影響的,這個可以不用太緊張的。
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胃癌是絕癥嗎胃癌作為癌癥的一種,尤其在中國是一個高發(fā)的癌癥,往往易發(fā)現(xiàn),這種晚期的癌癥對于大多數(shù)的病人來講還是挺可怕的,所以認為它是一種絕癥。但是事實上如果是早發(fā)現(xiàn)、早治療的話,并沒有想象中可怕,完全可以治愈的,在日本因為有很好的胃鏡的普及篩查,所以大約百分之七八十的病人都是早期的胃癌,治療效果還是非常好的。在