問慢性胰腺炎的手術指征有哪些
病情描述:
慢性胰腺炎的手術指征有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上慢性胰腺炎患者的手術指征主要包括胰腺炎合并有假性囊腫或者結石的患者,難以消退的由于慢性胰腺炎引起的阻塞性黃疸的患者,不能排除胰腺癌的患者,以及伴有劇烈頑固性疼痛經內科治療無效的患者。
意見建議:
慢性胰腺炎的患者平時要注意保持良好的飲食及生活習慣,要清淡易消化飲食,少食多餐,避免暴飲暴食及過飽飲食,避免辛辣,生冷,油炸,油膩等食物,避免煙酒,濃茶,咖啡等。
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胰腺炎注意哪些第一就是飲食,所以不管什么人,我們平時不能暴飲暴食,不能酗酒。第二我們平時要注意工作、生活規(guī)律,不能過度疲勞,不能熬夜。因為熬夜和過度疲勞以后,會影響到胰腺的分泌。第三就是有高脂血癥的人,有膽囊結石的人,更加要注意保健。防止高脂血癥和膽囊結石,導致胰腺的發(fā)作。第四就是有一些其他的因素高危人群,比如患者有長期的便秘,以及胃大部的一些切除,甚至有些藥物,都有可能導致胰腺炎的一些發(fā)作。01:10
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慢性胰腺炎能自愈嗎慢性胰腺炎是急性胰腺炎治療不當,反復遷延不愈,然后導致的慢性胰腺炎,所以慢性胰腺炎是不可能自愈的。那得了慢性胰腺炎以后,我們要經過專業(yè)的大夫,專業(yè)的團隊,然后正規(guī)的治療,慢性胰腺炎才可以控制。所以說慢性胰腺炎是不可能自愈的,要有專業(yè)的團隊,按照系統的治療,才可能得到治愈。01:09
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慢性胰腺炎手術指征有哪些慢性胰腺炎治療,所追求的目標是消除病因,控制患者的癥狀,改善患者胰腺功能,治療并發(fā)癥和提高患者的生活質量。如果患者出現了以下一些表現,則應當進行外科手術治療:一,內科或內鏡處理不能緩解的腹痛。二,胰管結石、胰管狹窄伴有胰管梗阻的患者。三,如果患者發(fā)生了膽道梗阻、十二指腸梗阻、門靜脈高壓和移性腹水或囊腫等并發(fā)癥時。四,不能排除的患者。語音時長 1:09”
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慢性胰腺炎的手術指征有哪些慢性胰腺炎一般通過保守治療,就可以取到良好的效果,如果出現以下情況的需要進行外科治療:一,通過內科和內鏡等處理不能緩解腹痛。二,存在較嚴重的并發(fā)癥,比如膽道梗阻,十二指腸梗阻,門靜脈高壓和胰性腹水等。三,存在胰管結石,胰管狹窄,伴有胰管梗阻的患者。以上這些患者只有通過進行外科手術治療,才能夠有效的控制患者的癥狀,改善患者的胰腺功能,治療并發(fā)癥和提高患者的生活質量。語音時長 01:11”
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慢性胰腺炎的癥狀有哪些慢性胰腺炎的患者常呈反復發(fā)作的上腹痛,剛開始為間歇性,以后可轉化為持續(xù)性的上腹痛,平臥位時可以加重,同時會有胰腺外分泌功能不全的表現,會引起食欲減退,進食后飽脹感,消瘦,營養(yǎng)不良,水腫及維生素缺乏等癥狀。
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慢性胰腺炎有哪些癥狀關于慢性胰腺炎疼痛的特點,疼痛常反復發(fā)作,初為間歇性,以后可為持續(xù)性的上腹痛。平臥位時會加重,前屈坐位、彎腰、或側臥屈曲位疼痛可緩解。 有時疼痛部位不固定,可累及到全腹,亦可放射到背部或前胸。疼痛輕重不一,嚴重者需要應用麻醉劑才能緩解疼痛。腹痛多是由飲酒、飽食或高脂飲食誘發(fā)。
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重癥胰腺炎的指征重癥急性胰腺炎的診斷,至少應該滿足以下三項中的兩項:第一、上腹疼痛,血清淀粉酶水平升高三倍以上。第二、x線斷層成像ct或磁共振有急性胰腺炎的變化,同時有胰周廣泛滲出或胰腺壞死或胰腺膿腫等改變。第三、器官功能衰竭,應用多因素評分系統預測重癥急性胰腺炎的嚴重度,推薦相應的評分系統包括:APACHEⅡ評分
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急性胰腺炎的手術治療指征及方法急性胰腺炎的手術治療指征包括:膽道壓力過高,比如出現黃疸,膽道梗阻或者膽道感染應該急診手術解除梗阻并去除病因,如結石,留置t管引流。另外還需要小網膜囊灌洗、引流。急性重癥胰腺炎伴發(fā)感染,要徹底清除胰腺以及周圍間隙內的壞死組織,創(chuàng)口部分敞開引流,如果壞死定便廣泛時可以做胰腺部分切除或胰腺次全切除術,最