問硬膜下積液是腦積水嗎
病情描述:
硬膜下積液是腦積水嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
硬膜下積液跟平常所說的腦積水還是有一定區(qū)別的。廣義上說的腦積水是包括硬膜下積液的,這稱為外部性腦積水,而狹義的腦積水只是指的腦室增寬,就不包括硬膜下積液。硬膜下積液如果量少的話不影響健康,不需要治療,定期復(fù)查就行了,量多的話會(huì)壓迫腦組織,可以進(jìn)行鉆孔引流處理。
意見建議:
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硬膜下積液原因硬膜下積液,是臨床上比較常見的一種疾病,特別是在中老年患者,??梢栽贑T或者磁共振檢查之后,發(fā)現(xiàn)硬膜下積液。這種硬膜下積液的形成,主要和老年人的腦萎縮有關(guān)系,也就是說腦實(shí)質(zhì)萎縮了,腦組織就和硬腦膜之間,有了更大的腔隙,從而這些腔隙被腦脊液填充,就形成了所謂的硬膜下積液。對(duì)于這種硬膜下積液,我們?cè)谂R床上重點(diǎn),需要與慢性硬膜下血腫相鑒別,而對(duì)于慢性硬膜下血腫,是我們臨床上需要通過,顯微神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行治療的一種疾病。另外在一些神經(jīng)外科的手術(shù)之后,因?yàn)榍谐[瘤等原因,造成腦組織局部的張力下降,也可以造成術(shù)區(qū)的硬膜下積液。對(duì)于這種硬膜下積液,經(jīng)過一段時(shí)間都能逐步消失,所以臨床的硬膜下積液,一般都不需要特別的處理,主要是要和慢性硬膜下血腫進(jìn)行有效的區(qū)分。01:39
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小兒腦積水術(shù)后繼發(fā)硬膜下積液如何治療小兒腦積水,因?yàn)橛幸恍┧悄X室非常的大,腦皮質(zhì)非常的薄,這樣我們做完了分流,或者引流之后,這個(gè)水減少了,但是腦組織膨脹,還是沒有完全地膨起來,這個(gè)我們專門做了研究,就是說大部分的這個(gè),因?yàn)榉至髦?,形成硬膜下積液,或者是有一些硬膜下積血,這種情況是可以暫時(shí)觀察的,除非影響到患者的意識(shí)了,整天嗜睡或者是意識(shí)不好,或者是發(fā)燒等等一些個(gè),影響到有患者有癥狀的時(shí)候,可能才需要進(jìn)行這種,硬膜下積液的處理,如果沒有的話,觀察、幾個(gè)月之后,硬膜下積液會(huì)慢慢的吸收,腦組織會(huì)膨脹起來,一般是這樣。01:11
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硬膜下積液是腦積水嗎硬膜下積液是廣義的腦積水,腦積水包括周圍性腦積水和中心性腦積水,平常所說的腦積水主要是指的中心性腦積水,也就是指的腦室組織的增寬。如果是硬膜下積液可以叫腦積水,但是這跟平常出的腦積水還是存在一定差別的。硬膜下積液主要還是因?yàn)槟X組織的塌陷,腦組織的張力減低導(dǎo)致的,另外也與腦脊液的循環(huán)受阻有關(guān)系,如果是積液量比較少,不需要做特殊的治療。平時(shí)繼續(xù)觀察,定期的復(fù)查就行了,有一部分是能夠自己吸收消失的,如果是硬膜下積液量比較大,對(duì)于腦組織產(chǎn)生明顯的壓迫可以通過手術(shù)處理,做穿刺引流治療。平常所說的腦積水主要是指腦室組織的增寬,腦積水的原因大多數(shù)是與梗阻或者是腦脊液循環(huán)障礙、循環(huán)吸收異常導(dǎo)致的,這通過顱腦ct也是能夠確診的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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腦積水和硬膜下積液腦積水和硬膜下積液,嬰兒期最為常見,多為雙側(cè)、多側(cè),有些患兒出生時(shí)或出生后有輕度頭部外傷史,也有部分患兒無明確頭顱損傷經(jīng)歷,一般無特殊癥狀,無需特殊治療,許多大夫給這樣的嬰兒使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,肌注或靜脈注射,實(shí)無此必要,給孩子造成的痛苦以及給家長(zhǎng)帶來的負(fù)擔(dān)不容忽視。嚴(yán)格意義上的腦積水是指腦室系統(tǒng)通路堵塞,造成腦室內(nèi)脈絡(luò)叢分泌的腦積液,無法正常流入腦池,經(jīng)矢竇、蛛網(wǎng)膜顆粒吸入血液循環(huán)系統(tǒng),有些醫(yī)生或是放射科大夫稱硬膜下積液,為外部性腦積水是不準(zhǔn)確的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦積水和硬膜下積液腦積水和硬膜下積液,嬰兒期最為常見,多為雙側(cè)、多側(cè),有些患兒出生時(shí)和出生后有輕度頭部外傷史,也有部分患兒無明確頭顱損傷經(jīng)歷,一般無特殊癥狀,無需特殊治療,許多大夫給這樣的嬰兒使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,肌注或靜脈注射時(shí),無此必要,給孩子造成的痛苦以及給家長(zhǎng)帶來的負(fù)擔(dān)不容忽視。嚴(yán)格意義上的腦積水是指腦室系統(tǒng)通路堵塞,造成腦室內(nèi)脈絡(luò)叢分泌的腦積液,無法正常流入腦池,經(jīng)矢竇、蛛網(wǎng)膜顆粒吸入血液循環(huán)系統(tǒng),有些醫(yī)生或是放射科大夫稱硬膜下積液,為外部性腦積水是不準(zhǔn)確的。
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硬膜下積液是怎么回事病情分析:硬膜下積液的話,這個(gè)是在臨床當(dāng)中非常常見的現(xiàn)象,尤其是見于手術(shù)之后的患者或者是輕微受到外傷之后的老年人。意見建議:這個(gè)是因?yàn)樵谕鈧蛘呤抢夏晷再|(zhì)的改變當(dāng)中,顱內(nèi)的某些結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,比如說,腦膜沒有像以前一樣緊密,這個(gè)時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生分離現(xiàn)象,從而使腦積液逐漸增多,產(chǎn)生硬膜下積液。
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硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別包括腦組織受壓不同、頭顱CT表現(xiàn)不同等。1、腦組織受壓不同:硬膜下血腫是由于患者的血管發(fā)生了破裂,硬膜下出現(xiàn)了血液的聚集,而且血腫的密度比較高,局部腦組織受壓比較明顯。而硬膜下積液一般是指腦積液聚集在硬膜下,一般是自發(fā)性的,密度比較低,對(duì)腦組織的壓迫比較輕。2、頭顱CT表現(xiàn)
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額部硬膜下積液額部硬膜下積液可能是腦萎縮或顱腦損傷導(dǎo)致的。腦萎縮后腦組織和硬膜的間隙增大,增大的間隙被腦脊液填充后就形成額部硬膜下積液。如果是少量的積液,不會(huì)有癥狀,也對(duì)身體健康沒有影響,并不需要進(jìn)行治療和處理,大多能夠自行逐漸吸收消失。如果額部硬膜下積液量比較多,對(duì)腦組織造成明顯的壓迫,有占位效應(yīng),需要治療。如