問(wèn)股骨頭壞死為什么不痛
病情描述:
股骨頭壞死為什么不痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死不痛有可能是早期的癥狀。股骨頭壞死通常是由于供應(yīng)股骨頭的血運(yùn)出現(xiàn)了中斷或者是損所造成的,未出現(xiàn)疼痛是組織還未遭到破壞,可以盡早治療。
意見(jiàn)建議:
建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下進(jìn)行用藥。合理的安排作息時(shí)間,早睡早起。飲食要以清淡為主,減少辛辣刺激,油膩性食物過(guò)多的攝入量。注意局部的保暖,防止受寒受涼,避免在陰暗潮濕的環(huán)境下工作。
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股骨頭壞死導(dǎo)致什么股骨頭壞死其實(shí)不是一個(gè)特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死,像零期、一期、二期病人,只是癥狀上的疼痛,可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動(dòng)后的疼痛,走路可能會(huì)有跛行,都是一些輕微的,甚至于可能在某些特定的動(dòng)的時(shí)候,才會(huì)有一些疼痛,所以它并不會(huì)引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時(shí)候,因?yàn)榫植康膲毫υ龈?,局部的水腫明顯會(huì)造成疼痛加重,疼痛劇烈,這個(gè)時(shí)候疼痛就會(huì)比較明顯了,可能會(huì)需要藥物干預(yù),或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù),進(jìn)行對(duì)癥治療。到了四期的病人,也就是骨頭壞死的最后一期的時(shí)候,因?yàn)橐呀?jīng)累及到了髖臼側(cè),并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,所以這時(shí)候的癥狀主要是,除了疼痛以外就是功能受限。比如說(shuō)髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限,最常見(jiàn)的就是穿鞋穿襪子不行了,沒(méi)法蹲下來(lái)了,沒(méi)法上廁所了,甚至自己平時(shí)的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。01:18
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期,一般我們是分為零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候,病人是剛開(kāi)始出現(xiàn)疼痛,那么在影像學(xué)上,沒(méi)有太明顯的變化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就會(huì),或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn),比較明顯的一個(gè)變化,那么從Ⅱ期開(kāi)始,股骨頭就開(kāi)始出現(xiàn),內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化,那么就是,骨的吸收或者骨的鈣化,那么從X光上,從核磁上都能夠非常明確,最后的一個(gè)期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了,關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中,造成的過(guò)度的磨損,關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄,像這種情況下,病人就需要及時(shí)到醫(yī)院,去就診治療了。01:05
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股骨頭壞死為什么不痛如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況,如果沒(méi)有髖關(guān)節(jié)部疼痛的癥狀,這種情況多是發(fā)生于股骨頭壞死的早期或者是后期。在股骨頭壞死早期一般股骨頭部位骨質(zhì)沒(méi)有出現(xiàn)明顯的囊變情況,從而股骨頭內(nèi)部的壓力不會(huì)明顯地增高,所以不會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位明顯疼痛的癥狀。而在股骨頭壞死的后期,股骨頭軟骨面塌陷以后,就會(huì)使股骨頭內(nèi)部的壓力明顯的降低,從而就會(huì)出現(xiàn)股骨頭部位的疼痛明顯減輕或者消失。所以說(shuō)在病人出現(xiàn)股骨頭壞死以后,沒(méi)有出現(xiàn)疼痛的癥狀時(shí),多是見(jiàn)于股骨頭壞死的早期和終末期,因?yàn)檫@兩個(gè)時(shí)期,一般不會(huì)出現(xiàn)股骨頭內(nèi)部壓力增高,導(dǎo)致疼痛的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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為什么股骨頭壞死股骨頭壞死容易發(fā)生是與股骨頭的血供有著非常大的關(guān)系的,股骨頭的血液供應(yīng)是非常脆弱的,雖然供應(yīng)股骨頭這個(gè)部位的血管有很多,比如閉孔動(dòng)脈,顴骨外側(cè)動(dòng)脈,顴骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈,臀上動(dòng)脈,股深動(dòng)脈等等,但是它們進(jìn)入股骨頭的路徑非常單一。比如在上面的閉孔動(dòng)脈是經(jīng)過(guò)股骨頭的圓韌帶進(jìn)入的,而在下面和內(nèi)側(cè),外側(cè)這些血管是通過(guò)股骨頭外側(cè)的滑膜,或者是股骨頭下的股骨頸的骨質(zhì)直接穿入,或者是從股骨內(nèi)部直接穿入的,也就是說(shuō)穿入的難度很大。而且血管的管徑非常細(xì),所以非常脆弱,一旦髖關(guān)節(jié)受到外傷,或者是血管內(nèi)有微小的血栓,或者是其他原因?qū)е碌难艹霈F(xiàn)了痙攣,都非常容易導(dǎo)致股骨頭的血液供應(yīng)出現(xiàn)受損,從而導(dǎo)致股骨頭壞死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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股骨頭壞死為什么疼病情分析:股骨頭壞死是由于供血不足,導(dǎo)致缺血性壞死。造成的股骨頭變形,股骨頭與髖臼之間活動(dòng)出現(xiàn)問(wèn)題,使不光滑的股骨頭出現(xiàn)摩擦,所以就會(huì)產(chǎn)生疼痛。意見(jiàn)建議:建議患者要注意局部的保暖,減少過(guò)多的體育鍛煉,合理的安排作息時(shí)間,飲食也要以清淡為主,減少辛辣,刺激,油膩性食物過(guò)多的攝入量。
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為什么會(huì)股骨頭壞死病情分析:股骨頭壞死通常都是因?yàn)殚L(zhǎng)期抽煙喝酒或者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物,從而導(dǎo)致供應(yīng)股骨頭的血管出現(xiàn)血液供應(yīng)變差,或者血栓形成而導(dǎo)致股骨頭的缺血性壞死。另外,也有可能是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致股骨頸骨折、股骨頭骨折,從而導(dǎo)致骨折周圍的血管損傷或者骨不連而導(dǎo)致股骨頭壞死。意見(jiàn)建議:要預(yù)防股骨頭壞死,建議避免長(zhǎng)期抽煙喝酒,也盡量避免長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物,得了髖關(guān)節(jié)周圍的骨折必須要及時(shí)正規(guī)處理。
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股骨頭壞死為什么不痛股骨頭壞死不痛可能是因?yàn)槿毖鹁植康纳窠?jīng)受到影響,從而對(duì)局部的感覺(jué)消失。另外有可能是因?yàn)楣莾?nèi)壓的突然釋放,導(dǎo)致疼痛感消失。這種疼痛消失的情況并不代表股骨頭壞死已經(jīng)被治好了,建議患者要到醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)查來(lái)明確原因,以便醫(yī)生做好針對(duì)性的補(bǔ)救方案。
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為什么會(huì)股骨頭壞死發(fā)生股骨頭壞死原因包括長(zhǎng)時(shí)間使用激素類藥物、長(zhǎng)期酗酒、髖關(guān)節(jié)外傷等。股骨頭壞死是常見(jiàn)的難治性疾病,一般是不能治愈的。股骨頭壞死患者要注意局部的護(hù)理,平時(shí)要避免患處受到外力傷害。在飲食方面要保持清淡,多吃富含鈣質(zhì)和蛋白的食物。多臥床休息,沒(méi)事盡量不要下床活動(dòng)。