問胸腔積液膿性是癌癥嗎
病情描述:
胸腔積液膿性是癌癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下胸腔積液膿性有可能是癌癥,可能出現(xiàn)了侵犯胸膜的情況所導(dǎo)致的。另外也不排除是創(chuàng)傷或者炎癥因素所導(dǎo)致的。
意見建議:
建議病人在膿性的胸腔積液不易抽取干凈的時(shí)候是可以采取持續(xù)閉式引流的方法來進(jìn)行治療的。然后可以配合應(yīng)用敏感的抗生素來控制感染的情況。
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胸腔積液是癌癥嗎胸腔積液是一個(gè)臨床的現(xiàn)象,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有胸腔積液的時(shí)候,我們首先就會(huì)找原因。當(dāng)出現(xiàn)癌癥的時(shí)候,他可以是胸腔積液的表現(xiàn)。胸腔積液可以是癌癥的表現(xiàn),但是胸腔積液本身并不直接是癌癥。特別是小兒的胸腔積液,大量的小兒胸腔積液都是良性或者是感染性疾病。但是隨著他的生長(zhǎng)和發(fā)展,有可能會(huì)跟癌癥有關(guān)聯(lián)。但是就目前而言,小兒的胸腔積液跟癌癥是沒有直接關(guān)系的。01:05
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什么是包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液,是發(fā)生在胸膜粘連基礎(chǔ)上的局限性胸膜腔積液,可以是大量胸膜積液局限后形成的,也可以是局部胸膜粘連同時(shí)有滲液形成。無論是哪一種原因引起的,總是要在有胸膜粘連的基礎(chǔ)上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液,如果是胸腔積液后變成化膿,形成胸腔積膿。這些膿液在后期,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的引流不暢,就會(huì)導(dǎo)致形成分隔,一個(gè)蜂窩狀的分隔,就會(huì)出現(xiàn)有明顯的堵塞管道,而且會(huì)形成一個(gè)網(wǎng)狀胸腔積隆,就是我們所講的包裹性的胸腔積膿,也就是包裹性膿胸。最主要的原因,是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個(gè)轉(zhuǎn)歸,所以診斷后也明確,把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后,能最大程度的解放肺組織。另外,有些在癌癥治療過程中,出現(xiàn)包裹性胸腔積液,這時(shí)的基因表達(dá)也不一樣,突變種類也不一樣,這時(shí)我們就要通過胸水重新檢測(cè)基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能,通過這種存在的胸腔積液,也能夠幫助基因檢測(cè),幫助病理診斷。02:04
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包裹性胸腔積液是癌癥嗎?包裹性胸腔積液有可能是癌癥引起的,但并不是所有的包裹性胸腔積液都是癌癥,有些情況下可能與炎癥引起的有關(guān)系,還有結(jié)核性胸腔積液也有可能,比如結(jié)核感染或者是細(xì)菌感染長(zhǎng)期不愈合,或者是造成其它的肺空洞等等,都有可能造成這種包裹性胸腔積液。一般的胸腔穿刺抽液可能效果不好,一方面可以先應(yīng)用抗炎等藥物對(duì)癥治療,還有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,如果患者患有低蛋白血癥,同時(shí)輸注人血白蛋白提高營(yíng)養(yǎng),可能能改善這種胸腔積液。另外可以考慮在b超或者是ct引導(dǎo)下做胸腔積液破膈,然后再穿刺抽液,才能夠?qū)孕厍环e液引流出來。另外,比如肺癌或者其它的惡性腫瘤出現(xiàn)胸水轉(zhuǎn)移,這種情況有可能形成包裹性胸腔積液。一方面還要尋找原發(fā)病灶,針對(duì)腫瘤做進(jìn)一步治療,然后再考慮進(jìn)行抗炎營(yíng)養(yǎng)支持,或者是胸腔穿刺抽液等方法,包裹性胸腔積液,做胸穿難度比較大,很難抽出胸水,還需要做進(jìn)一步治療才可以。語音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
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胸腔積液是癌癥嗎胸腔積液主要與胸部的外傷,特別是肋骨骨折導(dǎo)致了肺部的挫傷引起的,還有就是如果有肺部的疾病,比如肺癌,肺部的炎癥或者肺部的膿腫,也容易引起胸腔積液。還有就是如果有胸膜炎,特別是結(jié)核性胸膜炎,以及有胸膜本身的炎癥刺激也容易引起胸腔積液,所以病人如果出現(xiàn)了胸腔積液,不一定是有癌癥的情況。但是肺部的癌癥會(huì)引起胸腔積液,所以如果病人有胸腔積液情況,一定要查明原因,要看胸腔積液的多少,并且針對(duì)病因治療的同時(shí),如果胸腔積液比較多也要行胸腔閉式引流手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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癌癥胸腔積液是晚期嗎癌癥胸腔積液不一定是晚期的表現(xiàn),胸腔積液也會(huì)出現(xiàn)在一些其他的疾病,比如說胸膜腔黏連,胸腹壁腫瘤,肝癌,肝硬化等,這些疾病都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)組織液交換失衡,出現(xiàn)胸腔積液。胸腔積液患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積液抽取或者是局部的穿刺治療,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些含蛋白質(zhì)比較豐富的食物。
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雙側(cè)胸腔積液是癌癥嗎雙側(cè)胸腔積液不一定都是癌癥,也有可能是炎癥引起的胸腔積液,比如肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎,這些都可能造成雙側(cè)胸腔積液,代表感染比較重。一般情況下如果是炎癥、常規(guī)的細(xì)菌感染等引起的,可以應(yīng)用敏感的抗生素,抗炎等對(duì)癥治療。然后可以應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)支持的藥物治療,如果患者同時(shí)伴有營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥會(huì)加重胸腔積液。