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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒(méi)有糖尿病，就不會(huì)出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎(chǔ)治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個(gè)治療對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來(lái)說(shuō)，是非常關(guān)鍵的，打下基礎(chǔ)。那么對(duì)于眼部的治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變，在非常早期的時(shí)候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重，還可以進(jìn)行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療。抗VEGF治療，也就是往眼內(nèi)打藥，這個(gè)治療是目前國(guó)際上最新發(fā)展而來(lái)的一線治療。無(wú)論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，都可以進(jìn)行抗VEGF治療，另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術(shù)治療。

  

  01:44
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 7800次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準(zhǔn)確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進(jìn)行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過(guò)小瞳孔查眼底，可能就會(huì)漏掉一些病灶。因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對(duì)散瞳心存顧慮，覺(jué)得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會(huì)漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時(shí)期，盡早的時(shí)期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進(jìn)行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來(lái)復(fù)查的時(shí)候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來(lái)進(jìn)行對(duì)比，這時(shí)候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進(jìn)展過(guò)程當(dāng)中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對(duì)于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的，比較嚴(yán)重的病變存在，就會(huì)建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時(shí)候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47

  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5435次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變3期怎么治療
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)诘闹委煟饕沁M(jìn)行一個(gè)血糖控制的治療和保守的治療。因?yàn)樘悄虿』颊哐堑闹委熓撬刑悄虿』颊叱霈F(xiàn)慢性并發(fā)癥的一個(gè)基礎(chǔ)治療，如果說(shuō)血糖控制不好的話，即便服用了其他的治療糖尿病慢性并發(fā)癥的藥物，它的治療效果也比較差。所以首先要做的就是，控制糖尿病患者的血糖，使得血糖控制達(dá)標(biāo)。第二，就是使用藥物進(jìn)行保守治療，能夠治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物有羥苯磺酸鈣，遞法明，前列腺素E，小劑量阿司匹林腸溶片，曲安奈德等等，這些藥物都可以治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-30 2248次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變3期
  視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變并且已經(jīng)發(fā)展到三期，說(shuō)明視網(wǎng)膜也就是眼底會(huì)出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤，硬性滲出以及軟性滲出，可以出現(xiàn)潛在的棉絮斑等。這種情況需要給予一定的視網(wǎng)膜或者脈絡(luò)膜的造影，來(lái)觀察眼底是什么情況的，如果需要給予激光治療，需要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行周邊視網(wǎng)膜激光治療，并且口服一些和血明目片或者是羥苯磺酸鈣，這一類(lèi)可以改善視網(wǎng)膜的血管循環(huán)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是一類(lèi)比較嚴(yán)重的疾病，是由于血糖控制得不好所以引發(fā)的，糖尿病視網(wǎng)膜病變的三期是增殖期的前期，如果再繼續(xù)發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)新生血管的改變，以及出現(xiàn)玻璃體積血，甚至出現(xiàn)增殖膜嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜脫落，最終導(dǎo)致視力顯著下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李卉 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-10-26 5135次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變3期嚴(yán)重嗎
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變3期屬于比較嚴(yán)重的情況，此時(shí)患者視網(wǎng)膜上已經(jīng)有比較明顯的缺血病灶，并會(huì)出現(xiàn)出血，硬性滲出，軟性滲出等改變，視功能通常已經(jīng)受到影響，需要及時(shí)治療，否則病情進(jìn)一步加重，會(huì)造成新生血管形成，甚至引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離。意見(jiàn)建議：建議患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者盡早進(jìn)行治療，才可以阻止和延緩病情加重，例如需要在發(fā)病早期做眼底激光治療，病情進(jìn)入中晚期之后，通常還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-30 1802次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變3期嚴(yán)重了嗎
  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變3期已經(jīng)比較嚴(yán)重了，屬于非增殖期中最嚴(yán)重的一期，繼續(xù)進(jìn)展就會(huì)進(jìn)入增殖期，一般需要做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū)，從而阻止和延緩病情加重。意見(jiàn)建議：患有糖尿病視網(wǎng)膜病變是無(wú)法只根據(jù)癥狀來(lái)判斷病情嚴(yán)重程度的，必須進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，例如需要做眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查，眼底鏡檢查等才能評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-26 1401次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變一期怎么治療
  糖尿病視網(wǎng)膜病變一期的治療主要包括兩個(gè)方面，第一個(gè)就是要積極的治療糖尿病，第二個(gè)就是使用相關(guān)的藥物，干預(yù)視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展，那么針對(duì)糖尿病的治療，我們主要是使用飲食或者是運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行控制血糖，再合并使用一些口服降糖藥，或者是胰島素來(lái)控制糖尿病患者的血糖，使糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)。還有視網(wǎng)膜病變的話，我們要
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 162次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次