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• 再生障礙性貧血如何分型？

  再障診斷明確以后，我們還要給再障進(jìn)行診斷分型，分型決定著它的預(yù)后，還有決定我們下一步治療原則的選擇。再障分型在過(guò)去，是用急性再障和慢性再障來(lái)分，現(xiàn)在新的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)不是這樣分的，現(xiàn)在就分成重型再障、極重型再障和非重型再障。重型再障，在血液里面的改變，血常規(guī)顯示血小板減少，如果在20乘10的9次方以下，中性粒細(xì)胞要在0.5乘10的9次方以下，網(wǎng)織紅細(xì)胞要小于20乘10的9次方；骨髓內(nèi)的特點(diǎn)是，造血成分明顯減少，而且要小于正常的25%，這些就是重型再障的標(biāo)準(zhǔn)。在這個(gè)基礎(chǔ)上，如果中性粒細(xì)胞減少的更明顯，達(dá)到0.2乘10的9次方以下，這就達(dá)到了極重型再障的標(biāo)準(zhǔn)。如果不符合這兩個(gè)條件，就屬于非重型再障。

  

  01:46
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-01 7705次

• 如何看待再生障礙性貧血？

  再生障礙性貧血就是骨髓里的造血干細(xì)胞不能夠產(chǎn)生正常的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。原因發(fā)生在造血干細(xì)胞，后果是造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞或者血小板減少，而導(dǎo)致細(xì)胞減少以后引起的臨床表現(xiàn)，叫再生障礙性貧血。它是一種增生不良性貧血，和腫瘤性的貧血是完全不一樣的。再障的指南診斷標(biāo)準(zhǔn)有三方面：第一，血細(xì)胞減少，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，至少有一系的減少。第二，骨髓增生低下，它是一個(gè)衰竭性的表現(xiàn)。第三，排除其他可以引起血小板減少的疾病。再障的骨髓纖維化確診需要做一系列的檢查，包括血液檢查、骨穿、活檢和影像學(xué)檢查，全面評(píng)估病人的疾病狀態(tài)和身體狀態(tài)，是否能耐受相關(guān)的治療。

  

  01:44
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 3397次

• 再生障礙性貧血分型
  再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓衰竭綜合征，以全血細(xì)胞減少及其所致的貧血，感染和出血為特征。再生障礙性貧血分為重型再障和非重型再障。重型再障的患者疾病急，進(jìn)展快，病情重，少數(shù)可以由非重型再障進(jìn)展而來(lái)。臨床癥狀有蒼白、乏力、頭暈、心悸等貧血的癥狀，并且進(jìn)行性加重。多數(shù)患者有發(fā)熱，體溫在39度以上，患者從發(fā)病到死亡均處于難以控制的高熱之中，主要以呼吸道感染最常見(jiàn)。另外重型再障患者的出血癥狀也是比較重，除了皮膚黏膜出血外，還可以有深部臟器的出血，如嘔血，咯血等，顱內(nèi)出血也可以危及患者的生命。重型患者起病和進(jìn)展比較緩慢，貧血，感染和出血的程度較重型再障輕，也容易控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 2212次

• 老年再生障礙性貧血分型
  老年再生障礙性貧血可以分為急性型和慢性型兩大類(lèi)。急性的患者可以出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞的下降，最少的時(shí)候可以降到零，最多為1.4%左右，多數(shù)病例在1%以下。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以出現(xiàn)明顯的減少，多是在1到2乘以十的九次方每升。淋巴細(xì)胞比例增高，中性分葉核粒細(xì)胞可以出現(xiàn)明顯的減少，可以少于0.5×10的九次方每升。血小板數(shù)多數(shù)是在10×10的九次方每升之內(nèi)。如果是血小板數(shù)低于20×10的九次方每升，就可以定為急性的再生障礙性貧血。而慢性的再生障礙性貧血也可以出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞下降，多數(shù)大于1%。白細(xì)胞分類(lèi)可以淋巴細(xì)胞比例增高，可以達(dá)到百分之六七十以上。血小板也可以出現(xiàn)減少，但是達(dá)不到急性型再生障礙性貧血的程度，多數(shù)是大于20×10的九次方每升。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-29 1850次

• 再生障礙性貧血如何確診
  再生障礙性貧血是一種常見(jiàn)的造血衰竭性血液病，它主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，即白細(xì)胞低、貧血、血小板低。確診再障最主要是完善骨穿檢查，行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、骨髓病理檢查、骨髓染色體檢查、t細(xì)胞亞群檢測(cè)、需要多部位穿刺取材。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-16 2402次

• 如何預(yù)防再生障礙性貧血
  預(yù)防再生障礙性貧血，要根據(jù)我們說(shuō)再障的致病原因來(lái)進(jìn)行。比如說(shuō)理化因素影響的，理化因素第一位的就是應(yīng)該是苯。苯是一種化合物，這種化合物廣泛存在于我們生活的方方面面，比如說(shuō)油漆、汽油，比如說(shuō)家庭裝修，這個(gè)膠類(lèi)，都是比較明確的引起再障的原因。那么再有就是放射性的物質(zhì)。放射性物質(zhì)像比如說(shuō)我們?cè)谂R床上碰到很多家庭里邊用大理石裝修，所以你要用大理石裝修的話，一定要去檢測(cè)放射性物質(zhì)。 那么再有我們還有一些特殊的行業(yè)和職業(yè)的人要注意，盡量的減少對(duì)它的密切接觸，或者是每天要用一定的時(shí)間來(lái)隔絕跟它的密切接觸。我們說(shuō)有一些箱包的企業(yè)，就是它用膠比較多，還有一些造紙、印染，都有可能會(huì)影響。那么這是我們剛才說(shuō)的理化因素。 第二類(lèi)的可能我們就要考慮到有一些藥物的影響，藥物的影響里邊，比如說(shuō)氯霉素，最早用的氯霉素，那現(xiàn)在我們有的人還會(huì)用氯霉素點(diǎn)眼藥，所以也盡量不要用。解熱鎮(zhèn)痛藥也是一類(lèi)，就是各種止疼劑的這種濫用，也會(huì)影響骨髓的增生。 第三類(lèi)就是病毒感染以后的再障。有的時(shí)候我們說(shuō)沒(méi)有辦法預(yù)防，但是最好的辦法你只要有發(fā)現(xiàn)了病毒感染，要及早的進(jìn)行治療，減少病毒對(duì)身體的后續(xù)損害。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2301次

• 再生障礙性貧血的分型及其表現(xiàn)
  重型再障即急性再障，臨床表現(xiàn)為發(fā)病急，貧血呈進(jìn)行性加劇，常伴嚴(yán)重感染和內(nèi)臟出血，化驗(yàn)血象除了血紅蛋白下降較快以外，還需具備以下三項(xiàng)中的兩項(xiàng)：①.網(wǎng)織紅細(xì)胞小于1%，絕對(duì)值＜15×10^9/L。②.白細(xì)胞明顯減少、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜0.5×10^9/L。③.血小板＜20×10^9/L。骨髓表現(xiàn)：①.多
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 201次

• 兒童再生障礙性貧血分幾期
  兒童再生障礙性貧血分三期，一般可分為進(jìn)展期、穩(wěn)定期、恢復(fù)期。1、進(jìn)展期：臨床上，可以將兒童再生障礙性貧血分為兩種類(lèi)型，一種是急性重型再生障礙性貧血，另一種是慢性再生障礙性貧血。急性重型再生障礙性貧血相對(duì)較為嚴(yán)重，而慢性再生障礙性貧血仍有一定的干預(yù)空間。2、穩(wěn)定期：當(dāng)患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的治療，病情基本得到
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 100次