問什么情況下子宮肌瘤手術(shù)需要切除子宮
病情描述:
什么情況下子宮肌瘤手術(shù)需要切除子宮
答醫(yī)生回答
病情分析:
子宮肌瘤在月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長甚至貧血的情況下,而且不需要保留生育能力就可以切除子宮,子宮肌瘤發(fā)生病變的情況下需要切除子宮。子宮肌瘤是婦科比較常見的一個良性疾病,多發(fā)生在生育期年齡。
意見建議:
子宮肌瘤手術(shù)需要選擇在月經(jīng)干凈3~7天以內(nèi)進行,月經(jīng)干凈以后不要同房,最好是去公立醫(yī)院婦科住院手術(shù),手術(shù)方式可以選擇微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。
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什么情況下子宮肌瘤需要手術(shù)子宮肌瘤是否手術(shù)治療,主要根據(jù)肌瘤的類型、大小、生長的部位、病人是否有癥狀、病人的年齡,及是否有生育要求,進行綜合考慮。小的沒有癥狀的肌瘤,可以不行手術(shù),動態(tài)觀察。如果肌瘤較大,導(dǎo)致月經(jīng)量增多,而發(fā)生了貧血或者壓迫了膀胱、直腸或輸尿管,導(dǎo)致了相應(yīng)的壓迫癥狀,有的引起了不孕甚至流產(chǎn),或者肌瘤發(fā)生了變性,這些情況下都需要進行手術(shù)治療。01:12
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子宮肌瘤手術(shù)需要切除子宮嗎子宮肌瘤,是來自于子宮平滑肌層的良性腫瘤。子宮肌瘤是不是要做子宮切除,其實現(xiàn)在是根據(jù)患者的需求,如果醫(yī)生考慮,肌瘤沒有明顯的惡變傾向的時候,是否切子宮由患者來決定。做全子宮切除肯定有它的好處,第一個,肯定不會復(fù)發(fā)了;第二個,可以避免子宮上的其他疾病。但是子宮肌瘤切除之后,有一個最重要的問題,就是盆腔結(jié)構(gòu)的改變,因為子宮對盆底有支撐的作用,它的前面是膀胱,后面是直腸,當(dāng)你把子宮切掉的時候,膀胱和直腸的相對位置就會發(fā)生改變。另外盆底缺陷,少了一個支撐組織。有可能會出現(xiàn)陰道的脫垂,或者是膀胱脫垂,直腸脫垂這些最主要的癥狀。另外我們跟有些醫(yī)生交流的時候,他們也會告訴我們,有一些全子宮切除后的患者,會出現(xiàn)一些無法解釋的失眠。所以從目前臨床上來說,子宮肌瘤其實首選的,并不是全子宮切除,包括無論肌瘤有多大,或者肌瘤的位置,其實都可以選擇做肌瘤的剔除。當(dāng)然如果患者有疑慮,或者她的隨訪條件比較差,她怕肌瘤惡變,肌瘤復(fù)發(fā),或者她可能來自于農(nóng)村,隨訪條件很差,來一趟,可能三年、五年都不能再來了,這種時候我們可能更多的,會給患者選擇一個全子宮切除。02:13
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什么情況下子宮肌瘤手術(shù)需要切除子宮患有子宮肌瘤是否需要切除子宮,是需要根據(jù)子宮肌瘤生長的部位,子宮肌瘤的大小,患者的年齡,是否有生育要求等,綜合的分析決定。比如子宮肌瘤是多發(fā)性,生長在肌壁間或者漿膜下,患者已經(jīng)沒有生育要求,接近于絕經(jīng)期或者已經(jīng)絕經(jīng),這種情況就可以切除子宮。如果是育齡期的女性,將子宮肌瘤切除之后,子宮肌瘤有復(fù)發(fā)的可能,如果患者要求切除子宮,沒有生育的要求,也可以將子宮切除。語音時長 01:12”
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什么情況下子宮肌瘤必須手術(shù)子宮肌瘤手術(shù),需要根據(jù)肌瘤的大小和臨床表現(xiàn)全面考慮。如果子宮肌瘤壓迫膀胱或者直腸,出現(xiàn)小便困難,大便不暢,需要手術(shù)。如果月經(jīng)多,導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血,或者子宮頸肌瘤,或者子宮肌瘤位置比較低,闊韌帶肌瘤壓迫輸尿管,導(dǎo)致輸尿管積水,腎盂積水,或者黏膜下肌瘤脫出子宮頸口發(fā)生感染,或者是漿膜下有蒂肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),而出現(xiàn)腹疼,或者是肌瘤增大迅速,有惡變傾向者,或者因為有子宮肌瘤不孕患者,考慮不孕與肌瘤有關(guān),也需要手術(shù)。語音時長 01:16”
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什么情況下子宮肌瘤必須手術(shù)病情分析:肌瘤過大出現(xiàn)壓迫癥狀,月經(jīng)量多致貧血等。比如當(dāng)肌瘤過大壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻,壓迫直腸出現(xiàn)便秘或排便困難。月經(jīng)量過多致嚴(yán)重貧血?;蚣×錾L速度過快除外肌瘤惡變,但這種情況比較少見。意見建議:建議定期婦科體檢,一旦出現(xiàn)壓迫癥狀或月經(jīng)量大等癥狀及時就醫(yī),婦科體檢完善子宮附件彩超及血常規(guī)等檢查。
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子宮肌瘤什么情況下需要切除子宮?病情分析:要根據(jù)患者的年齡以及患者的臨床癥狀來決定,如果肌瘤長在黏膜下影響到月經(jīng),并且失血過多,出現(xiàn)貧血,藥物治療沒有一定的效果,年齡也比較偏大,沒有生育的要求,這種情況下建議子宮切除。意見建議:專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)子宮肌瘤的大小,位置,形態(tài),數(shù)目以及患者自身的情況來決定治療方式。必要可以進行肌瘤剔除術(shù)或是子宮切除術(shù)等。
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子宮肌瘤什么情況下需要手術(shù)子宮肌瘤出現(xiàn)以下情況時,是需要進行手術(shù)的:患者月經(jīng)量增多明顯導(dǎo)致出現(xiàn)繼發(fā)性貧血的癥狀,且使用藥物治療沒有明顯的效果;或是肌瘤生長較快懷疑有惡變可能者;子宮肌瘤引起膀胱、直腸等壓迫癥狀的患者;確定肌瘤是不孕或?qū)е路磸?fù)流產(chǎn)的唯一原因者;有嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起急性腹痛的患者。1、月
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子宮肌瘤在什么情況下需要手術(shù)子宮肌瘤一般在保守治療無效、繼發(fā)感染、子宮肌瘤體積超過5厘米的情況下需要手術(shù)。1、保守治療無效:子宮肌瘤屬于良性腫瘤性疾病,本病的發(fā)病原因可能與年齡因素有關(guān),也有可能與遺傳因素有關(guān)?;疾∫院罂赡軙霈F(xiàn)月經(jīng)量增多、白帶增多、痛經(jīng)等癥狀。以上癥狀不嚴(yán)重時,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用丹鱉膠囊、桂枝茯苓膠囊、宮瘤