問(wèn)肺結(jié)核皮試硬結(jié)有多硬
病情描述:
肺結(jié)核皮試硬結(jié)有多硬
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核皮試出現(xiàn)硬結(jié)即陽(yáng)性,是結(jié)核的診斷手段之一,硬度越高,診斷價(jià)值就越高。除了觀察硬結(jié)的硬度,還要注意硬結(jié)的范圍以及伴隨現(xiàn)象,如瘙癢、水泡,如果出現(xiàn)伴隨情況,更具有診斷意義。
意見(jiàn)建議:
結(jié)核菌素皮試實(shí)驗(yàn)是診斷結(jié)核的常用手段之一,但該診斷方法也有一定局限性,可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性。結(jié)核的診斷要綜合胸部影像學(xué)檢查、血沉、病原學(xué)等檢查。
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結(jié)核皮試沒(méi)硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎結(jié)核皮試沒(méi)硬結(jié)、有紅暈,不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗(yàn),是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,觀察注射部位及周?chē)つw的性狀改變情況,在48~72小時(shí)觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性,代表既往沒(méi)有感染過(guò)結(jié)核或沒(méi)有接種過(guò)卡介苗;如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米(不包括10毫米)為弱陽(yáng)性;結(jié)節(jié)在10~20毫米(不包括20毫米)為陽(yáng)性,代表既往感染過(guò)結(jié)核菌或打過(guò)卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況,表示是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果,代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染,但是并不一定是肺結(jié)核的感染,有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎,都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來(lái)綜合判斷,是否感染了肺結(jié)核。02:15
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肺結(jié)核皮試什么是硬結(jié)結(jié)核皮試之后往往要在皮試的部位畫(huà)一個(gè)小圈,這樣在48到72小時(shí)以后與原來(lái)的皮丘進(jìn)行對(duì)照,而所謂的皮丘就是這里所提出的問(wèn)題,什么是硬核,也就是說(shuō)皮丘就是硬核,48到72小時(shí)以后查看皮丘的結(jié)果,否則不準(zhǔn)確。用直尺在皮試的地方測(cè)量一下皮丘的直徑大小,如果直徑小于5毫米就為肺結(jié)核皮試陰性,相反,如果在5-9毫米之間,就可以判斷皮試結(jié)果為弱陽(yáng)性,如果范圍在十到19毫米之間則可以判斷結(jié)果為陽(yáng)性,如果判斷結(jié)果為陽(yáng)性的話說(shuō)明有肺結(jié)核菌的感染,但是并不一定就現(xiàn)在換地。對(duì)于嬰幼兒的診斷價(jià)值大于成人,陰性僅僅說(shuō)明機(jī)體未感染肺結(jié)核,還見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良者,另外肺結(jié)核如果局部有水泡皮膚壞死的現(xiàn)象,這樣的結(jié)果也可以判斷為強(qiáng)陽(yáng)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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肺結(jié)核皮試硬結(jié)怎么看病情分析:肺結(jié)核皮試的硬結(jié)主要看硬結(jié)的大小,一般在試驗(yàn)后的48~72個(gè)小時(shí)后觀察,如果硬結(jié)的直徑小于5毫米,就是陰性結(jié)果,如果硬結(jié)的直徑大于5毫米,就是陽(yáng)性結(jié)果,而大于5毫米的陽(yáng)性結(jié)果又分為5毫米到10毫米為一般陽(yáng)性,10毫米到15毫米為中陽(yáng)性,而大于15毫米并伴有潰爛和水泡的為強(qiáng)陽(yáng)性。意見(jiàn)建議:結(jié)核菌素試驗(yàn)也就是肺結(jié)核皮試只能對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行篩查而不能確診肺結(jié)核,為了有效的確診肺結(jié)核還需要做結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn),然后再進(jìn)行影像學(xué)檢查,綜合患者的臨床癥狀最終確診肺結(jié)核。
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肺結(jié)核皮試多久有反應(yīng)病情分析:肺結(jié)核皮試指的是肺結(jié)核PPD試驗(yàn),是通過(guò)在患者的手臂上接種結(jié)核菌素來(lái)判斷患者是否感染過(guò)肺結(jié)核,患者一般在接種后48~72個(gè)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)有反應(yīng),可以根據(jù)患者皮膚上所出現(xiàn)結(jié)節(jié)的大小來(lái)判斷患者是否感染過(guò)結(jié)核桿菌。意見(jiàn)建議:肺結(jié)核的皮試只能判斷患者之前是否感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌,但是不能判斷患者現(xiàn)在是否正在被結(jié)核桿菌感染,如果為了確診肺結(jié)核,建議患者繼續(xù)完善檢查,綜合臨床癥狀,結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)和肺部影像學(xué)的結(jié)果來(lái)進(jìn)行確診。
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