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• 糖尿病足怎么治療

  糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來說是要以中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外科聯(lián)合的方式來對(duì)不同分期的糖尿病足來治療，早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療，治未病，那就是改變生活習(xí)慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上如果合并一些高危因素，比如說長期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結(jié)合西醫(yī)內(nèi)科的治療，積極地通過胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時(shí)，對(duì)重要臟器的功能加以維護(hù)。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，或者是由于前期的治療，有這個(gè)血管性的疾病，沒有及時(shí)干預(yù)，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預(yù)，我們血管外科是通過微創(chuàng)治療來開通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開刀，其實(shí)目前血管外科已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代，都是通過腔內(nèi)的這種穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管的治療來疏通血管，清華長庚血管外科在此基礎(chǔ)上還能夠?qū)τ谠谖?chuàng)的穿刺的基礎(chǔ)上，能夠把血管的這個(gè)里頭的斑塊或者血栓取出體外，達(dá)到不開刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個(gè)異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題，避免了支架植入，后期的治療策略就會(huì)更加的容易制定，再次干預(yù)的時(shí)候，對(duì)于外科大夫來說也比較方便，同時(shí)它也暗合了我們這個(gè)中醫(yī)的自然天成這種理念，達(dá)到了中西醫(yī)理念治療的一個(gè)有機(jī)結(jié)合，是目前治療糖尿病足的一個(gè)相對(duì)來說比較先進(jìn)的方法。

  

  02:41
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 4362次

• 糖尿病足怎么治療?

  糖尿病足的治療，目前有那么幾個(gè)原則：第一，是所謂的六大治療原則，這就是美國糖尿病協(xié)會(huì)的共識(shí)。那么，六大治療原則主要是包括減壓、輕創(chuàng)、傷口敷藥的處理，以及控制感染，再有就是血管重建，第六就是截肢。其中特別要強(qiáng)調(diào)就是血管的重建非常的重要。因?yàn)檠鞯淖饔弥饕菫榱颂峁B(yǎng)分，如果血流因?yàn)樘悄虿〔∪私?jīng)常引起的肢體的血管的閉塞或者狹窄，造成了遠(yuǎn)端的血流的減少。因此血流的重建在這里邊起到至關(guān)重要的作用。第二，所謂的VIP原則，所謂的V就是指血管的重建，它是英文的Vessels這個(gè)詞；I，infection就是要控制感染；P，就是Pressure，意思要減壓。所以，不管是六大治療原則也好，還是糖尿病的VIP治療原則也好，都共同有一個(gè)共同之處，都要強(qiáng)調(diào)血管的重建。所以，在此特別要提醒大家，血管的重建達(dá)到非常好的血流，在糖尿病毒的治療當(dāng)中起到至關(guān)重要的作用。

  

  01:37
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 7591次

• 糖尿病足外傷怎么治療
  作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病足根據(jù)經(jīng)典的瓦格納分級(jí)分為零級(jí)到五級(jí)，如果糖尿病足已經(jīng)發(fā)展到皮膚破潰，往往就是因?yàn)樗a(chǎn)生了外傷，因?yàn)檎Ｈ瞬还苁悄_也好，手也好，是不會(huì)有傷口的，也只有發(fā)生外傷之后，才會(huì)產(chǎn)生這種皮膚的破潰，而糖尿病足病的患者，它的破潰面因?yàn)樯窠?jīng)和血管的功能減退往往是很難愈合，恢復(fù)起來比較慢，而且很容易并發(fā)感染。糖尿病足如果發(fā)生外傷就很容易并發(fā)感染，不能愈合的傷口，發(fā)生這些情況怎么治療，基礎(chǔ)的降血糖，營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)，改善微循環(huán)，補(bǔ)充神經(jīng)生長因子，抗氧化應(yīng)激的治療肯定是基礎(chǔ)，這幾個(gè)治療是缺一不可的。其次，發(fā)生外傷的傷口必須要及時(shí)的處理清創(chuàng)，用凝膠或者敷藥的方法保持一個(gè)傷口的清潔。同時(shí)，如果傷口出現(xiàn)紅腫熱痛，有感染的癥像，就需要用抗生素的治療，這個(gè)是必須要很及時(shí)早期規(guī)范的。這幾個(gè)治療使用之后觀察一個(gè)傷口恢復(fù)的情況，如果傷口恢復(fù)良好，就繼續(xù)這樣使用。如果傷口恢復(fù)欠佳，就有可能需要進(jìn)行介入的方法來看一下是否足部的血管有明顯的阻塞，這樣就避免耽誤治療。糖尿病足如果發(fā)生了外傷，最主要的是針對(duì)足部本身以及傷口本身兩個(gè)方面來進(jìn)行一個(gè)針對(duì)性的治療。
  語音時(shí)長 02:02”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-11 2445次

• 糖尿病足怎么治療
  糖尿病足治療的原則就是將創(chuàng)面局部的病理狀態(tài)轉(zhuǎn)化為生理狀態(tài)，營造一個(gè)比較好的創(chuàng)面修復(fù)的環(huán)境。包括全身治療以及局部治療。全身治療時(shí)患者要嚴(yán)格控制血糖，患者如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的感染，應(yīng)該使用抗生素進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。局部治療主要是根據(jù)創(chuàng)面的大小，進(jìn)行換藥或者刮除，如果創(chuàng)面變得越來越大，應(yīng)該經(jīng)過手術(shù)清除壞死的組織，同時(shí)還可以進(jìn)行一些物理治療，比如熱療或者紅外線照射可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，改善壞死的創(chuàng)面，變成一個(gè)有利于愈合的創(chuàng)面。
  語音時(shí)長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-10 1544次

• 糖尿病足怎么治療
  病情分析：糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是由于長期血糖高造成的，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。意見建議：糖尿病足首先應(yīng)該通過嚴(yán)格的控制飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以及應(yīng)用降糖藥物二甲雙胍，格列美脲或者胰島素等盡量將血糖控制在理想狀態(tài)。空腹血糖應(yīng)該在6.0毫摩爾每升，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不要超過8.0毫摩爾每升，再口服甲鈷胺膠囊。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-07-12 2502次

• 糖尿病足病怎么治療
  病情分析：糖尿病足是糖尿病常見的一種并發(fā)癥。糖尿病足的治療首先還是應(yīng)該控制血糖，使血糖控制在正常范圍內(nèi)，同時(shí)還應(yīng)該抗感染。可以對(duì)逐步進(jìn)行清創(chuàng)治療。意見建議：糖尿病病人的抵抗力低下，非常容易發(fā)生感染，一定要盡早的控制感染，創(chuàng)面要做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥品試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素治療。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-10-08 1601次

• 糖尿病足怎么治療
  糖尿病足的治療方案，需要根據(jù)實(shí)際病情來定：首先優(yōu)先考慮采用保存肢體的治療方案，對(duì)于足部潰瘍采用蠶食的治療方法，細(xì)心精準(zhǔn)的清創(chuàng)治療。治療過程主要是：1、為患者進(jìn)行隔離監(jiān)控治療，采用紗布創(chuàng)面輔料多次換藥，負(fù)壓吸引和植皮等措施。2、同時(shí)嚴(yán)格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結(jié)合，嚴(yán)格控制血糖水平，治療冠心病
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-08-24 2635次

• 糖尿病足怎么治
  糖尿病足，是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，是由于各種原因引起足部缺血性、神經(jīng)性病變導(dǎo)致足部出現(xiàn)不同程度感染、潰瘍壞死。糖尿病足的治療難度非常大，因?yàn)榘橛袊?yán)重的感染，常需要外科清創(chuàng)治療，同時(shí)積極的控制皮膚感染，控制血糖。如經(jīng)保守治療癥狀仍然加重，就只能通過截肢來阻止病情進(jìn)展。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 1121次