問(wèn)巨結(jié)腸寶寶喜歡哭鬧嗎
病情描述:
巨結(jié)腸寶寶喜歡哭鬧嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
巨結(jié)腸寶寶常??摁[因?yàn)楦雇锤亻T處于痙攣的狀態(tài),無(wú)法有效的松弛,因此巨結(jié)腸典型表現(xiàn)就是不排氣、無(wú)胎便排出或者胎便延遲。正常新生兒出生后24h內(nèi)排出胎便,而巨結(jié)腸患兒無(wú)胎便的排出,同時(shí)伴有腹脹與嘔吐。當(dāng)刺激巨結(jié)腸患兒肛門的時(shí)候,突然爆破性的排出胎便,甚至呈噴射狀。
意見(jiàn)建議:
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寶寶巨結(jié)腸手術(shù)后遺癥小兒先天性巨結(jié)腸,是小兒外科最大的一個(gè)病,這種手術(shù)很多醫(yī)院做不了。因?yàn)槭中g(shù)大,所以后遺癥、并發(fā)癥就比較多:第一個(gè),最常見(jiàn)的是肛門的控制不好,比如說(shuō)做完了手術(shù),近期小兒排便控制的不太好。第二個(gè),做的不到位的時(shí)候,手術(shù)后會(huì)容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)了以后,病人表現(xiàn)是腹脹、嘔吐、排便不規(guī)律。手術(shù)做了以后,要定期的來(lái)醫(yī)院復(fù)查,定期的后續(xù)治療。比如說(shuō)要手術(shù)長(zhǎng)期的擴(kuò)肛,長(zhǎng)期的調(diào)節(jié)飲食。因?yàn)榫藿Y(jié)腸這個(gè)病它分很多型,各個(gè)型后果、后續(xù)治療,后邊表現(xiàn)都不太一樣。比如說(shuō)小兒先天性巨結(jié)腸,分超短段型、短段型、常見(jiàn)型、長(zhǎng)段型、全結(jié)腸型,表現(xiàn)、治療和后續(xù)都不太一樣。有的不是一兩句話可以解釋清得,需要到專門的小兒外科,找有經(jīng)驗(yàn)的專家進(jìn)行咨詢。02:03
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寶寶得了先天性巨結(jié)腸有什么癥狀寶寶得了巨結(jié)腸以后,往往都是伴有就是出生以后胎便排空延遲,這是首先出現(xiàn)的癥狀。因?yàn)橥⒆映錾院筇ケ愫芸炀蜁?huì)排空,如果一旦72小時(shí)以內(nèi)沒(méi)有排胎便,我們必須往巨結(jié)腸方面考慮。然后就是觀察孩子是否伴有腹脹的癥狀,巨結(jié)腸因?yàn)樘ケ?,或者喂奶以后排空延遲都是有可能引起腹脹的。引起腹脹以后,然后孩子有可能出現(xiàn)嘔吐的情況。所以這也是巨結(jié)腸常見(jiàn)的臨床癥狀。然后嚴(yán)重的孩子,如果巨結(jié)腸沒(méi)有得到早期的治療,可能會(huì)出現(xiàn)一些消化道穿孔,還有一些腹膜炎癥狀,甚至可以危及生命的。所以我們作為家屬需要知道先天性巨結(jié)腸的早期癥狀,然后進(jìn)行恰當(dāng)?shù)挠^察,必要時(shí)候到醫(yī)院進(jìn)行治療觀察。01:22
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寶寶巨結(jié)腸是什么寶寶巨結(jié)腸是由于巨結(jié)腸的遠(yuǎn)端腸壁內(nèi)沒(méi)有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,處于痙攣狹窄狀態(tài),喪失蠕動(dòng)和排便功能,致使近端結(jié)腸蓄便,積氣而蓄發(fā)擴(kuò)張,肥厚,逐漸形成了巨結(jié)腸改變。先天性巨結(jié)腸癥的腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如,是一種壁內(nèi)神經(jīng)發(fā)育停頓,致使外胚層神經(jīng)纖維無(wú)法參與正常的壁內(nèi)神經(jīng)叢發(fā)育。隨著遺傳學(xué)的深入研究,認(rèn)識(shí)到先天性巨結(jié)腸是遺傳與環(huán)境的因素的聯(lián)合致病作用,為多基因或多因素遺傳病,也有人稱之為性修飾多因素遺傳病。常見(jiàn)癥狀有新生兒便秘,新生兒腹脹,嘔吐,結(jié)腸梗阻,食欲下降,巨大的結(jié)腸,胃腸氣脹,不排胎便等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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寶寶巨結(jié)腸什么癥狀寶寶尤其是新生兒時(shí)期,首先表現(xiàn)為的是胎便排出延遲,或者是不排胎便,患兒通過(guò)開(kāi)塞露的刺激,才排出少許的胎便,通過(guò)肛腸的時(shí)候可觸及和壺腹部的空虛,并有大量的氣體,便排出。它一個(gè)反復(fù)的腹脹便秘,大便不規(guī)律的情況,這個(gè)時(shí)候要及早的完善,被灌腸的檢查,明確是否合并有巨結(jié)腸的情況,通過(guò)擴(kuò)肛灌腸等對(duì)癥治療緩解便秘情況,當(dāng)然有些孩子的腹脹明顯可能需要結(jié)腸手術(shù)具體情況再做進(jìn)一步的處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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寶寶巨結(jié)腸好治療嗎巨結(jié)腸診斷一經(jīng)確立,應(yīng)在保證安全的情況下盡早手術(shù)治療,一般預(yù)后良好。否則可使病變腸段所累及的正常腸管發(fā)生代償性病理改變,手術(shù)中可能被迫切除而不能再生。手術(shù)原則為盡可能一次性手術(shù)根治。 現(xiàn)在最常用的最先進(jìn)的手術(shù)方法是在術(shù)中經(jīng)肛門脫出并切除病變腸管,同時(shí)適當(dāng)切除近端嚴(yán)重?cái)U(kuò)張、肥厚的“正?!苯Y(jié)腸,將結(jié)腸斷端與齒狀線上肛管切緣縫合固定以恢復(fù)腸道的通暢性。其次,一些因其他原因不能一次性手術(shù)根治的病人,要行一期腸造瘺術(shù),通常造瘺術(shù)后2月后再行手術(shù)根治。
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寶寶巨結(jié)腸是什么巨結(jié)腸又稱腸管無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯的近端結(jié)腸,使該腸肥厚、擴(kuò)張,是小兒常見(jiàn)的先天性腸道畸形。如果是輕癥的結(jié)腸患兒病變的腸段較短,便秘的癥狀不是特別嚴(yán)重可采用滲鹽水洗腸、擴(kuò)肛等方法。如果病情較為嚴(yán)重,則需通過(guò)手術(shù)治療。
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寶寶巨結(jié)腸是什么寶寶巨結(jié)腸是由于巨結(jié)腸的遠(yuǎn)端腸壁內(nèi)沒(méi)有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,處于痙攣狹窄狀態(tài),喪失蠕動(dòng)和排便功能,致使近端結(jié)腸蓄便,積氣而蓄發(fā)擴(kuò)張,肥厚,逐漸形成了巨結(jié)腸改變。先天性巨結(jié)腸癥的腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如,是一種壁內(nèi)神經(jīng)發(fā)育停頓,致使外胚層神經(jīng)纖維無(wú)法參與正常的壁內(nèi)神經(jīng)叢發(fā)育。隨著遺傳學(xué)的深入研究,認(rèn)識(shí)到先天性巨結(jié)腸
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巨結(jié)腸寶寶放屁特別多嗎巨結(jié)腸寶寶是指寶寶患有巨結(jié)腸,放屁一般指的是排氣。一般寶寶患有巨結(jié)腸時(shí)排氣可能特別多。寶寶患有巨結(jié)腸一般是先天性巨結(jié)腸,通常是由先天性的腸道神經(jīng)發(fā)育障礙而導(dǎo)致,在寶寶的腸道神經(jīng)發(fā)育出現(xiàn)障礙時(shí),會(huì)使遠(yuǎn)端結(jié)腸腸管變得狹窄,從而使腸道的蠕動(dòng)功能減弱或消失,導(dǎo)致糞便堆積于近端結(jié)腸腸管內(nèi),從而使近端結(jié)腸腸管擴(kuò)