問(wèn)垂體瘤復(fù)發(fā)后該怎么治療
病情描述:
垂體瘤復(fù)發(fā)后該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤復(fù)發(fā)要根據(jù)檢查的狀況來(lái)決定治療方案,如果腫瘤非常大,那還是需要再次進(jìn)行手術(shù)處理的,手術(shù)方式包括兩種,一個(gè)是經(jīng)鼻蝶手術(shù),另外一個(gè)是開(kāi)顱手術(shù),腫瘤如果主要位于垂體窩內(nèi)或者部分位于鞍上,那可以通過(guò)經(jīng)鼻蝶手術(shù)處理,這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,而如果腫瘤位于鞍旁,與矢狀竇出現(xiàn)粘連和浸潤(rùn),那就需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)了。而如果腫瘤很小的話,也可以進(jìn)行伽馬刀治療。
意見(jiàn)建議:
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垂體瘤復(fù)發(fā)怎么辦垂體瘤復(fù)發(fā)是一個(gè)比較常見(jiàn)的問(wèn)題,垂體瘤由于各種原因,比如它在一個(gè)長(zhǎng)的位置比較隱蔽的時(shí)候,或者受手術(shù)條件限制沒(méi)有完全切除,這種在臨床上也是比較常見(jiàn)的。如果復(fù)發(fā)的話,根據(jù)一個(gè)是連續(xù)的影像,就是CT核磁的追蹤,看看它要短期內(nèi)生長(zhǎng)比較快,比如說(shuō)腫瘤不是足夠大的話,可以補(bǔ)放療或者X刀,或者伽瑪?shù)兜倪@種放射治療。如果有內(nèi)分泌的癥狀,比如說(shuō)有泌乳素增高的情況,可以用藥物控制,比如說(shuō)溴隱亭,如果再?gòu)?fù)發(fā)足夠大的話,可以考慮二次手術(shù)。01:20
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垂體瘤治療方法治療垂體瘤的方法包括:1、內(nèi)科治療利用藥物控制垂體瘤癥狀,包括泌乳素腺瘤治療。2、手術(shù)治療:包括開(kāi)顱手術(shù)、經(jīng)蝶竇腦垂體手術(shù)等。垂體瘤的治療方法,根據(jù)不同種類(lèi)的垂體瘤而有所差異。常見(jiàn)的幾類(lèi)垂體瘤當(dāng)中,只有泌乳素瘤,可以首先嘗試用內(nèi)科藥物治療。泌乳素腺瘤是以血液當(dāng)中,血清的泌乳素水平升高為特征的一種垂體瘤。這種垂體腺瘤累及到的細(xì)胞是分泌泌乳素的垂體細(xì)胞,所以會(huì)產(chǎn)生泌乳素分泌過(guò)多的情況。這種情況可以首先嘗試使用溴隱亭,降低血糖中的泌乳素的水平,同時(shí)也可以在一定程度上降低垂體瘤的體積和大小。除了泌乳素腺瘤之外,其他種類(lèi)的垂體瘤,比如生長(zhǎng)激素瘤、TSH瘤、ACTH瘤等,這些都是需要首選手術(shù)切除治療的。尤其是那些體積比較大,伴有壓迫癥狀的垂體瘤??梢允紫葒L試使用手術(shù)治療的方法。01:40
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垂體瘤復(fù)發(fā)后該怎么治療垂體瘤是顱腔內(nèi)部良性腫瘤之一,腫瘤位于顱底的中前方,垂體瘤雖然是良性的,但是有復(fù)發(fā)的概率,就是說(shuō)患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療或者是放射治療,后期有可能腫瘤會(huì)復(fù)發(fā),假如腫瘤復(fù)發(fā)要綜合評(píng)估,結(jié)合頭顱核磁共振看腫瘤的大小、腫瘤的部位、腫瘤和重要的神經(jīng)血管之間的關(guān)系。如果患者基本情況良好,腫瘤的位置相對(duì)也可以,可以考慮二次手術(shù),二次手術(shù)根據(jù)情況選擇是否再次經(jīng)鼻蝶手術(shù)或者是經(jīng)額部開(kāi)顱手術(shù),當(dāng)然,如果腫瘤復(fù)發(fā),形態(tài)不規(guī)則將頸內(nèi)動(dòng)脈、海綿竇、視交叉壓迫比較明顯,甚至包繞,可以考慮放射治療,放射治療常的方法是γ刀,γ刀是一種γ射線。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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垂體瘤該怎么治療垂體瘤在臨床治療過(guò)程中最常采用三種治療方法:第1種是手術(shù)治療,手術(shù)治療是目前治療垂體腺瘤的主要手段,適用于絕大多數(shù)的垂體腺瘤,根據(jù)手術(shù)的方式又分為經(jīng)鼻蝶入路腫瘤切除和開(kāi)顱手術(shù)。第2種治療方法是放射治療,放射治療是手術(shù)治療的重要補(bǔ)充,主要是應(yīng)用于有手術(shù)禁忌癥以及術(shù)后殘留腫瘤的患者,但是放射治療起效較慢,而且會(huì)存在一定的副作用,如腦水腫,腦組織放射性壞死等。第3種治療方法是藥物治療,對(duì)于泌乳素型的垂體腺瘤目前臨床上可以選擇口服溴隱亭進(jìn)行治療;對(duì)于其它類(lèi)型的垂體腺瘤,藥物目前尚未在臨床大面積推廣應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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垂體瘤復(fù)發(fā)怎么治療病情分析:垂體瘤復(fù)發(fā)后,是可以通過(guò)再次手術(shù)治療的。可以采取經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù),也可以考慮開(kāi)顱,通過(guò)額底進(jìn)行腦膜瘤切除術(shù)。垂體瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤?,F(xiàn)在多采取經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除手術(shù),由于手術(shù)暴露不是非常的充分,手術(shù)過(guò)程中很有可能有殘留的情況,術(shù)后還是有復(fù)發(fā)可能。意見(jiàn)建議:垂體瘤手術(shù)后,一定要定期復(fù)查頭顱的磁共振以及垂體激素的水平。由于垂體瘤是良性腫瘤,復(fù)發(fā)后一般是很多年之后的事情。
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垂體瘤復(fù)發(fā)后該怎么辦病情分析:垂體瘤復(fù)發(fā),這說(shuō)明垂體瘤的病理類(lèi)型屬于相對(duì)比較惡性的程度。因此這種情況下就需要再次立即進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:一般來(lái)講還是需要再次進(jìn)行手術(shù)治療,但是選擇手術(shù)方式的時(shí)候一定要注意,是否需要再次經(jīng)鼻蝶垂體瘤入路進(jìn)行切除,以及選擇開(kāi)顱切除的方式,而且術(shù)后還需要再次進(jìn)行相應(yīng)的放療,繼續(xù)控制。這個(gè)是要根據(jù)復(fù)發(fā)的具體形態(tài)以及位置決定。
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垂體瘤該怎么治療垂體瘤的治療方法主要有三種,第1種是手術(shù)治療,第2種是放射治療,還有一種是藥物治療,大多數(shù)的垂體瘤采用手術(shù)的方式來(lái)治療,如果患者不適合做手術(shù),也可以藥物治療或者放射治療。垂體瘤患者不要有太大心理壓力,在做手術(shù)前需要做好充分的心理準(zhǔn)備,及時(shí)到
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腦垂體瘤復(fù)發(fā)怎么治療對(duì)于存在腦垂體瘤的患者,如果復(fù)發(fā)了該怎么進(jìn)行治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者如果只是合并體內(nèi)激素分泌的異常,這些患者可能需要對(duì)癥的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,比如患者如果出現(xiàn)了肢端肥大癥,可以應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物或者生長(zhǎng)激素受體拮抗劑進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了泌乳素的增高,這些患者可以應(yīng)用溴