問肺癌的靶向治療如何選擇
病情描述:
肺癌的靶向治療如何選擇
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺癌的靶向治療首先要進(jìn)行基因檢測(cè),檢測(cè)提示靶向治療敏感的,然后進(jìn)行靶向治療,比如易瑞沙,特羅凱。若患者經(jīng)檢測(cè),對(duì)大部分靶向藥物不敏感的,可以考慮廣譜的靶向藥物,比如抗血管抑制劑,安羅替尼。
意見建議:
肺癌靶向治療期間有可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉,皮疹,肺炎等并發(fā)癥出現(xiàn),所以要注意觀察并發(fā)癥的嚴(yán)重程度,重度的要到醫(yī)院就診,由于靶向治療并不能達(dá)到根治,所以治療一段時(shí)間以后要注意評(píng)估病灶的情況,一旦病情進(jìn)展要更換治療方案。
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肺癌的靶向治療靶向治療實(shí)際上現(xiàn)在是一個(gè)比較熱門的話題,對(duì)手術(shù)以后,或者是有些晚期的不能做手術(shù)的這些病人,靶向治療確實(shí)是一個(gè)很好的選擇,但是靶向治療的前提是對(duì)有腺癌的病人,靶向治療效果比較好一些。鱗癌的治療,現(xiàn)在也有靶向治療藥了,但是目前這個(gè)效果,不是像腺癌這樣效果好,但是腺癌要用靶向治療之前,首先要做一個(gè)基因檢測(cè),基因檢測(cè)的話就是,基因檢測(cè)的這個(gè)項(xiàng)目,目前也比較多,但是最主要的還是要檢測(cè)的EGFR,如果是EGFR檢測(cè)陽性,對(duì)好多病人來講都能用那個(gè)靶向治療藥,靶向藥物目前分一、二、三線,現(xiàn)在咱們最常用的,在國(guó)內(nèi)就是有進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的,進(jìn)口的目前在咱們國(guó)內(nèi)像醫(yī)院有的話,比如像特羅凱、易瑞沙,像有些二線和三線的一些藥在咱們國(guó)內(nèi)還沒有上市,目前現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)有的,比如像阿法替尼,阿法替尼已經(jīng)在咱們國(guó)內(nèi)有了,但是現(xiàn)在好多醫(yī)院還沒有,只是在一些藥店有賣的。01:38
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肺癌的治療手段如何選擇肺癌的治療手段如何選擇,取決于病人的臨床分期檢查:第一,看患者的肺癌是什么類型:小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。第二,看患者的肺癌處于哪個(gè)分期:一期肺癌、二期肺癌、三期肺癌、四期肺癌。第三,看患者的肺癌發(fā)生于哪個(gè)部位:位于氣管管腔內(nèi)的中心型肺癌或是在遠(yuǎn)端支氣管以外的周圍型肺癌。01:28
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肺癌的靶向治療如何選擇肺癌的患者如果發(fā)展到了晚期可以進(jìn)行靶向的治療。靶向治療的選擇主要是根據(jù)病人的情況來決定的:第一、根據(jù)肺癌病人的基因檢測(cè)結(jié)果來決定靶向治療的藥物。如果病人是EGFR突變的病人,可以進(jìn)行吉非替尼或者??颂婺岬人幬锏闹委煟欢绻∪顺霈F(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移,同時(shí)存在了EGFR突變可以選擇奧希替尼治療;如果病人出現(xiàn)了T790M突變基因,也可以選擇奧希替尼進(jìn)行靶向治療;如果病人存在了ALK或者ROS1等基因突變,可以選擇克唑替尼等藥物進(jìn)行靶向治療。第二、根據(jù)病人的身體情況來選擇副作用比較小的靶向治療藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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肺癌患者如何選擇靶向藥物肺癌患者,尤其是肺腺癌,根據(jù)其基因突變的情況,選擇不同的靶向治療藥物。如果肺腺癌合并EGFR基因突變,可選擇吉非替尼、厄洛替尼、??颂婺?、阿法替尼進(jìn)行靶向治療。如果肺腺癌患者合并有T790m基因突變,那么首選奧西替尼進(jìn)行靶向治療。如果肺腺癌患者合并是ALK基因突變,可選擇阿來替尼、色瑞替尼、克唑替尼進(jìn)行靶向治療。肺腺癌患者合并腦轉(zhuǎn)移的,首選奧西替尼進(jìn)行靶向治療,其效果優(yōu)于其他的治療方案。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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肺癌患者如何選擇靶向藥物病情分析:靶向藥物治療肺癌需根據(jù)基因突變的情況,選擇不同的靶點(diǎn)應(yīng)用藥物,患者應(yīng)根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇靶向治療的藥物,如針對(duì)ALK的靶向藥有克唑替尼,針對(duì)EGFR靶點(diǎn)的藥物有吉非替尼,針對(duì)HER2靶點(diǎn)的有阿法替尼。意見建議:所有治療肺癌的靶向用藥,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,不可盲目應(yīng)用。靶向治療藥物既可單獨(dú)應(yīng)用,也可與放化療聯(lián)用。
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肺癌的治療手段如何選擇病情分析:肺癌的治療能夠進(jìn)行手術(shù)切除的,應(yīng)該積極的手術(shù)切除,不能夠手術(shù)切除,可以考慮化療放療。近年來采用的靶向治療,對(duì)于一部分患者能夠取得好的療效,但是需要進(jìn)行基因檢測(cè)。意見建議:當(dāng)患者有明顯的咳嗽咳血呼吸困難癥狀的時(shí)候,就應(yīng)該進(jìn)行肺部ct檢查,評(píng)估是否有占位,并且評(píng)估否明確為肺癌。長(zhǎng)期吸煙,年齡大于40歲以上的,也應(yīng)該進(jìn)行肺癌的篩查,爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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肺癌靶向治療的費(fèi)用肺癌靶向治療的費(fèi)用根據(jù)基因突變的不同,選用的藥物不同,費(fèi)用也不一樣。如果是EGFR突變,可以選擇EGFR-TKI靶向藥物治療。一代選擇EGFR-TKI靶向藥物相對(duì)比較便宜,每個(gè)月六七千左右,二代三代相對(duì)而言會(huì)稍微貴點(diǎn)。如果是ALK基因突變,口服的克唑替尼或者更高級(jí)的藥物會(huì)更貴。但目前上述藥物都納入國(guó)
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肺癌晚期靶向治療肺癌晚期靶向治療的方案制定,可以通過患者的病理、基因表達(dá)的情況,還有患者自身的情況來決定。如果基因表達(dá)陽性,然后患者經(jīng)濟(jì)條件都還可以,仍然可以考慮EGFR之類的藥物,比如吉非替尼、厄洛替尼。這類藥出現(xiàn)進(jìn)展之后,仍然可以通過基因去看,是否適合吃?shī)W希替尼之類針對(duì)于TG90突變的靶向藥。另外,患者如果是奧