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• 腳踝骨折需要做手術(shù)嗎

  要看骨折的類型，骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒(méi)有損傷的話，當(dāng)然可以簡(jiǎn)單地，打個(gè)石膏就可以了。但是如果骨折移位了，就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴(yán)重的一種骨折，叫三踝骨折，就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，對(duì)我們專業(yè)醫(yī)生來(lái)講，后踝的骨折的處理更重要，因?yàn)樗诤蠓?，不太容易暴露，有的醫(yī)生容易輕視后踝骨折?，F(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生，越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長(zhǎng)度，對(duì)將來(lái)患者的功能影響是最大的，所以說(shuō)應(yīng)該重視后踝的處理。當(dāng)然后踝處理好了以后，外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類型來(lái)解決的。如果三踝骨折，手術(shù)做得很好，一般的正常情況下，固定一個(gè)月就可以下地行走了，當(dāng)然術(shù)后三天你可以扶拐行走，到術(shù)后一個(gè)月你可以踩地，根據(jù)你骨折愈合的情況，這個(gè)由醫(yī)生來(lái)定。什么時(shí)候拆石膏，最快的一個(gè)月可以拆石膏，但是有的時(shí)候，需要一個(gè)半月，還是兩個(gè)月這需要醫(yī)生來(lái)判定。因?yàn)槊總€(gè)人的愈合情況不一樣，如果我骨折愈合得很快，一個(gè)月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好，尤其老年人，可能需要一個(gè)半月到兩個(gè)月，這時(shí)候需要你的醫(yī)生，來(lái)進(jìn)行判定到底什么時(shí)間能能下地行走。

  

  02:30
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 14266次

• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來(lái)預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺(tái)上，需要拍結(jié)石的平片來(lái)定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開(kāi)取石，這個(gè)時(shí)候可能對(duì)腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開(kāi)，需要切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級(jí)的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開(kāi)取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡(jiǎn)單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對(duì)輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來(lái)取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4878次

• 骨折需要做手術(shù)嗎
  骨折的情況下，如果創(chuàng)傷比較大，骨折的斷端穿出皮膚或者是骨折造成周?chē)浗M織損傷過(guò)大，比如說(shuō)傷到神經(jīng)，血管等重要結(jié)構(gòu)這種情況之下就需要進(jìn)行手術(shù)。如果骨折是一種閉合骨折，骨折的斷端沒(méi)有穿過(guò)皮膚，并且對(duì)周?chē)慕M織傷害較小，這種情況一般是選擇進(jìn)行石膏或者是夾板外固定，在固定之前可以通過(guò)手法整復(fù)的方式，讓骨折的斷端對(duì)合。如果對(duì)合之后再進(jìn)行石膏或者夾板外固定之后骨折斷端有移位復(fù)位不牢靠，這種情況也需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)達(dá)到解剖復(fù)位，并且應(yīng)用鋼板或者鋼板以及螺釘進(jìn)行內(nèi)固定治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 3894次

• 腕骨骨折需要做手術(shù)嗎
  首先說(shuō)明一點(diǎn)，需要不需要手術(shù)，主要還是根據(jù)骨折有沒(méi)有錯(cuò)位的情況，如果位置比較好這個(gè)沒(méi)有必要手術(shù)治療，一般保守治療打石膏固定就完全可以解決問(wèn)題。但是對(duì)于已經(jīng)錯(cuò)位的骨折必須要積極手術(shù)治療，否則就會(huì)畸形愈合，很容易就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，將來(lái)活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，影響正常的功能，會(huì)留下后遺癥，所以這種情況就需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。手術(shù)之前必須要積極的術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，盡量減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)以后的病人也需要嚴(yán)格的石膏固定，活動(dòng)太多也會(huì)影響骨折愈合。另外，對(duì)于剛剛手術(shù)以后的病人需要積極的進(jìn)行傷口換藥，應(yīng)用消炎藥預(yù)防感染，再就是對(duì)于腫痛厲害的可以應(yīng)用一些活血化瘀、消腫止痛的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-06 2053次

• 骨折需要馬上做手術(shù)嗎
  骨折的患者是否需要立刻做手術(shù)，需要根據(jù)骨折的具體情況決定。例如，如果是單純的閉合性骨折，但是如果骨折處腫脹嚴(yán)重的話，這種情況一般是先進(jìn)行消腫治療，等腫脹消退之后再進(jìn)行手術(shù)。如果是開(kāi)放性的骨折，病情平穩(wěn)的話，就需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療了。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-17 2401次

• 骨折需要做手術(shù)嗎
  臨床上發(fā)生骨折，是否需要做手術(shù)，主要是看骨折的位置，骨折的程度及病人的年齡。如果骨折移位不大，手法復(fù)位后一般需要石膏外固定，保守治療就可以。如果是粉碎性骨折，因?yàn)楣钦鄣膲K數(shù)比較多，手法復(fù)位，不能恢復(fù)到生理位置的，就需要手術(shù)進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定治療。如果是老年人發(fā)生股骨頸骨折，保守治療愈合期比較長(zhǎng)，通常也采取手術(shù)治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-03 4601次

• 膽囊管結(jié)石需要立刻做手術(shù)嗎
  膽囊管結(jié)石不一定需要立刻做手術(shù)。膽囊管結(jié)石導(dǎo)致急性膽囊炎時(shí)需要立刻做手術(shù)，慢性膽囊炎則不需要立刻做手術(shù)。當(dāng)膽囊管結(jié)石造成膽道阻塞，膽汁排出受阻，淤積，進(jìn)而造成細(xì)菌感染所引發(fā)急性膽囊炎癥時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為逐漸加重的陣發(fā)性絞痛，一般合并有發(fā)熱，而且由于起病迅速甚至?xí)＜吧?，這種情況就需要立刻手術(shù)的方式治療
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-23 376次

• 膽囊管結(jié)石需要立刻做手術(shù)嗎
  膽囊管結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽道疾病，但并非所有情況下都需要立刻進(jìn)行手術(shù)治療。治療方案的確定需根據(jù)患者的具體病情和臨床表現(xiàn)來(lái)綜合考慮。當(dāng)膽囊管結(jié)石導(dǎo)致急性膽囊炎時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、發(fā)熱等癥狀，這種情況通常需要緊急手術(shù)以解除膽道阻塞和感染。對(duì)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-14 0次