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• 治療骨質(zhì)疏松的首選藥

  治療骨質(zhì)疏松，其實(shí)談不上首選藥，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的治療，往往是一種綜合性的，就是不止一個(gè)藥物。那么臨床當(dāng)中，我們首先要給患者最基本的治療，比如說(shuō)鈣元素的攝入要達(dá)到每天1000到1500毫克的劑量，然后再結(jié)合維生素D3以及衍生物，比如一些活性的骨化醇都是可以的，那這是最基礎(chǔ)的治療。其實(shí)這樣的治療往往還并不夠，我們還可以加用像雙磷酸鹽，降鈣素，包括IPH特立帕肽。那么女性患者，還可以加入雌激素受體調(diào)節(jié)劑等等，那么也可以采用鍶鹽、氟化物的治療。當(dāng)然其實(shí)談不上哪一個(gè)是首選，但是覺(jué)得患友有一個(gè)誤區(qū)，包括我自己很多的患者，他說(shuō)大夫我已經(jīng)用了雙磷酸鹽了，我就停掉了骨化醇和鈣片。吃了雙磷酸鹽，并不代表你可以停掉，最基礎(chǔ)的骨化醇和鈣元素的攝入，這些都是要結(jié)合在一起的。

  

  01:26
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 33878次

• 癲癇大發(fā)作首選什么藥

  癲癇大發(fā)作，也稱(chēng)為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。額頂葉起源的癲癇類(lèi)型多表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作，起源于雙側(cè)腦皮層及皮層下結(jié)構(gòu)所造成的，質(zhì)間灶中的網(wǎng)絡(luò)的某一點(diǎn)，可以快速累及整個(gè)腦網(wǎng)絡(luò)。常用的藥物目前有丙戊酸鈉、苯妥英鈉、拉莫三嗪、托吡酯?？R西平對(duì)于一些部分性發(fā)作，轉(zhuǎn)換成為全身性發(fā)作的，也是比較有效的。所以臨床上要根據(jù)它發(fā)作的特點(diǎn)，來(lái)選擇不同的發(fā)作藥物。

  

  01:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 35146次

• 克雷白桿菌肺炎首選哪種藥物治療
  肺炎克雷伯桿菌，對(duì)于這種情況，首選的藥物其實(shí)就是最為敏感的抗生素，最好是能夠通過(guò)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)選擇抗菌藥物，這就是首選的抗菌藥。但是如果沒(méi)有出現(xiàn)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果之前，也應(yīng)該經(jīng)驗(yàn)性的根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)資料來(lái)選擇藥物。一般情況下都是首選第二代、第三代或者第四代的頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)的藥物，這樣一般情況下能夠針對(duì)克雷白桿菌是有效的。但是目前耐藥率比較高，所以最好還是根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)，另外還可以用氨曲肽、第二代頭孢菌素以及新一代的廣譜抗菌素，比如哌拉西林，一般情況下對(duì)肺癌克雷白桿菌都有較好的治療效果。氨基糖苷類(lèi)的藥物，可以選擇阿米卡星，對(duì)于肺部感染，特別是重癥感染有一定的效果，一般情況下，氨基糖苷類(lèi)，最好是能夠跟β內(nèi)酰胺類(lèi)藥物合用，不主張單獨(dú)使用，再就是選擇服喹諾酮類(lèi)的，比如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，也是有效的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 16340次

• 克雷白桿菌肺炎
  克雷白桿菌又稱(chēng)肺炎桿菌，為革蘭陰性桿菌，主要為內(nèi)源性感染。其口咽部定植菌可以是患者自身原發(fā)性的，也可以是源自其它病人和醫(yī)護(hù)人員交叉感染所致的繼發(fā)性。多見(jiàn)于老年?duì)I養(yǎng)不良，慢性酒精中毒慢性支氣管肺疾病及全身衰竭患者，肺炎克雷白桿菌和大腸桿菌的主要耐藥機(jī)制為超廣譜β內(nèi)酰胺酶。它的臨床表現(xiàn)為起病急，高熱，咳嗽，胸痛，痰量較多，黏稠，膿性，出血呈黃綠色，火磚紅色，膠凍樣。x線表現(xiàn)多樣，可為大葉實(shí)變，病變多見(jiàn)于右肺上葉，可有多發(fā)性蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜，確診依靠痰細(xì)菌學(xué)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-23 3496次

• 什么是克雷白桿菌肺炎
  肺炎克雷伯桿菌肺炎是克雷伯桿菌引起的肺部感染主要的癥狀，多發(fā)生于年老體弱或年幼的抵抗力較差的人群。起病較急，伴有寒戰(zhàn)，高熱，全身衰竭，可以咳出磚紅色膠凍樣痰，肺部x線可出現(xiàn)肺葉或肺段實(shí)變，蜂窩狀膿腫，以及葉間隙下墜的表現(xiàn)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-28 1703次

• 綠膿桿菌感染首選什么藥
  臨床上的致病菌有很多種，有金黃色葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌以及綠膿桿菌等。對(duì)于感染綠膿桿菌首選的藥物也有很多種。大致分為三類(lèi)，以b內(nèi)酰胺類(lèi)的藥物，二氨基糖甙類(lèi)的藥物，喹諾酮類(lèi)的藥物。最常用的有頭孢類(lèi)的藥物，頭孢哌酮，哌拉西林對(duì)綠膿桿菌都有很好的療效。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-17 7702次

• 肺炎克雷白桿菌肺炎的臨床表現(xiàn)有哪些
  這一種肺炎的臨床特點(diǎn)和肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)是差不多的，病人大多都是中年或者是老年男性，多發(fā)生于慢性消耗性疾病以及免疫力低下的基礎(chǔ)之上，這種疾病發(fā)病比較急，以寒戰(zhàn)高熱起病，合并有這一個(gè)胸痛以及呼吸困難，病人一般是呈現(xiàn)急性病容的，神經(jīng)精神癥狀也比較常見(jiàn)。重癥的病例可以迅速發(fā)生休克而危及生命，痰是磚紅樣的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 72次

• 克雷白桿菌肺炎痰液是什么樣的
  克雷白桿菌肺炎即肺炎克雷伯菌肺炎，肺炎克雷伯菌肺炎的痰液通常呈現(xiàn)為磚紅色膠凍樣，這是其典型的臨床表現(xiàn)。肺炎克雷伯菌肺炎是由克雷白桿菌感染引起的肺部炎癥，多見(jiàn)于中老年男性，且多有長(zhǎng)期吸煙史或慢性肺部疾病史。該病起病急驟，常伴有高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-22 0次