問孩子脊柱側(cè)彎應(yīng)怎樣早期發(fā)現(xiàn)
病情描述:
孩子脊柱側(cè)彎應(yīng)怎樣早期發(fā)現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱側(cè)彎早期外觀沒有明顯變形,家長應(yīng)注意觀察,孩子自然站立時(shí)雙肩是否高低不平,向前彎腰時(shí)雙側(cè)肩部是否對(duì)稱,是否有單側(cè)背部隆起的情況,發(fā)現(xiàn)有這些癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做影像學(xué)檢查。
意見建議:
脊柱側(cè)彎在孩子生長發(fā)育期發(fā)展迅速,早發(fā)現(xiàn),早治療,能夠防止畸形癥狀發(fā)展加重,年齡較小側(cè)彎角度在20—40度之間的,可以進(jìn)行支具治療。
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脊柱側(cè)彎怎樣矯正脊柱側(cè)彎的矯正很復(fù)雜,是對(duì)每一個(gè)脊柱側(cè)彎的病例都不太一樣。沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化,絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的一個(gè)治療方法。因?yàn)槊恳粋€(gè)脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因,脊柱側(cè)彎的程度,脊柱側(cè)彎的進(jìn)展情況,都不太一樣。所以對(duì)于脊柱側(cè)彎的治療,很多都是個(gè)性化的。一般來講,在小于40度,脊柱側(cè)彎小于40度的時(shí)候,是采用保守治療。如果是超過40度,甚至45度以上,脊柱側(cè)彎往往無法通過保守治療,控制得住,那樣就可能需要手術(shù)治療。尤其對(duì)于重度的脊柱側(cè)彎是90度、100度,甚至更大度數(shù)的脊柱側(cè)彎的時(shí)候,那么就需要分期的先牽引,頭盆環(huán)牽引以后,然后二期的矯形手術(shù)。01:28
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脊柱側(cè)彎術(shù)后禁忌脊柱側(cè)彎手術(shù)很大,在后背很大的范圍內(nèi)把它切開,切開以后把椎體都要打上椎弓根,用金屬連接桿給它連接起來,還要用一些橫梁連接起來,來糾正脊柱側(cè)彎。所以固定以后,脊柱的活動(dòng)就會(huì)明顯地受限。這會(huì)兒咱術(shù)后就要注意了,不能再大范圍地活動(dòng)。大范圍活動(dòng)使金屬內(nèi)固定物的受力就會(huì)增加,往往容易發(fā)生拔釘、斷釘、金屬內(nèi)置物斷裂,尤其是剛做完手術(shù)三個(gè)月,恨不得半年以內(nèi),是禁忌做大幅度的活動(dòng)的。因?yàn)樵谠缙谌齻€(gè)月以內(nèi),往往可能還需要再帶個(gè)支具。除了內(nèi)固定以外,外部再給他帶個(gè)支具,以限制胸椎、腰椎的活動(dòng)。讓咱做的這個(gè)手術(shù),這個(gè)金屬內(nèi)置物穩(wěn)定下來,讓它長一長。所以咱的活動(dòng)范圍一定要小心謹(jǐn)慎,不要那么大范圍,不要那么大的負(fù)重。其次,里邊加上這些金屬物了,咱們就得注意了,不要高處摔、碰,對(duì)金屬內(nèi)置物產(chǎn)生一個(gè)大的沖擊。這塊有金屬內(nèi)置物,別的節(jié)段可能受力都會(huì)增加,同樣摔一下、碰一下,像咱不小心摔一下,可能就更容易發(fā)生骨折,所以咱們就要小心保護(hù)一些。再一個(gè),脊柱大范圍地加上內(nèi)置物,里邊有金屬釘子了,釘尾或者金屬棒端,連接片的兩端,都會(huì)對(duì)軟組織容易產(chǎn)生刺激,這會(huì)兒咱局部就不要再做一些推拿、按摩,加上一些外在的力量,金屬內(nèi)置物對(duì)周圍軟組織產(chǎn)生刺激,可能就會(huì)容易出現(xiàn)疼痛。在早期,因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù)發(fā)展受限,那會(huì)兒做脊柱側(cè)彎往往用的金屬材料,可能就是一些鋼的不銹鋼這些材質(zhì)的,像現(xiàn)在的檢查手段的先進(jìn),像這些材質(zhì)往往可能就不能做核磁,一做核磁,在磁場(chǎng)感應(yīng)下它會(huì)產(chǎn)熱,就容易出現(xiàn)一些危險(xiǎn)。當(dāng)然近些年材料科學(xué)的發(fā)展,這些內(nèi)置物材料往往都用鈦的了,鈦的可能對(duì)做核磁就不太受影響。03:23
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孩子脊柱側(cè)彎應(yīng)怎樣早期發(fā)現(xiàn)小孩子出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎應(yīng)該早期診斷,早期治療。一般可以根據(jù)患者的外形,可以觀察患者是出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎。從后面看,可以發(fā)現(xiàn)患者的脊柱是呈S型的改變,或者是側(cè)彎到一側(cè)。同時(shí)可以觀察患者的雙肩是否在同一個(gè)水平,還可以觀察患者的肩胛骨是否出現(xiàn)一高一低的現(xiàn)象,這都是早期發(fā)現(xiàn)的一些異常的體征。主要的還要進(jìn)行x片檢查,這樣可以觀察整個(gè)脊柱側(cè)彎他的角度以及是哪個(gè)部位出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎。同時(shí)可以根據(jù)患者的側(cè)彎大小,進(jìn)行治療方案的選擇,比如進(jìn)行保守治療,還是手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:11”
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脊柱畸形和脊柱側(cè)彎如何早期發(fā)現(xiàn)患者脊柱畸形以及脊柱側(cè)彎可以早期的進(jìn)行發(fā)現(xiàn),比如可以觀察患者的脊柱是否出現(xiàn)了s形的改變,同時(shí)可以觀察患者的雙肩是否在同一個(gè)水平,可以觀察到患者的肩胛骨是否在同一個(gè)水平,是否出現(xiàn)一高一低的現(xiàn)象。有的患者可以觀察患者的胸部變化,比如患者會(huì)出現(xiàn)漏斗胸或者是出現(xiàn)剃刀背樣的改變,這都是出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的一些情況。同時(shí)要積極的進(jìn)行x片檢查,這樣可以觀察到患者脊柱畸形以及側(cè)彎它的部位以及它的嚴(yán)重程度,要早期的診斷,早期的治療。語音時(shí)長 01:09”
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脊柱畸形和脊柱側(cè)彎如何早期發(fā)現(xiàn)病情分析:脊柱畸形和脊柱側(cè)彎要做到早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)觀察,從外觀看雙肩是否等高,雙下肢是否等長,從后面看脊柱是否有左右方向的彎曲,是否有一側(cè)后背隆起等。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)有脊柱畸形或側(cè)彎,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院骨科或脊柱外科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷積極治療。脊柱畸形和脊柱側(cè)彎的治療應(yīng)根據(jù)病因、年齡、畸形類型、嚴(yán)重程度等因素,制定個(gè)性化的治療方案。
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如何早期識(shí)別孩子的脊柱側(cè)彎病情分析:要想早發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱畸形,家長應(yīng)注意觀察,孩子的肩膀是否一邊高一邊低,站直的時(shí)候雙腿是否等長,腰背部是否有褶皺皮紋等情況。必要時(shí)到醫(yī)院拍片檢查,觀察脊柱是否有畸形。意見建議:孩子脊柱畸形應(yīng)根據(jù)嚴(yán)重程度及是否存在并發(fā)癥,進(jìn)行相應(yīng)的治療。較輕的可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)矯正、支具矯正等保守治療,日常生活中應(yīng)注意端正姿勢(shì)。較重的畸形應(yīng)采取手術(shù)治療,以減少殘疾發(fā)生。
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孩子脊柱側(cè)彎應(yīng)怎樣早期發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側(cè)彎在早期可以通過孩子站立時(shí)的姿態(tài)、雙肩不等高等癥狀來進(jìn)行發(fā)現(xiàn)。輕微的脊柱側(cè)彎通過采用支具來進(jìn)行矯正一段時(shí)間后是可以得到較好改善。平時(shí)在生活中要注意督促孩子坐姿及站姿的正確性。飲食上注意營養(yǎng)的補(bǔ)充,不要偏食,偏食是不利于身體較好的發(fā)
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脊柱側(cè)彎早期能好嗎脊柱側(cè)彎患者早期治療,積極干預(yù),其早期一般能好。脊柱側(cè)彎是指脊柱橫向彎曲的脊柱畸形,即脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲形成帶有弧度的脊柱畸形,或伴有椎體旋轉(zhuǎn),可與先天性遺傳因素、創(chuàng)傷、神經(jīng)肌肉功能等有關(guān),可由炎癥、椎間盤突出、腫瘤等原因引起?;颊咴缙谕ㄟ^定期復(fù)查,早期發(fā)現(xiàn)通過使用支具固定治療、牽引、手