問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是良性的嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是良性的嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是良性的,這是一種良性腫瘤,主要是長(zhǎng)在一側(cè)的橋小腦角區(qū)。這可以導(dǎo)致出現(xiàn)聽(tīng)力下降以及耳鳴和一側(cè)面癱的癥狀。
意見(jiàn)建議:
通過(guò)顱腦磁共振檢查能夠明確,可以進(jìn)一步做顳骨CT,能夠看到有內(nèi)聽(tīng)道的擴(kuò)大,這是典型的聽(tīng)神經(jīng)瘤的征象,在檢查明確以后,可以通過(guò)伽馬刀或者手術(shù)進(jìn)行治療。
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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良性神經(jīng)鞘瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎神經(jīng)鞘瘤原則上我們都是指的是良性的,除非叫神經(jīng)鞘肉瘤,我工作三十多年了還沒(méi)有碰見(jiàn)過(guò)這種肉瘤的情況,大部分都是神經(jīng)鞘瘤。但是神經(jīng)纖維瘤還有一種二型的,我們叫神經(jīng)纖維瘤病,這種治療起來(lái)就比較麻煩。因?yàn)樗嵌喟l(fā)的,它可以在很多部位生長(zhǎng),它這個(gè)不叫復(fù)發(fā)。比如同一個(gè)部位的神經(jīng)鞘瘤,我們把它切干凈了,它不再生長(zhǎng),在別的部位長(zhǎng)了,它是屬于多中心的生長(zhǎng),它不叫復(fù)發(fā)。所以神經(jīng)鞘瘤原則上來(lái)說(shuō)只要手術(shù)當(dāng)中切得很干凈了,把周?chē)亩记械?,它就?yīng)該達(dá)到治愈的目的。01:05
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聽(tīng)神經(jīng)瘤與聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤與聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤其實(shí)是指的同一種疾病,平常簡(jiǎn)稱聽(tīng)神經(jīng)瘤,其實(shí)應(yīng)該是叫聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。這個(gè)腫瘤是長(zhǎng)在聽(tīng)神經(jīng)鞘上的,是一種良性的腫瘤。聽(tīng)神經(jīng)瘤通過(guò)藥物治療沒(méi)有什么作用,藥物是不可能使腫瘤縮小和消失的,也無(wú)法避免腫瘤的持續(xù)增長(zhǎng)。并且如果腫瘤持續(xù)地增大,會(huì)壓迫和損傷聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng),可以導(dǎo)致出現(xiàn)聽(tīng)力的下降以及聽(tīng)力喪失,也可以出現(xiàn)耳鳴,出現(xiàn)面癱的癥狀。持續(xù)增大會(huì)壓迫腦袋,所以是需要進(jìn)行處理的。聽(tīng)神經(jīng)瘤需要通過(guò)手術(shù)治療,這是有效的治療方法。通過(guò)手術(shù)如果能夠完全切除干凈的話,是可以治愈的。但有時(shí)候腫瘤跟聽(tīng)神經(jīng)關(guān)系密切,出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連,導(dǎo)致無(wú)法分辨,這樣的話為了保證功能的存在,需要保護(hù)聽(tīng)神經(jīng),就可以導(dǎo)致腫瘤的殘留,這樣在術(shù)后是可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。但是這也沒(méi)有必要擔(dān)心,即使是復(fù)發(fā),聽(tīng)神經(jīng)瘤也長(zhǎng)得非常慢,所以對(duì)于生命的危險(xiǎn)不大,如果是在多年以后再次出現(xiàn)腫瘤比較明顯,還可以再次手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤起源于外胚層的雪旺細(xì)胞,大多數(shù)發(fā)生于前庭神經(jīng),少數(shù)發(fā)生于耳蝸神經(jīng)。1915年以前認(rèn)為腫瘤發(fā)生于前庭神經(jīng)的腦橋小腦隱窩段,1915年以后認(rèn)為僅20%~25%的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤發(fā)生于前庭神經(jīng)的腦橋小腦隱窩段,聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤多數(shù)發(fā)生于前庭神經(jīng)的內(nèi)耳道段,因?yàn)閺慕M織學(xué)上看,前庭神經(jīng)的腦橋小腦隱窩段為神經(jīng)膠質(zhì)段,且無(wú)鞘膜、前庭神經(jīng)的內(nèi)耳道段為非神經(jīng)膠質(zhì)段而有鞘膜,兩者在內(nèi)耳孔處連接。因此聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生于內(nèi)耳道內(nèi)或內(nèi)耳孔區(qū)具有鞘膜的前庭神經(jīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤嗎對(duì)于大部分聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤來(lái)說(shuō),屬于良性腫瘤,生長(zhǎng)速度較為緩慢,很少與周?chē)慕M織發(fā)生明顯的黏連,但是由于其位置比較特殊,周?chē)泻芏嘀匾难芎蜕窠?jīng),因此當(dāng)聽(tīng)神經(jīng)瘤體積增大到一定程度的時(shí)候,就容易壓迫到周?chē)纳窠?jīng),造成明顯的顱神經(jīng)功能障礙,患者出現(xiàn)一系列癥狀和體征。
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什么是聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤通常情況下指的是在患者的雙側(cè)橋小腦角區(qū),出現(xiàn)的明顯顱內(nèi)占位性病變。通過(guò)頭顱核磁檢查往往可以發(fā)現(xiàn),腫瘤在雙側(cè)橋小腦角區(qū)生長(zhǎng),并且有明顯的增強(qiáng)效應(yīng)。通過(guò)頭顱核磁增強(qiáng)掃描,往往可以發(fā)現(xiàn),患者主要表現(xiàn)為雙側(cè)耳鳴或者是一側(cè)耳鳴,以及伴有明顯的聽(tīng)力下降。
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神經(jīng)鞘膜瘤是良性的嗎神經(jīng)鞘膜瘤一般是良性的,一但發(fā)現(xiàn)需要盡早的進(jìn)行治療。神經(jīng)鞘膜瘤屬于周?chē)窠?jīng)鞘膜的良性腫瘤,一般生長(zhǎng)比較緩慢,不會(huì)出現(xiàn)惡變的傾向,通過(guò)及時(shí)正確的治療,一般預(yù)后效果是比較好的,不會(huì)對(duì)身體健康造成影響,所以神經(jīng)鞘膜瘤是良性的,如果早期發(fā)現(xiàn),神經(jīng)鞘膜瘤比較小,沒(méi)有明顯的癥狀,可以暫時(shí)不做治療,但是需要定期的
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高,當(dāng)然任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是位于一側(cè)的橋小腦角區(qū),手術(shù)是需要開(kāi)顱的,采用枕下乙狀竇后入路。手術(shù)過(guò)程中有可能損傷到乙狀竇,也有可能造成聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷,甚至可以損傷腦干,所以也會(huì)有危險(xiǎn)性的。