問冠狀動脈支架植入術(shù)后并發(fā)癥有哪些
病情描述:
冠狀動脈支架植入術(shù)后并發(fā)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠狀動脈支架置入手術(shù)以后容易導(dǎo)致的并發(fā)癥,就是傷口出血,其次就是引起血壓下降,或者是引起心包填塞,嚴重的也會引起心律失?;蛘呤菍?dǎo)致心梗進一步的加重。
意見建議:
患者一定要避免一些不良的因素,如熬夜,勞累,吸煙,酗酒等,還要吃一些新鮮的水果和蔬菜肴,特別是粗纖維的蔬菜,包括芹菜,韭菜,大白菜等,能夠保持大便的通暢。
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頸動脈支架術(shù)后并發(fā)癥頸動脈治療,有一個支架和一個剝脫,兩種手術(shù)方法。一個是神經(jīng)肌肉方法,把支架放到頸動脈內(nèi)部,把斑塊進行擠壓,人為地疏通血管這就是神經(jīng)肌肉,還有一種在直視下,把內(nèi)膜增生和斑塊直接處理去掉,這就是內(nèi)膜剝脫手術(shù),頸動脈支架手術(shù)治療以后,首先他要進行長期的,抗血小板治療,抗血小板治療本身藥物,它會有一些有副作用,這是第一。第二它畢竟是支架,對斑塊沒進行處理,只是一個擠壓的過程,所以它可能還有一個,再狹窄的問題,剛才我說的一個是再狹窄的問題,然后支架以后斑塊發(fā)生了變化,可能有的時候術(shù)后,它可能會導(dǎo)致一些急性的閉塞,還有斑塊破裂以后形成夾層,頸動脈夾層等等的合并癥和風(fēng)險。01:45
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冠狀動脈支架植入術(shù)后并發(fā)癥有哪些冠狀動脈支架植入術(shù)后的并發(fā)癥有很多,比如穿刺血管的時候,容易導(dǎo)致股動脈假性動脈瘤,腹膜后血腫,夾層,血栓形成,栓塞,動靜脈瘺等等。當(dāng)進入冠脈進行操作的時候,容易導(dǎo)致冠脈痙攣,冠脈夾層,各種心律失常,嚴重的可以出現(xiàn)室性心律失常,血管急性閉塞。植入支架之后支架內(nèi)血栓形成,無再流現(xiàn)象,冠脈穿孔,冠脈心室瘺,心包填塞,急性肺栓塞。如果患者在操作的過程中,還有可能出現(xiàn)一些其他的并發(fā)癥,比如突然低血壓,腦卒中,心功能損害,應(yīng)用造影劑可以造成造影劑腎病過敏反應(yīng)等等。雖然并發(fā)癥很多,但是隨著目前技術(shù)成熟,醫(yī)生經(jīng)驗不斷積累,發(fā)生這些并發(fā)癥的幾率都很低。語音時長 01:30”
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冠狀動脈支架植入術(shù)冠狀動脈支架植入術(shù)是在經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展的冠狀動脈介入治療技術(shù),裝載在冠狀動脈成形術(shù)球囊上的管狀支架被送到病變處以后,通過加壓擴張球囊,使支架張開于病變處。支架由人體相容性不銹鋼記憶合金制成,有比較強的支撐能力,支架張開以后就可以收縮球囊,并退出體外,支架將永遠留在病變血管處,以保證血管通暢,增加心肌的血供。支架分為單純金屬支架和藥物洗脫支架,藥物洗脫支架能有效的抑制病變周圍新生內(nèi)膜地增生,從而預(yù)防血管再狹窄的發(fā)生。與其他單純金屬支架不同的是,藥物洗脫支架在植入后,被覆在支架上的藥物緩慢釋放抑制血管平滑肌細胞的增生。語音時長 1:38”
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冠狀動脈支架植入術(shù)后要注意什么病情分析:術(shù)后患者也需要謹遵醫(yī)囑,定量合理的服用相關(guān)藥物。另外支架可能會和患者身體發(fā)生排斥反應(yīng),進而造成嚴重后果。因此患者如果出現(xiàn)例如胸悶等不適癥狀,需要盡快匯報醫(yī)生。意見建議:建議患者遵循低鹽低脂的飲食原則,戒煙戒酒。另外還需要定期對血壓、血脂等進行監(jiān)測,一旦出現(xiàn)異常情況,盡快就醫(yī)。同時建議患者定期復(fù)查身體,適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。
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