問新生兒為什么會蛛網(wǎng)膜下腔出血
病情描述:
新生兒為什么會蛛網(wǎng)膜下腔出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,多是因為在自然分娩時,新生兒的頭顱受到產(chǎn)道的擠壓而造成的,多見于分娩時間較長或者難產(chǎn)的新生兒。
意見建議:
新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較常見的分娩并發(fā)癥,可通過頭顱CT進(jìn)行診斷。一般來說,出血量較小的患兒通過2~4周左右的時間,出血可完全吸收,不會遺留任何的后遺癥。但是有很少一部分患兒可能會造成繼發(fā)性癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血意味著,就是在他的蛛網(wǎng)膜內(nèi)的下腔破損,有血液流出來。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,實際上最重要的就是由于他腔心內(nèi)的空間很小,一旦出血,出血到一定程度的時候,就會產(chǎn)生顱內(nèi)的刺激癥狀,出現(xiàn)嘔吐、昏迷。如果是有這樣的情況,需要緊急地神經(jīng)外科的處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的時候,要觀察他出血的量和大小,一般要通過頭顱的CT,和通過頭顱的超聲去做監(jiān)測和管理。01:05
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時,可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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新生兒為什么會蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床上發(fā)現(xiàn)有窒息史的新生兒發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的幾率較高,因為在缺血缺氧的情況下,腦組織發(fā)生充血水腫血管通透性增高,引起血管滲血或出血。缺氧還可使肝臟合成凝血因子的功能低下而加重出血,缺氧是對腦組織的直接或間接的損害,造成神經(jīng)細(xì)胞及膠質(zhì)細(xì)胞水腫,影響神經(jīng)細(xì)胞及膠質(zhì)細(xì)胞的能量代謝,使視神經(jīng)細(xì)胞及膠質(zhì)細(xì)胞變性壞死,加重神經(jīng)細(xì)胞及膠質(zhì)細(xì)胞的水腫,阻礙腦血液循環(huán),能量供應(yīng)不足,影響正常神經(jīng)細(xì)胞及膠質(zhì)細(xì)胞的生理功能,所以就容易出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。語音時長 01:33”
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新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血判定要判斷患者是否存在蛛網(wǎng)膜下腔出血,這些患者可以完善頭顱CT的檢查,如果新生兒存在蛛網(wǎng)膜下腔出血,這些患者在CT上,可以出現(xiàn)腦溝、淺縱裂、外側(cè)裂等部位的高密度影。并且患者會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,新生兒可能會出現(xiàn)喂養(yǎng)困難以及哭鬧不止等現(xiàn)象,這些患者腦膜刺激征是陽性的。患者如果存在蛛網(wǎng)膜下腔出血,一定要住院觀察,并且這些患者如果是存在先天性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,最好還要完善全腦血管造影術(shù)。語音時長 01:08”
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新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么癥狀病情分析:新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血,首先會因為出血的刺激導(dǎo)致腦血管痙攣以及顱內(nèi)壓增高可以表現(xiàn)為頻繁的嘔吐以及頸項強(qiáng)直的癥狀,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致出現(xiàn)意識昏迷,以及出現(xiàn)驚厥發(fā)熱,表現(xiàn)為肢體抽搐。意見建議:這大多數(shù)是因為出生的時候缺氧或者出生的時候產(chǎn)傷導(dǎo)致的,通過CT檢查就能夠明確,檢查明確以后需要用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,并且對癥處理,體溫過高的需要用退燒藥物。
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新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療病情分析:新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血治療與出血量有關(guān)。如果出血量少,沒有明顯異?;蛘咻p微神經(jīng)系統(tǒng)異常,不需要特殊的治療,密切觀察病情變化就可以。出血多并且有神經(jīng)系統(tǒng)異常,需要抗驚厥,吸氧,要維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,讓身體狀況非常好促進(jìn)恢復(fù)。如果嚴(yán)重的特別量大的蛛網(wǎng)膜下腔出血會危及生命,尤其是出現(xiàn)腦干壓迫癥狀,需要緊急手術(shù)。意見建議:建議根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合自身情況對癥治療。如果患兒出現(xiàn)了癲癇發(fā)作,可能會出現(xiàn)溢奶、嘔吐等現(xiàn)象,家人一定要將患兒的頭部偏向一側(cè),以免患兒出現(xiàn)窒息和吸入性肺炎,要注意保暖,避免感冒受涼,以免使患兒的病情加重。
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新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血意味著,就是在他的蛛網(wǎng)膜內(nèi)的下腔破損,有血液流出來。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,實際上最重要的就是由于他腔心內(nèi)的空間很小,一旦出血,出血到一定程度的時候,就會產(chǎn)生顱內(nèi)的刺激癥狀,出現(xiàn)嘔吐、昏迷。如果是有這樣的情況,需要緊急地神經(jīng)外科的處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的時候,要觀察他出血的量和
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新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療如果新生兒出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血,這些患兒往往會出現(xiàn)哭鬧不止,喂養(yǎng)困難,頭痛以及高熱等情況,對于這些患者來說,具體該如何治療,還得結(jié)合患者的具體情況。有些患者有可能是出現(xiàn)腦血管的痙攣,患者需要應(yīng)用尼莫地平等緩解痙攣方面的藥物進(jìn)行治療。還有一些患者,如果存在顱內(nèi)的高壓,患者需要應(yīng)用脫水的藥物進(jìn)行治療。患