問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位常常是由于外傷引起的需要和肩關(guān)節(jié)脫位伴有骨折,肩關(guān)節(jié)脫位伴有血管神經(jīng)的損傷來(lái)進(jìn)行相互鑒別,通過(guò)臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)的檢查可以得到良好的鑒別。
意見(jiàn)建議:
建議肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,然后積極的進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ǎ欣趽p傷組織的恢復(fù),同時(shí)使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及活血化瘀的藥物對(duì)癥治療。
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斑禿需要與哪些疾病進(jìn)行區(qū)分首先是Brocq假性斑禿,這種患者在頭皮上可以出現(xiàn)和斑禿非常相似的脫發(fā)區(qū),但是頭皮上是有萎縮的改變的,而且因?yàn)檫@種萎縮導(dǎo)致不能再長(zhǎng)出新的頭發(fā),在脫發(fā)區(qū)的邊緣拉發(fā)實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性的。第二是梅毒性脫發(fā),梅毒性脫發(fā)在脫發(fā)的邊緣是不規(guī)則的,稱(chēng)為蟲(chóng)蝕狀,就是在脫發(fā)邊緣參差不齊,然后頭發(fā)也沒(méi)有完全脫落,梅毒性脫發(fā),主要見(jiàn)于二期梅毒患者。第三個(gè)是要和白癬鑒別,白癬主要見(jiàn)于兒童,在兒童的頭皮上可以見(jiàn)到一處或者多處的脫發(fā)區(qū),或者嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是斷發(fā)區(qū),因?yàn)樗念^發(fā)在接近于頭發(fā)根的部位出現(xiàn)斷裂,然后在頭發(fā)根部出現(xiàn)倒樁樣的斷發(fā),在斷發(fā)的表面有一些白色的菌殼包繞,是由真菌形成的,真菌鏡檢可以是陽(yáng)性的。第四個(gè)是手術(shù)后脫發(fā),手術(shù)患者術(shù)后長(zhǎng)期臥床,頭皮壓強(qiáng)最大的位置可以出現(xiàn)脫發(fā),這種叫做手術(shù)后脫發(fā),這種脫發(fā)是可以恢復(fù)的。第五種是顳部三角形脫發(fā),比較常見(jiàn)于兒童患者,在患者的顳部單側(cè)或者是雙側(cè)出現(xiàn)一些刀片樣的脫發(fā),這種脫發(fā)仔細(xì)看可以看到脫發(fā)區(qū)還是存在一些小的毳毛的,并沒(méi)有完全脫落。此外也需要和紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等等其他疾病引起的脫發(fā)進(jìn)行鑒別,這種癥狀型脫發(fā),除了脫發(fā)區(qū)頭皮有一些改變以外,還可以有這些原發(fā)疾病的癥狀和體征。02:53
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肩關(guān)節(jié)脫位ct診斷好嗎肩關(guān)節(jié)脫位CT檢查,主要是看到他脫位的關(guān)節(jié)盂,就是肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的距離,另外與它的位置,有沒(méi)有明顯的一些改變,在他冠狀位重建或者矢狀位重建上,也可以看到他脫位的方向,他脫位的大小,但是對(duì)他周?chē)囊恍┸浗M織的情況,實(shí)際肩關(guān)節(jié)CT,不如磁共振的觀察更加清晰,因?yàn)榇殴舱窨梢杂^察到周?chē)募珀P(guān)節(jié)的一些岡上肌的肌腱、肩胛下肌腱,以及岡下肌的肌腱的損傷,以及關(guān)節(jié)囊的損傷,還有關(guān)節(jié)盂唇的一些損傷,這是CT觀察不到的。01:17
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肩關(guān)節(jié)脫位需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷肩關(guān)節(jié)脫位,必須要與以下兩種疾病相鑒別:第一,就是肩關(guān)節(jié)的骨折,通常肩關(guān)節(jié)脫位,畸形是比較明顯的,而且可以感覺(jué)到關(guān)節(jié)的彈性固定,肩關(guān)節(jié)的骨折,通常如果骨折移位不明顯,只是會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛,伴隨著有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),功能受限,如果是骨折嚴(yán)重出現(xiàn)有錯(cuò)位的情況,那么在骨折的地方可以摸到有骨頭摩擦的聲音;第二,就是與鎖骨骨折相鑒別,鎖骨骨折通??梢杂|摸到鎖骨的位置,有很明顯的畸形,而且還有明顯的腫脹疼痛,另外按壓骨折的地方有很明顯的骨頭摩擦聲音,而肩關(guān)節(jié)脫位主要畸形的部位是在肩關(guān)節(jié)的地方,兩者可以相鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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肩關(guān)節(jié)脫位是否需要進(jìn)行鑒別診斷對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位也是需要進(jìn)行鑒別診斷的。肩關(guān)節(jié)脫位常常是由于外傷引起的,對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位所進(jìn)行的鑒別診斷,主要是明確有沒(méi)有其他組織的嚴(yán)重?fù)p傷,比如關(guān)節(jié)囊以及肩袖,還要明確有沒(méi)有神經(jīng)的損傷,另外還要進(jìn)行影像學(xué)的檢查,明確有沒(méi)有骨折等等。如果僅僅出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位就可以了。肩關(guān)節(jié)脫位常常是由于嚴(yán)重的暴力性因素引起的,比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,摔倒之后肩關(guān)節(jié)著地也會(huì)引起肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生。肩關(guān)節(jié)脫位之后會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛,并且還會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)強(qiáng)直姿勢(shì),不敢活動(dòng)。對(duì)于這種類(lèi)型的外傷是一種急癥,需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,越早越好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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肩關(guān)節(jié)脫位是否需要進(jìn)行鑒別診斷病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位也是需要進(jìn)行鑒別診斷的,主要是排除一下有沒(méi)有骨折,有沒(méi)有神經(jīng)的損害,可以積極的去完善x線(xiàn)檢查,必要時(shí)進(jìn)行CT檢查。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,越早越好,復(fù)位之后還需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3~4周的時(shí)間,這種處理措施有利于損傷組織的恢復(fù),不要推拿按摩,積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。
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肺栓塞需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷病情分析:需要與肺結(jié)核,肺腫瘤,肺膿腫,支氣管哮喘,急性呼吸窘迫綜合征,心功能不全,支氣管擴(kuò)張,氣胸等疾病相鑒別。意見(jiàn)建議:肺栓塞的患者一般會(huì)出現(xiàn)D二聚體明顯升高,血?dú)夥治鰰?huì)出現(xiàn)低氧血癥或者是一型呼吸衰竭,心臟彩超提示肺動(dòng)脈高壓,右心系統(tǒng)擴(kuò)大,通過(guò)肺動(dòng)脈血管造影,肺動(dòng)脈CTA,肺動(dòng)脈核素掃描,肺動(dòng)脈磁共振等相關(guān)檢查可明確診斷。
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肩關(guān)節(jié)脫位是否需要進(jìn)行鑒別診斷肩關(guān)節(jié)脫位是需要進(jìn)行鑒別診斷的,可以通過(guò)做X線(xiàn)拍片及CT等方面的檢查來(lái)進(jìn)行。這樣可以讓醫(yī)生更清楚的了解目前疾病的具體情況,以便醫(yī)生指導(dǎo)采用合適的療法進(jìn)行治療。對(duì)于比較嚴(yán)重的患者是建議采用手術(shù)來(lái)做復(fù)位治療,手法復(fù)位并不能很好的治療好該疾病。在疾病恢復(fù)期間要注意做好飲食和生活的護(hù)理。
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肩關(guān)節(jié)半脫位如何鑒別診斷肩關(guān)節(jié)半脫位可以通過(guò)患者的體征和癥狀來(lái)進(jìn)行初步的鑒別,具體需要到醫(yī)院進(jìn)行CT和X線(xiàn)片等檢查來(lái)確診。肩關(guān)節(jié)半脫位可以通過(guò)手法復(fù)位來(lái)治療。患者要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行恢復(fù)治療,在恢復(fù)期間要避免患肢提重物,也不要過(guò)早的活動(dòng)患肢,避免局部損傷加重