問老年癡呆癥早期怎么檢查
病情描述:
老年癡呆癥早期怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年癡呆癥早期的檢查主要是給予患者進(jìn)行一些癡呆量表的檢測項,mmse量表檢測,并且給予患者進(jìn)行癡呆基因的檢測,及時進(jìn)行頭顱CT和頭顱磁共振的檢查。
意見建議:
老年癡呆癥患者要注意保持情緒穩(wěn)定,控制好血壓,血糖,戒煙戒酒,不要做體力過大的活動。多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,控制好血壓,血糖。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,早睡早起,不熬夜。
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老年癡呆癥原因老年癡呆,也是這幾年發(fā)病率特別高。老年癡呆,第一個最重要的原因就是年齡。年齡越大,那么老年癡呆發(fā)病率就越高。一般來講65歲左右,老年癡呆發(fā)病率是4.8%左右。那么每隔五年,發(fā)病率是呈翻倍的增長的。所以到了95歲左右,大概有一半的患者是老年癡呆。第二個老年癡呆有很多影響因素,例如遺傳因素,有一些患者是有家族性的,所以有3%-5%的患者跟遺傳有關(guān)系。另外對于一些生活方式,包括飲食習(xí)慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者,患老年癡呆的發(fā)病率更高一些。另外受教育程度,一般來講受教育程度越少的患者,越容易得老年癡呆。另外中年以后聽力下降,也就是耳朵聾的患者,容易得有老年癡呆。晚年以后,如果患者不喜歡活動,或者有抑郁的,或者社會隔離,也就是不喜歡與外界交流的患者,這一類患者容易得老年癡呆。當(dāng)然有些飲食因素,例如像喜歡吃太油膩的,或者重金屬超標(biāo)的這樣的患者,那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個很復(fù)雜的疾病,影響因素很多,在目前沒有一個特別有效的藥物治療情況下,對于危險因素的管控是很重要的。01:57
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老年癡呆癥遺傳嗎老年癡呆的確有遺傳的傾向,但是遺傳所占有的比例是很低的,大概只占到3%~5%左右,所以大部分老年癡呆,也就是大部分阿爾茨海默病的患者都是散發(fā)的。目前已經(jīng)能夠檢查到有些遺傳因素是可以導(dǎo)致阿爾茨海默病的,例如APP基因、PS1或PS2的基因,這些基因如果有突變,肯定會得阿爾茨海默病或者會得老年癡呆病。如果家里面連續(xù)有數(shù)代人或者一個家里面有多人得這個疾病,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查,看看有沒有存在基因的突變。01:08
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老年癡呆癥早期老年癡呆是一種慢性的,老年的,大腦慢性退變的一種表現(xiàn),老年癡呆的早期可能有什么樣表現(xiàn),可能出現(xiàn)記憶力障礙,是其最主要的首發(fā)的臨床表現(xiàn),主要為近記憶力障礙,患者對于剛剛發(fā)生,或者當(dāng)天發(fā)生的事情不能記憶。有的患者主訴,在買菜的過程中忽然忘了要買什么菜,然后回家以后,經(jīng)家人提醒以后才能想起來,熟悉人的名字記不起來,忘記約會等等,或者在購物的時候忘記找錢。隨后出現(xiàn)遠(yuǎn)距離記憶受損,時間及地點定向障礙,認(rèn)知障礙表現(xiàn)為掌握新知識,熟練運用,語言及社交能力下降,不能將完整的語句,口語減少,找詞困難,出現(xiàn)錯語,交談能力減退,閱讀能力受損,算錯帳,付錯錢,簡單計算不能,空間障礙,表現(xiàn)為穿外套手伸不進(jìn)袖子,鋪臺布不能把臺布角和桌子角對齊,迷路或者不認(rèn)家門,不會用常用的物品,如筷子和湯勺等等,都是老年癡呆早期的一個表現(xiàn)。語音時長 1:35”
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老年癡呆癥檢查老年癡呆癥的檢查主要就是進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)的一些測驗,比如一些簡易的精神量表,內(nèi)容比較簡單,主要是測定患者的智能受損情況,就是日常生活能力的評估量表,再就是軀體生活能力量表。再就是用一些其他的量表,比如說看一下病人日常生活當(dāng)中的生活工作能力,比如打電話、乘公共汽車、自己做飯,還有就是行為精神癥狀的評估。另外要進(jìn)行血液學(xué)方面的檢查,要發(fā)現(xiàn)一些潛在的危險因素,排除其他疾病導(dǎo)致的癡呆,包括血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、血鈣、肝腎功能、維生素b12、葉酸水平、甲狀腺激素等各個指標(biāo)。對一些高危人群,或提示有臨床癥狀的人群應(yīng)該進(jìn)行梅毒艾滋病病毒的檢測。再就是神經(jīng)影像學(xué)檢查,包括頭顱ct的掃描、磁共振的檢查,可以顯示腦皮質(zhì)萎縮明顯,特別是海馬以及內(nèi)側(cè)的顳葉,比較嚴(yán)重還可以進(jìn)行功能性的神經(jīng)影像學(xué)檢查,腦電圖、腦脊液檢查等。語音時長 1:39”
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老年癡呆癥怎么檢查病情分析:老年癡呆癥的檢查,主要是給予患者進(jìn)行癡呆量表以及頭顱磁共振、基因檢測的檢查,必要的時候給患者進(jìn)行腦組織活檢來明確。老年癡呆的患者早期就會出現(xiàn)記憶力減退,以近期記憶減退為主。意見建議:老年癡呆患者要出門多參加社會活動,多與人交流,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,控制好血壓血糖,要戒煙戒酒。早睡早起不要熬夜,多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
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老年癡呆癥如何檢查病情分析:第一點要對患者進(jìn)行相關(guān)智能量表的檢查,臨床上經(jīng)常使用MMSE量表。第二點要對患者進(jìn)行顱腦核磁共振檢查,評估有沒有腦皮層的萎縮。第三點,如果有條件,可以進(jìn)行腦PET-CT的檢查,以及Tau蛋白等相關(guān)方面的檢查。意見建議:建議老年癡呆的患者能夠完善維生素B12、自身免疫性腦炎等相關(guān)抗體的篩查排除其它疾病所引起的癡呆。對于阿爾茨海默病來講,早期進(jìn)行干預(yù)治療還是很重要的。
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老年癡呆癥老年癡呆癥也叫阿爾茨海默病,是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,導(dǎo)致的癡呆,是癡呆最常見的病因和最常見的老年癡呆癥,那么這個疾病主要是漸進(jìn)性的記憶障礙,認(rèn)知功能障礙,人格改變,以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀的特征。常常起病于老年或者老年前期,發(fā)病多緩慢,漸進(jìn)進(jìn)展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病與老年前或家族史,病史發(fā)
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什么老年癡呆癥老年期癡呆是指發(fā)生在老年期,由于大腦退行性病變,腦血管性病變,腦外傷、腦腫瘤、顱腦感染、中毒或代謝障礙等各種原因所致的,以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。老年癡呆癥是老年期各種癡呆的總稱,根據(jù)病因不同可分為四種類型:一、阿爾茨海默病,簡稱老年性癡呆。二、血管性癡呆,又名多梗死性癡呆。三、混合性癡呆。四