問怎樣檢查腎功能衰竭
病情描述:
怎樣檢查腎功能衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能衰竭需要進(jìn)行血液、尿液及影像學(xué)等檢查。血液檢查主要包括血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)、肝功等,部分需進(jìn)行免疫及感染指標(biāo)的檢查。尿液檢查包括尿常規(guī)、尿蛋白、尿肌酐定量等,影像學(xué)主要包括泌尿系超聲、CT等檢查,必要時(shí)也可行病理學(xué)檢查。
意見建議:
腎功能衰竭患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免進(jìn)食高鉀及高磷食物,合并水腫或尿量減少時(shí),應(yīng)嚴(yán)格限制液體的攝入。
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怎樣延緩腎功能衰竭延緩腎功能衰竭方法有很多。那么首先要知道,先弄清楚腎功能衰竭的原因是什么,它的原發(fā)病是什么。有的病人是高血壓,有的病人是糖尿病,有的病人是慢性腎炎,還有的病人是慢性腎盂腎炎。因此我們?cè)趺搭A(yù)防慢性腎衰的發(fā)生和發(fā)展,首先要去治療原發(fā)病,比如說高血壓,血壓要達(dá)標(biāo);那么糖尿病的病人,血糖要達(dá)標(biāo);慢性腎炎的病人,我們?cè)缙谝e極的控制蛋白尿,尿蛋白控制好了,那么腎功能進(jìn)展的就會(huì)慢。因此它不同的病因,引起的不同的慢性腎衰,那我們治療的措施也是不相同的。01:14
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慢性腎功能衰竭需要做哪些檢查慢性腎功能衰竭的病人,我們臨床中需要完善檢查。1.首先我們要看一下,腎臟具體的原發(fā)病是什么,所以我們可以做一些相關(guān)的一些檢查。比如像一些病人要除外免疫系統(tǒng)疾病,血液系統(tǒng)疾病等相關(guān)的情況。2.另外慢性腎功能衰竭的病人,我們還要評(píng)估各項(xiàng)并發(fā)癥,比如像腎性貧血,我們需要做血常規(guī)的檢測(cè),看一下是不是有貧血的存在。3.另外還可以做一些,鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度相關(guān)的檢查,看一下患者貧血具體的原因是什么。4.對(duì)于慢性腎衰竭的病人,我們還需要監(jiān)測(cè)他的生化、電解質(zhì)等情況??匆幌虏∪耸遣皇怯懈哜浹Y,代謝性的酸中毒來給予相應(yīng)的治療。5.另外病人還會(huì)出現(xiàn)低鈣高磷的情況,所以我們要進(jìn)行鈣磷的檢測(cè)。6.其他的并發(fā)癥,像繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的問題,也是很常見的。所以我們要完善甲狀旁腺激素的檢查,來加以評(píng)估,決定下一步的治療。7.還有一些病人會(huì)有心血管并發(fā)癥的情況,所以我們需要完善超聲心動(dòng)、血管超聲檢查來加以明確。01:41
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怎樣檢查腎功能衰竭檢查腎功能衰竭主要包括兩個(gè)方面,第一個(gè)方面就是檢查腎功能肌酐已經(jīng)升高,第二個(gè)方面就是行泌尿系的影像學(xué)檢查,證實(shí)腎臟有慢性疾病的表現(xiàn)。腎功能衰竭通常指的是慢性腎功能衰竭,到了這一時(shí)期,患者最主要的表現(xiàn)就是毒素水平的升高,而在臨床上主要是觀察肌酐和尿素,尤其是肌酐,如果肌酐超過了110umol/L,這種情況就提示可能是腎功能衰竭,但是有些急性因素也會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷,比如在短期內(nèi)大量服用了腎毒性的藥物,比如非甾體類消炎藥,這種情況叫急性腎損傷,而不能稱之為腎功能衰竭。另外,必須行泌尿系的影像學(xué)檢查,主要是觀察腎臟是不是已經(jīng)縮小,如果腎臟已經(jīng)縮小,這種情況提示患者的腎功能衰竭是由慢性的腎臟疾病逐漸發(fā)展而來,這種情況就可以診斷是腎功能衰竭了。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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怎樣檢查腎功能檢查腎功能的方式有很多,但最簡(jiǎn)單的還是通過抽血化驗(yàn)?zāi)I功能。根據(jù)病人的血肌酐、尿素氮的絕對(duì)值來評(píng)估病人的腎功能,也可以根據(jù)病人的血肌酐,結(jié)合病人的年齡和病人的體重估測(cè)內(nèi)生肌酐清除率,來評(píng)估病人的腎功能。還可以留取24小時(shí)尿液,完善24小時(shí)尿肌酐,結(jié)合病人的血肌酐來估測(cè)內(nèi)生肌酐清除率,進(jìn)一步評(píng)估病人的腎功能。對(duì)于一些腎功能異常同時(shí)雙腎大小不等的病人建議完善核素腎圖檢查,腎圖檢查主要是評(píng)估分腎功能,也就是左腎和右腎各自的功能,也可以評(píng)估總腎功能。語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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怎樣避免腎功能衰竭病情分析:腎臟病患者可通過控制飲食、降低血壓、減少尿蛋白來避免腎功能衰竭,同時(shí)應(yīng)注意避免感染、勞累、應(yīng)用腎損害藥物、妊娠等加重腎損害的因素。意見建議:腎功能衰竭患者應(yīng)定期進(jìn)行腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè),早期可應(yīng)用降壓、減少尿蛋白及保腎藥物對(duì)癥治療,發(fā)展至終末期需行腎臟替代治療。
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怎樣延緩腎功能衰竭病情分析:延緩腎功能衰竭速度,首先需要控制尿蛋白,因?yàn)殚L(zhǎng)期大量尿蛋白會(huì)加重腎臟損傷,可以根據(jù)情況應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物、激素、免疫抑制劑等。其次需要嚴(yán)格控制血壓,使血壓維持在140/90毫米汞柱以下。最后可以應(yīng)用降低肌酐,改善腎臟微循環(huán)的藥物。意見建議:除了藥物治療延緩腎功能衰竭速度外,平時(shí)還需要注意休息,避免熬夜,盡量少用對(duì)腎臟有損傷的藥物,飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
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怎樣延緩腎功能衰竭延緩,治療,停止或逆轉(zhuǎn)慢性腎功能衰竭的進(jìn)展,具體措施主要有以下:一、及時(shí)有效地控制高血壓:24小時(shí)持續(xù)、有效地控制高血壓,對(duì)保護(hù)靶器官具有非常重要的作用,也是延緩慢性腎功能衰竭進(jìn)展的主要因素之一,血壓一般控制在120-130/75-80mmHg以下。二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗
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腎功能衰竭是怎樣的腎功能衰竭是各種腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。腎衰竭可分為急性腎衰竭以及慢性腎衰竭,急性腎功能衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因?yàn)槟I臟血流供應(yīng)不足,腎臟因?yàn)槟撤N因素阻塞造成功能受損或者是受到有毒物質(zhì)的侵害,引起急性腎功能衰竭的產(chǎn)生。慢性腎衰竭是各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎