問肱骨髁上骨折如何康復(fù)
病情描述:
肱骨髁上骨折如何康復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肱骨髁上骨折外固定后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行康復(fù)鍛煉,包括早期進行患肢手指、腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),肱二頭肌、肱三頭肌等長收縮鍛煉促進腫脹消退。中期骨痂形成后在原來鍛煉基礎(chǔ)上練習(xí)患肢肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)收及小范圍旋轉(zhuǎn)運動,避免關(guān)節(jié)僵硬黏連。拆除石膏后要進行肘關(guān)節(jié)伸屈,上肢肌肉力量的鍛煉。
意見建議:
建議患者在治療期間多吃新鮮蔬菜、水果以及含鈣高的食物,如牛奶、魚、蝦、豆制品等,促進骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。日常避免劇烈運動,避免碰撞摔傷。
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肱骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練肱骨骨折以后,它跟其他的骨折有類似的地方,當(dāng)然也有不同的地方。因為肱骨骨折以后,進行保守治療或者手術(shù)以后,比如打石膏或者打個支具,在能活動的關(guān)節(jié),比如手腕、手指上面的關(guān)節(jié),那么就要盡可能地進行一些活動。當(dāng)然這個第一為了消腫,第二是為了讓肌肉維持它的一個活動,減少黏連,減輕腫脹水腫,利于他的恢復(fù)。另外盡量在治療期間,在骨折沒有愈合的情況下,不要去做一些負重。做負重的情況下可能會引起骨折的移位,或者是內(nèi)固定的斷裂。那么我們最多見的,那么肱骨骨折做了手術(shù)以后,或者沒做手術(shù),我們大部分人是可以進行肩關(guān)節(jié)的一些活動的,也就在肩關(guān)節(jié)以下,可以前后擺動這樣的動作,是我們是比較鼓勵的?;顒佣炔灰?,太大的情況下,可能會引起骨折移位,或者出現(xiàn)疼痛。那么在愈合以后,我們上肢的活動要找專業(yè)的機構(gòu),進行一些各方向的靈活度的訓(xùn)練,肌力的增強的訓(xùn)練。02:07
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點,我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折,也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現(xiàn)撞擊,外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說,愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好,對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會一般就會有移位的產(chǎn)生。01:47
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肱骨髁上骨折如何康復(fù)患者出現(xiàn)了肱骨髁上骨折,一般患者要及時的進行手術(shù)治療,同時要加強康復(fù)訓(xùn)練,一般石膏固定4周到6周之后拆石膏,應(yīng)該開始進行關(guān)節(jié)的屈伸運動,開始的時候它的屈伸運動不能太大,容易造成骨折移位,或者是斷釘,斷板的情況。進行康復(fù)的時候,局部還可以使用熱水,或者是熱毛巾進行熱敷,可以使周圍的軟組織,肌腱進行軟化,有利于功能的鍛煉。有條件的話還可以使用,逐步的cpm機功能鍛煉,它是一個循序漸進的過程,可以每天增加一個角度進行訓(xùn)練,一般它的訓(xùn)練效果比較理想。語音時長 01:12”
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肱骨髁上骨折臨床上見到的肱骨髁上骨折是非常常見的,當(dāng)人體的肘關(guān)節(jié)部位受到外力以后,出現(xiàn)腫脹、疼痛、畸形、不敢活動的情況,就高度懷疑骨折的可能性。為了明確到底有無骨折的情況,要做輔助檢查,拍個普通的x線光片就可明確,如果骨折的部位沒有錯位的情況,一般可選擇保守治療,打石膏固定,一般保護一個半月左右,拍片復(fù)查,如果有骨痂生長了,就可去掉外固定,燙洗,加強關(guān)節(jié)的屈伸活動,來恢復(fù)正常功能。這期間可以用活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療。但如果拍片發(fā)現(xiàn)錯位非常明顯,就需要積極的進行切開、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療的,避免后遺癥的發(fā)生。語音時長 1:30”
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兒童肱骨髁上骨折康復(fù)需要熱敷嗎病情分析:兒童肱骨髁上骨折康復(fù)是需要熱敷的,適當(dāng)?shù)臒岱?,可以促進骨周圍軟組織血液循環(huán),減輕肱骨髁上骨折引起的疼痛癥狀。兒童肱骨髁上骨折后,要通過手術(shù)的方法治療,術(shù)后短時間內(nèi)禁止活動患處。意見建議:兒童肱骨髁上骨折,在平時生活中,要避免長時間壓迫上肢,然后積極預(yù)防骨周圍軟組織感染?;疾∑陂g,要保持患肢放松,定期理療,促進骨折更好的康復(fù)。
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怎么診斷肱骨髁上骨折病情分析:要想診斷肱骨髁上骨折,主要還是根據(jù)外傷史,臨床癥狀體征,并進行局部的普通x線光片。局部受到外傷以后,引起腫脹疼痛,活動受限,出現(xiàn)畸形,按存在有明顯的骨擦音或骨擦感,就可以明確診斷。意見建議:對于骨折處對位對線非常好的,可以選用夾板或者石膏進行外固定,密切觀察遠端的血運和感覺,而對于骨折處存在有明顯移位的,就有必要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
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引起肱骨髁上骨折的原因在臨床上引起肱骨髁上骨折的原因主要是直接暴力和間接暴力。直接暴力是指在受傷的時候肘部先著地,力量使肘關(guān)節(jié)向前方或者側(cè)方移位發(fā)生肱骨髁上的骨折;再1個就是間接暴力,是指摔倒或者受傷的時候,手腕部受力力量沿著前臂傳導(dǎo)至肘部,造成肘關(guān)節(jié)肱骨髁上的骨折。兩種原因都可以造成肱骨遠端的骨折,是因為肱骨遠端的解剖
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肱骨髁上骨折最易損傷臨床的過程中對于肱骨髁上骨折最易損傷的是橈動脈以及正中神經(jīng),這是臨床上最易損傷。一般需要注意橈動脈的搏動以及正中神經(jīng)的功能,結(jié)合查體就可以明確診斷。對于肱骨髁上骨折的患者局部會有疼痛,腫脹比較嚴重,大片皮下瘀斑,移位的骨折可能會出現(xiàn)畸形并且按壓會有骨擦音或者是骨擦感,針對于這種情況拍個普通的x線光片