問(wèn)糖尿病為什么眼底病變
病情描述:
糖尿病為什么眼底病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患者引起眼底病變,是因?yàn)樘悄虿∷斐傻母哐呛脱谴蠓▌?dòng),使視網(wǎng)膜的血管受損,就會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)血液灌注不足,從而引起新生血管形成,進(jìn)而造成增殖膜,形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離等改變,于是就形成了眼底病變。
意見(jiàn)建議:
建議糖尿病患者積極控制血糖至正常水平,如有早期糖尿病眼底病變發(fā)生,可以及時(shí)通過(guò)做眼底激光治療,玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物等來(lái)阻止病情的進(jìn)展,常用的藥物有康柏西普,阿柏西普等。
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糖尿病為什么神經(jīng)病變發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中,高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng),不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用,還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙,使神經(jīng)缺血、缺氧,進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng),包括中樞神經(jīng)、周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)。其中,中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn),而周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見(jiàn)。加上受損的神經(jīng)類(lèi)型不同以及病變程度不同,臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下,患病時(shí)間越長(zhǎng),血糖控制就越差,出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以,控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。01:29
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什么是高度近視眼底病變?高度近視眼底病變,高度近視在臨床上通俗來(lái)講以度數(shù)來(lái)分,一般大于600度以上我們稱(chēng)之為高度近視,但在高度近視眼里,有一部分人會(huì)出現(xiàn)一些病理性的改變,尤其是眼底的改變,包括眼周的增長(zhǎng)之后鞏膜暴露形成一個(gè)鞏膜環(huán),另外就是黃斑區(qū)的話(huà)會(huì)出血,甚至是由于這個(gè)眼周的增長(zhǎng)之后,導(dǎo)致眼睛營(yíng)養(yǎng)功能降低之后,引起來(lái)玻璃體渾濁,玻璃體液化,視網(wǎng)膜也會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致變性出現(xiàn)裂孔,甚至造成孔源性的視網(wǎng)膜脫離,所以變形性近視又叫高度近視,所帶來(lái)的眼底的危害是十分重要的。01:06
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糖尿病為什么眼底病變糖尿病患者,如果血糖長(zhǎng)期控制不好的話(huà),容易出現(xiàn)血糖對(duì)我們血管的損害,比如說(shuō)可以導(dǎo)致血管的硬化。對(duì)微血管來(lái)講,它可以導(dǎo)致血管硬化之后,出現(xiàn)出血和滲出,以及新生的血管瘤的形成。糖尿病患者得眼底病變的原因,也主要是剛才所提到的這些情況。糖尿病患者眼底病變,也叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜是微血管,所以糖尿病患者由于血糖控制不好,所以容易出現(xiàn)血管的硬化,出現(xiàn)出血,滲出以及血管瘤的形成。所以糖尿病患者是由于這個(gè)機(jī)制出現(xiàn)了眼底的病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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糖尿病眼底病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期主要有以下幾種:第一期是,視網(wǎng)膜有微動(dòng)脈瘤或者合并有小出血點(diǎn)。第二期是,視網(wǎng)膜有黃白的滲性滲出或病初有出血斑。第三期是,視網(wǎng)膜有白色軟性滲出或合并有出血斑。第四期是,視網(wǎng)膜有新生血管或者是玻璃體出血。第五期是,視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖。第六期是,視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖并發(fā)網(wǎng)膜脫離。如果糖尿病達(dá)到四期以上,基本就有失明的風(fēng)險(xiǎn)了?;颊呖梢宰⑸湟葝u素,而且對(duì)血糖的控制有非常好的影響。如果對(duì)胰島素比較敏感,還可以用其它胰島素來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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糖尿病眼底病變檢查什么病情分析:糖尿病眼底病變檢查主要包括眼底熒光造影,激光掃描檢眼鏡,彩色多普勒超聲檢查,還包括多焦視網(wǎng)膜電圖,視網(wǎng)膜電生理圖,光相干性體層攝影,一旦診斷糖尿病眼底病變,要積極的治療,否則后期有可能會(huì)出現(xiàn)失明的情況。意見(jiàn)建議:糖尿病眼底病變的患者在飲食上盡量高蛋白飲食,低脂肪,低鹽,戒煙戒酒,積極的控制血糖,如果長(zhǎng)期血糖控制不佳,血脂升高,可以加重眼底的病變。
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什么是糖尿病眼底病變病情分析:糖尿病眼底病變是由于糖尿病患者血糖升高或大幅度波動(dòng),導(dǎo)致視網(wǎng)膜的血管受損,引起眼底出現(xiàn)微血管瘤,硬性滲出,軟性滲出,新生血管形成,增殖膜形成 甚至牽拉性視網(wǎng)膜脫離等一系列改變的疾病。意見(jiàn)建議:建議患有糖尿病眼底病變的患者及時(shí)進(jìn)行治療,目前主要是通過(guò)做眼底激光治療,玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物,例如康柏西普,雷珠單抗等,以及做玻璃體切割手術(shù)等來(lái)控制病情。
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糖尿病眼底病變圖片糖尿病眼底病變是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥,是由于發(fā)病期間沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行控制,長(zhǎng)期血糖波動(dòng)過(guò)大,導(dǎo)致微血管發(fā)生病變?cè)斐伞?/div>糖尿病眼底病變的早期癥狀糖尿病眼底病變的早期癥狀并不是很明顯,只有少部分患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊、視力下降的現(xiàn)象。糖尿病是以血葡萄糖水平慢性增高為特征的代謝性疾病,一般包括一型糖尿病和二型糖尿病,與遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫因素有一定的關(guān)系,早期的患者不會(huì)出現(xiàn)太明顯的癥狀,隨著病情的發(fā)展患者會(huì)逐漸出現(xiàn)全身乏力、視力下降、視力模
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