問妊娠中的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
病情描述:
妊娠中的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
妊娠類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人有一個基本人群,在美國有1%的成年人受到了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影響,其中女性人數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性。很多的女性正處于生育年齡,這就不難看出類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和妊娠這個題目的重要性。除了病人希望懷孕,平時都應(yīng)控制生育,在妊娠期間要經(jīng)常的進(jìn)行健康監(jiān)測。有好多患有類風(fēng)濕的女性病人,疾病的活動性在妊娠期間得到了改善,不幸的是有一些類風(fēng)濕病人在妊娠期間仍有類風(fēng)濕病情加重的現(xiàn)象,或者疾病繼續(xù)處于活動狀態(tài)的情況。
在此期間為了防止疾病的突然加重以及減少類風(fēng)濕治療對成長中的胎兒可能造成的危害,有必要經(jīng)常的改變或者調(diào)整治療方案。
意見建議:
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個問題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時候,也經(jīng)常會聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒有絕對的講究,沒有絕對的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來的時候,經(jīng)常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個海產(chǎn)品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對忌口,不要貪涼,保證營養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀骨關(guān)節(jié)炎跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是我們常見的關(guān)節(jié)疾病,主要區(qū)分在以下幾個方面。第一個,兩個疾病的發(fā)病機(jī)制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人,關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損,而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個全身性,系統(tǒng)性的免疫性疾病,關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一,這是機(jī)制的不一致。第二個,從臨床癥狀來講,骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié),一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié),引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動功能障礙,它主要是累及我們的小關(guān)節(jié),比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,最后才累及膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問題。另外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還可以影響到肝臟、腎臟,跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室的檢查,可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué),一般沒什么特殊,可能表現(xiàn)為血沉的增高,但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類風(fēng)濕性因子等,自身的抗體陽性的表現(xiàn)。02:11
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和妊娠類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人有一個基本人群,在美國有1%的成年人受到了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影響,其中女性人數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性。很多的女性正處于生育年齡,這就不難看出類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和妊娠這個題目的重要性。除了病人希望懷孕,平時都應(yīng)控制生育,在妊娠期間要經(jīng)常的進(jìn)行健康監(jiān)測。有好多患有類風(fēng)濕的女性病人,疾病的活動性在妊娠期間得到了改善,不幸的是有一些類風(fēng)濕病人在妊娠期間仍有類風(fēng)濕病情加重的現(xiàn)象,或者疾病繼續(xù)處于活動狀態(tài)的情況。在此期間為了防止疾病的突然加重以及減少類風(fēng)濕治療對成長中的胎兒可能造成的危害,有必要經(jīng)常的改變或者調(diào)整治療方案。語音時長 1:35”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從總體上來講,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)有以下幾方面:第一,一般的表現(xiàn),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病通常比較隱秘,但是個別人起病比較急,可以表現(xiàn)為乏力,消瘦,發(fā)熱,甚至有輕度的貧血。第二類,表現(xiàn)就是以關(guān)節(jié)為主的表現(xiàn)他可以引起關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要特點(diǎn)是小關(guān)節(jié)對稱性的關(guān)節(jié)炎,可以影響到顳頜關(guān)節(jié),在手部更容易影響到近端指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。在晚期,由于關(guān)節(jié)受損可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形,比如在手部可以出現(xiàn)手向尺測的偏斜,或者出現(xiàn)手指像天鵝的脖子樣的改變,叫天鵝頸畸形。還有出現(xiàn)像過去紐扣花兒的表現(xiàn),叫做紐扣花樣表現(xiàn)。語音時長 01:31”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療病情分析:對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療來說,要根據(jù)患者的病情決定,比如患者處在病情的急性發(fā)作期,首先要減少活動量,最好臥床休息。藥物上可以選擇小劑量的潑尼松或甲潑尼龍進(jìn)行短程治療,能夠快速緩解關(guān)節(jié)功能受限、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。如果患者屬于慢性的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可以使用中成藥黑骨藤追風(fēng)活絡(luò)顆粒配合氨基葡萄糖口服治療,結(jié)合針灸效果更好。意見建議:治療期間患者應(yīng)保持心態(tài)平和,避免情緒波動過大。同時要注意保暖,別著涼,養(yǎng)成用熱水泡腳的習(xí)慣,有助于病情的康復(fù)。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因病情分析:風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多數(shù)是由于感染上鏈球菌造成的疾病。如果在生活中長期在潮濕的環(huán)境中工作或者休息,多數(shù)也會引起疾病發(fā)生,通常會表現(xiàn)出有疼痛和灼熱的感覺,也會引起壓痛的現(xiàn)象,如果病情比較嚴(yán)重也會造成化膿。意見建議:患者需要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查,在醫(yī)囑下吃抗風(fēng)濕的藥來治療,在治療期間也能用熱敷的方法進(jìn)行緩解。平時要注意休息,避免過度勞累。清淡飲食。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累以及血清類風(fēng)濕因子陽性,嚴(yán)重可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能的喪失。目前來說,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚,可能與遺傳、感染、性激素等因素相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多以女性好發(fā),高發(fā)
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)包括關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、活動受限等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般是全身性自身免疫性疾病,其發(fā)病機(jī)制尚不明確,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者首先可有關(guān)節(jié)腫痛的特點(diǎn),隨著病情的進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和活動受限等?;颊叩牟贿m癥狀多呈對稱性、持續(xù)性,但時輕時重,疼痛的關(guān)節(jié)往往伴有壓痛,受累