問子宮息肉如何檢查?
病情描述:
子宮息肉如何檢查?
答醫(yī)生回答
病情分析:
子宮息肉,分為子宮頸息肉以及子宮內(nèi)膜息肉兩種。對于子宮頸息肉,一般情況下,做婦科查體暴露宮頸即可看見。如果是子宮內(nèi)膜息肉,需要進一步查婦科彩超,明確有沒有子宮內(nèi)膜息肉可能,必要時需要進一步行宮腔鏡檢查。
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子宮內(nèi)膜癌如何檢查我們大多數(shù)選擇的檢查,分成兩大類,一類是影像學的檢查,一類是血液學的檢查。在影像學的檢查當中,我們首先應用B超,B超可以很大范圍地了解子宮的情況。子宮內(nèi)膜的厚度、大小,有沒有增生、贅生物等等,以及腫瘤對于子宮壁的浸潤程度,它的診斷率比例是相當高的。由于子宮內(nèi)膜癌的患者,很多有稍微體質(zhì)偏胖的患者,那么我們還可以選取經(jīng)陰道的超聲,這樣可以最大限度地發(fā)揮超聲的優(yōu)勢。而且這種B超,孕婦都能用來做檢查,它對人體的影響會非常小,我們可以反復地、定期地做體檢,這樣能夠了解子宮內(nèi)膜的腫瘤的情況。還有就是分段的診刮,是確診子宮內(nèi)膜癌最常用的,也是最為準確的一種方法,子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸腺管,它的深度累及到多少,都可以通過診刮,得到比較明確的診斷。對于圍絕經(jīng)期,陰道又大量出血,或者出血淋漓不斷的患者,分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標本需要標記,送病理學的這種檢查,以便明確地診斷。這樣才能夠達到一個非常好的,早期診斷的效果。還有一種是宮腔鏡的檢查,宮腔鏡可以直觀地觀察宮腔及子宮頸,有沒有病灶的存在,病灶部位的大小、位置,病變范圍,以及宮頸管有沒有受累情況,可以直視下取可疑的病灶進行活檢。這樣對于子宮內(nèi)膜的情況,比較全面地能夠了解,對進一步手術治療,都會提供非常強的指導性的意義。另外全身的影像學檢測,像核磁作這種局部或者作其他部位,都可以了解子宮內(nèi)膜癌病灶的大小,范圍,假如出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移,我們還可以了解遠處的情況,而且像核磁對于腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,它的分辨率還是非常高的。對于我們術前或者術后,作腫瘤的臨床的分期,和對于治療的臨床有效性的評價都非常重要。另外就是抽血的檢測,抽血檢測當中我們的腫瘤標志物,比較早期的就能夠評價治療是否有效,或者評價腫瘤的穩(wěn)定性。其中最重要的一個指標就是CA125,假如這個指標明確升高,可作為患者腫物進展的標志。04:10
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子宮息肉和子宮肌瘤的區(qū)別在臨床上,經(jīng)常會有患者過來檢查,做B超,就發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜有息肉,她們就會問子宮內(nèi)膜息肉和子宮肌瘤,之間到底有什么關系,有什么不同。那么子宮,分為子宮肌層,以及子宮的腔。子宮腔里面被覆的是子宮內(nèi)膜,也就是我們平時常說的懷孕以后,來滋養(yǎng)孩子的土壤,滋養(yǎng)孕囊的土壤。當子宮內(nèi)膜里邊,生長一些疾病的時候,就稱為子宮內(nèi)膜的疾病,當子宮的肌層生病的時候,就把它稱為肌層的病變。那么子宮肌瘤,就是生長在肌層的病變,而息肉是生長,在子宮腔的內(nèi)膜里的疾病,這是兩種不同部位的疾病。01:07
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子宮內(nèi)息肉如何檢查沒有癥狀的子宮內(nèi)息肉,大部分在婦科檢查時偶然被發(fā)現(xiàn),直徑多小于1cm,1年內(nèi)可自然消失,約占27%,惡變率很低,可以隨診觀察,但息肉主要表現(xiàn)為經(jīng)間期的出血、不規(guī)則的陰道流血、經(jīng)期的延長而就醫(yī),行彩超檢查可以做出初步的診斷。如果脫出宮頸口的息肉,婦科檢查即可發(fā)現(xiàn),但如果需要確定診斷,需要在宮腔鏡檢查下摘除息肉,并送病理檢查明確診斷。息肉大部分屬于良性病變,惡變率很低,但復發(fā)率很高,受體內(nèi)激素的影響,息肉摘除后會有一定的復發(fā)幾率,但也有一部分息肉是容易惡變的,這種息肉如果在40歲以上的患者惡變率風險大,還是建議考慮子宮切除手術。語音時長 01:20”
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如何診斷子宮息肉診斷子宮息肉需要根據(jù)息肉的位置而進行初步的判斷,如果是宮頸的息肉,單憑婦科檢查就可以看到宮頸外口的贅生物。但如果是子宮內(nèi)膜息肉,憑借彩超檢查初步的診斷子宮內(nèi)膜息肉,但影像學的檢查并不是確定診斷。如果想確定是否為子宮內(nèi)膜息肉,就需要在月經(jīng)干凈3天到1周行宮腔鏡檢查,在宮腔鏡檢查下了解息肉的位置,大小,宮腔的形態(tài)。在檢查的同時,可以行宮腔鏡電切術或者是宮腔鏡息肉摘除術,術后摘除物送病理檢查明確診斷。息肉經(jīng)過積極有效的治療也是容易復發(fā)的,所以術后還需要進一步治療。語音時長 01:19”
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如何預防子宮息肉子宮息肉沒有有效的預防措施,定期做婦科檢查,及早發(fā)現(xiàn),及早治療。平時加強鍛煉,提高機體免疫力,注意陰部衛(wèi)生,防止陰道炎癥,宮頸糜爛等婦科疾病的發(fā)生。做好月經(jīng)期間和流產(chǎn)后、生產(chǎn)后的保健工作,發(fā)現(xiàn)有子宮息肉癥狀的時候,及時去醫(yī)院檢查治療。
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子宮息肉如何預防?子宮息肉是臨床上很常見的一種婦科疾病,多是是由于慢性炎癥刺激引起。平時一定要做好個人衛(wèi)生,以及經(jīng)期衛(wèi)生和產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健工作。勤洗澡,勤換內(nèi)褲,穿棉質(zhì)、透氣性能好的內(nèi)褲,定期做好婦科檢查。積極參加體育鍛煉,增強體質(zhì),適當增加營養(yǎng),保證營養(yǎng)均衡,減少婦科疾病的發(fā)生。
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子宮內(nèi)息肉如何檢查子宮息肉患者發(fā)病后,可到正規(guī)的醫(yī)院通過腹部B超檢查,宮腔鏡檢查等明確疾病的嚴重程度?;颊甙l(fā)病時的癥狀主要表現(xiàn)為陰道口腫物脫出,白帶異常,子宮異常出血等。如果患者息肉比較小,并且沒有惡變的風險,可以在醫(yī)生的指導下應用消炎的藥物進行保守治療。在
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女性子宮內(nèi)膜息肉如何檢查女性患有子宮內(nèi)膜息肉時,可以進行子宮B超檢查,也可以進行陰道鏡檢查,也可以通過宮腔鏡檢查進行確診??梢愿鶕?jù)患者的具體情況,在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇合適的檢查方式。女性患有子宮內(nèi)膜息肉時,需要及時進行治療,以防止息肉出現(xiàn)惡變。對于子宮內(nèi)膜息肉比