問梗阻性腎病可以治好么
病情描述:
梗阻性腎病可以治好么
答醫(yī)生回答
病情分析:
梗阻性腎病部分可以治愈。梗阻性腎病常由于前列腺增生或泌尿系統(tǒng)的結(jié)石所引起,行前列腺切除術(shù)或取石、碎石后梗阻解除,腎病多可恢復(fù)。也有部分患者梗阻時間較長,出現(xiàn)慢性間質(zhì)性腎臟病變,即使解除梗阻,腎損害仍無法恢復(fù)。
意見建議:
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梗阻性腦積水癥狀其實(shí)不叫梗塞性,我們叫梗阻性腦積水,有人把腦積水分為交通性腦積水,和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水,很多人都會認(rèn)為是腫瘤引起來的,還有很多人說叫導(dǎo)水管梗阻,就幕上腦積水?dāng)U大,就叫梗阻性腦積水?,F(xiàn)在尤其在嬰兒當(dāng)中,我覺得要說梗阻性腦積水,這個應(yīng)用有點(diǎn)范圍太大。現(xiàn)在可以說凡是內(nèi)鏡,做第三腦室造瘺術(shù)失敗的,第一次沒有成功的,腦室沒有縮小的,頭顱沒有縮小的,都可以認(rèn)為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水,因為如果是梗阻性腦積水,它就會治好的,它沒有治好,它就不是梗阻性腦積水。01:12
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梗阻性腦積水可以做腰穿嗎腦積水的時候呢,它的治療方法呢,就是把這個水給它放出來。好多人就是采取了,這種腰穿的治療,但是當(dāng)梗阻性腦積水的時候,是不是適合于做腰穿呢,因為梗阻性腦積水,它可能會引起顱內(nèi)壓的增高,顱內(nèi)壓增高比較明顯,所以說這個時候做腰穿,是有很大的危險的,當(dāng)你一做腰穿之后,它幕下的這種壓力突然的降低,而幕上壓力高,就會引起腦疝的發(fā)生。有些人腰穿之后,或者是腰穿的同時,可能會導(dǎo)致這種呼吸心跳的停止,導(dǎo)致患者死亡,所以說梗阻性的腦積水,要明確梗阻的原因,采取合適的治療方法,也可以進(jìn)行幕上的引流來治療,或者是經(jīng)過這種神經(jīng)內(nèi)鏡的治療,解除梗阻,這樣都可以很好地,治療梗阻性的腦積水。01:40
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梗阻性腎病可以治好么梗阻性腎病一般都是因為外部的梗阻因素,像腫瘤,或者結(jié)核,或者是有其他的外部壓迫導(dǎo)致的,其中會因為排尿不暢引起腎積水,腎積水合并尿路感染,還有的時間長了可能會引起腎小球萎縮,臨床上的表現(xiàn)根據(jù)梗阻的時間長短和誘因也認(rèn)為有一些不同。如果是急性梗阻性腎病,就是時間比較短,一般經(jīng)過積極地解除梗阻性腎病因素以后,梗阻性腎病都可以馬上恢復(fù),是可以完全治愈的。但是,如果是梗阻的時間比較久,已經(jīng)引起了腎臟的一些萎縮,腎小球的硬化甚至是已經(jīng)引起了腎功能的改變,甚至有的已經(jīng)合并尿毒癥。已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,一般還是需要對癥治療的,但是沒有辦法徹底治愈的,即使是解除梗阻以后,這些并發(fā)癥依然存在,然后還需要繼續(xù)的對癥治療。如果引起尿毒癥有的也需要繼續(xù)長期透析治療,還有其他的一些并發(fā)癥都需要積極的對癥治療。語音時長 01:51”
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梗阻性腎病可以治好嗎梗阻性腎病能否治好,主要是看病因。梗阻的病因很多,可以是機(jī)械性的,也可以是動力性的,以機(jī)械性梗阻占大多數(shù),有先天性原因,也有后天性原因。成人常見病因包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石,創(chuàng)傷,炎癥,結(jié)核,腫瘤,老年男人常見的病因是前列腺增生,女性可能有婦產(chǎn)科疾病,尤其是腫瘤有關(guān),小兒以先天性畸形多見。能否治好要看病因,舉個例子說它是結(jié)石引起來的,通過碎石手術(shù)把結(jié)石去掉,梗阻肯定是可以解除,也可以治好。如果是腫瘤引起的,尤其是腫瘤晚期的病人已經(jīng)出現(xiàn)了多發(fā)轉(zhuǎn)移,這樣的是無法根治的。若是老年男性前列腺增生引起的,前列腺增生經(jīng)過電切或者手術(shù)把梗阻解除,梗阻性腎病就治好了。所以梗阻性腎病能否治好,要具體病例具體分析。語音時長 01:33”
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梗阻性腎病可以治愈嗎病情分析:梗阻性腎病能不能治愈,取決于引起梗阻的原因,比如腎結(jié)石,前列腺增生引起的梗阻,那么治愈的可能性就比較大;如果是前列腺晚期腫瘤或者是婦科方面的晚期腫瘤所導(dǎo)致的梗阻,那么治愈的可能性就是比較小的。意見建議:因此一旦診斷為梗阻性腎病,一定要積極的尋找原因,從病因上處理,這樣才能夠提高治愈率。
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梗阻性腎病怎么治療梗阻性腎病最理想的治療是去除梗阻原因。在情況緊急或梗阻原因不可能去除時,應(yīng)行梗阻以上部位造痿手術(shù)。1、腎積水最常見原因是腎盂、輸尿管連接部梗阻,可行腎盂輸尿管部整形手術(shù)。2、輸尿管梗阻最常見原因是輸尿管結(jié)石,可予解除痙攣、止痛和預(yù)防感染等治療,必要時行輸尿管鏡或手術(shù)取出結(jié)石。3、膀胱以下梗阻常見原因為前列腺增生和尿道狹窄,應(yīng)積極采用手術(shù)去除病因。
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梗阻性腎病如何診斷?一、首先確定是否存在尿路梗阻,病變的部位、程度,有無感染以及腎功能情況等。二、根據(jù)患者的癥狀和體征,確定梗阻性腎病的存在,如腎絞痛、腎區(qū)疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時,腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時,恥骨上可捫及長大的膀胱,應(yīng)注意有無尿毒癥引起的全身性的改變,檢查腎臟是否增大,腎區(qū)有無壓
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梗阻性腎病內(nèi)科治療與外科治療手段相比,梗阻性腎病內(nèi)科治療主要是采用藥物治療的方法。1.需要維持水電解質(zhì)酸堿平衡。因為梗阻性腎病一旦梗阻解除以后,患者就會大量排尿,同時排泄大量前期在體內(nèi)聚集的鈉離子、鉀離子、鎂離子和碳酸氫根離子,多數(shù)患者的尿量經(jīng)過三到四天就會恢復(fù)正常。但是如果出現(xiàn)腎小管功能受損,則可以出現(xiàn)病理性利尿,