問新生兒膈疝術后呼吸道怎樣管理
病情描述:
新生兒膈疝術后呼吸道怎樣管理
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒膈疝術后要注意呼吸道的保護,盡量不要嗆到,預防感冒,避免引起肺炎。預防感冒,注意正常的飲食,多吃好消化的食物,不要過多的補充營養(yǎng),精心喂養(yǎng),循序漸進,保持正常排便,祝早日健康。
意見建議:
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新生兒膈疝有哪些表現新生兒膈疝是我們臨床中,比較常見的一種疾病,其實它的臨床表現,也是比較典型的。比如有一些孩子,就是出生以后就會反復青紫、呼吸困難,這也是臨床中最常見的一種癥狀,所以說及時入住新生兒監(jiān)護室。還有一些孩子,對于癥狀可能不是太重,比如一些大的足月兒,他的代償能力比較強,所以說孩子沒有呼吸方面的問題,可以表現出什么,喂奶的過程中,孩子會出現吐的情況。因為它的腹腔內容物,可能會出現比如胃、腸管,進入胸腔,會表現出一種梗阻的情況,所以說孩子可能會表現出嘔吐。還有就是甚至孩子會在胸腔內,聽到一種腸鳴音的情況,所以說這一些都是我們在生活中可能發(fā)現的。01:14
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新生兒膈疝需要手術嗎對于新生兒膈疝來說,我們要根據孩子的情況而定,比如最常見的就是胸腹疝,這種來說,我們需要進行手術治療的。因為對于膈疝來說,胸腔的東西受到腹腔的壓迫,會影響胸腔各方面的功能,比如說呼吸會出現困難,然后甚至就是孩子有可能,出現反復肺炎的情況。然后對于腹腔來說,因為它的位置不正確,所以說由于腸管發(fā)育的問題,可能會表現出一些腸梗阻,還有嘔吐等情況。所以說這種情況,一旦說明確膈疝以后,我們要及時進行就診,然后根據孩子情況,大多數都是需要進行手術治療的。01:06
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新生兒膈疝新生兒隔疝是由于胚胎時期和膈肌閉合不全,指單側和雙側膈肌缺損,部分腹腔臟器通過缺損進入胸腔,造成進出關系異常的一種疾病,為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現為呼吸、循環(huán)和消化三個系統同時存在的急性癥狀,但以呼吸道癥狀為主要表現。癥狀為:一,呼吸困難、急促、發(fā)紺等癥狀,可能生后就開始出現或者是出生后數小時內出現,其嚴重程度取決于膈肌缺損大小,胸腔臟器進入胸腔的數量,以及肺發(fā)育不良的狀況。二,呼吸困難和發(fā)紺,可呈現陣發(fā)性和可變性,即在哭鬧或進食時加重,立刻突然加重,可進行性惡化,當哭鬧用力呼吸,患側胸腔產生極大負壓,將腹腔臟器納入胸腔造成嚴重呼吸困難,若未能及時處理,可出現立即死亡的情況。再就是胸腹腔臟器進入胸腔,不但可以壓迫肺臟,還可減少肺動脈的血流情況,產生持續(xù)性動脈高壓。除發(fā)紺外還有呼吸急促、酸中毒、低血壓低體溫、低血鈣、低血酶等一系列癥狀,嘔吐在臨床上癥狀比較少見。語音時長 2:18”
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新生兒膈疝手術后護理一、重視肺發(fā)育不良的護理和氣胸的防治。1、肺發(fā)育不良和肺功能不健全是該病的主要并發(fā)癥,其主要臨床癥狀表現是呼吸困難、氣促,發(fā)前縱膈移位,部分患兒有咳嗽、發(fā)熱等。因此在護理工作中應嚴密觀察呼吸癥狀,有無缺氧現象,及時做血氣分析檢查,了解體內有無缺氧、二氧化碳潴留及血PH值,并做出正確有效的處理。2、氣胸也是圍手術期死亡原因之一,尤其是對側氣胸,易被忽視,術后患兒出現呼吸困難,口唇紫等,應高度懷疑氣胸并及時做出正確處理。二、體位。術后麻醉清醒后與半臥位,使膈肌下降利于肺復張,可減輕胸腔壓力及膈肌縫線處的張力。三、胃管護理。術后疝入胸腔的臟器還納入腹腔,腹腔容積相對較小,為減輕腹脹,避免增加腹內壓,本組患兒術后,均予禁食,胃腸減壓保持導管固定、通暢,抽吸胃液1次/小時,避免腹壓過大,損傷胃黏膜。語音時長 1:57”
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新生兒膈疝術后多久下呼吸機病情分析:新生兒膈疝手術后大約需要一周左右才可以下呼吸機,但是具體要根據孩子的病情等原因決定。新生兒在手術后要禁食,避免給胃腸道增加負擔,同時也能避免腹壓過大,損傷胃黏膜。意見建議:引起新生兒膈疝的原因是由于胚胎發(fā)育異常導致膈肌缺損,腹腔臟器疝入胸腔及肺發(fā)育不良。所以建議孕婦要遠離電磁輻射和環(huán)境污染等。
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新生兒呼吸道感染怎么辦病情分析:新生兒呼吸道感染建議及時到正規(guī)醫(yī)院的兒科就診,完善相關檢查,如血常規(guī)、c反應蛋白、血沉、呼吸道九聯等,必要時做一個胸部CT明確是否有下呼吸道感染,再根據檢查結果進行相應的治療。意見建議:家長平常要根據天氣情況,及時給寶寶增減衣物,防止出現著涼感冒。另外,也需要多給寶寶吃些新鮮的瓜果蔬菜以提供豐富的維生素等營養(yǎng)物質,也要吃些魚、蛋及奶補充優(yōu)質蛋白,提高寶寶的自身免疫力。
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新生兒膈疝新生兒隔疝是由于胚胎時期和膈肌閉合不全,指單側和雙側膈肌缺損,部分腹腔臟器通過缺損進入胸腔,造成進出關系異常的一種疾病,為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現為呼吸、循環(huán)和消化三個系統同時存在的急性癥狀,但以呼吸道癥狀為主要表現。癥狀為:一,呼吸困難、急促、發(fā)紺等癥狀,可能生后就
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新生兒上呼吸道感染住院幾天通常情況下,新生兒上呼吸道感染住院7天到10天,這個范圍只可以作為參考,需要根據患病情況進行分析。由于新生兒的抵抗力比較差,受到病原體感染后,可能會引發(fā)上呼吸道感染,患病后會出現流鼻涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱等癥狀,當癥狀比較嚴重時,可以通過住院的方式進行針對性治療。如果患病程度比較輕,治療期間家長的護理