問(wèn)如何判斷上消化道出血的出血量
病情描述:
如何判斷上消化道出血的出血量
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化道出血的出血量,根據(jù)出血量的不同,會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
一般每日出血量大于5毫升糞便的飲血實(shí)驗(yàn)會(huì)陽(yáng)性,每日出血量50毫升以上,可出現(xiàn)黑便。胃里面的積血量250毫升以上時(shí)可出現(xiàn)嘔血。當(dāng)一次性出血量超過(guò)400毫升時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀。當(dāng)患者短期超過(guò)1000毫升出血時(shí),可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭休克的表現(xiàn)。
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如何判斷上消化道出血的出血量臨床上判別上消化道出血,出血量的方法主要有:第一種方法,是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn),作為臨床的一種參考。比如說(shuō)出血量在5毫升到50毫升,僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性;如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候,可以出現(xiàn)黑便;如果出血量在500毫升以上,可以有嘔血,同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法,是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對(duì)而言這種方法,判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升,一般病人可沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀;如果急性出血在400毫升以上,病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn);如果出血量在1000毫升以上,可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn),甚至可以危及病人的生命。01:37
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上消化道出血如何判斷出血是否停止上消化道出血經(jīng)過(guò)治療以后,主要通過(guò)以下幾個(gè)方面可以判斷:第一個(gè),臨床癥狀消失,不再嘔血及黑便了;第二個(gè),血壓、心率等生命體征,他是比較穩(wěn)定的,甚至有逐漸回升,心率慢慢下降了;第三個(gè),復(fù)查血紅蛋白的濃度,血細(xì)胞的比容不再下降了,升高的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),還有尿素氮下降了,這個(gè)時(shí)候我們就可以判斷,出血基本停止了。01:24
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上消化道出血量的判斷對(duì)于上消化道出血的患者,如果其上消化道出血的量較少,如在5ml以內(nèi),大部分患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀,僅是在進(jìn)行便常規(guī)檢查的過(guò)程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)潛血(+)。但是如果患者出現(xiàn)黑便,多考慮其消化道內(nèi)出血的量在100ml左右,部分患者如果出血量進(jìn)一步的增加,例如消化道出血在200-300ml左右,會(huì)出現(xiàn)嘔血。對(duì)于部分患者,如果其消化道內(nèi)的出血量在400ml以上,會(huì)引起患者意識(shí)的改變,以及出現(xiàn)患者血壓的降低,心率的增快。部分患者如果其出血量在1000ml以上,有可能誘發(fā)失血性的休克可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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消化道出血量如何判斷一般來(lái)說(shuō)成人每天消化道出血大于五到十毫升,那么化驗(yàn)大便潛血就會(huì)是陽(yáng)性的,如果每天的出血量五十到一百毫升就可以出現(xiàn)肉眼的黑便,當(dāng)胃內(nèi)的積血量達(dá)到250毫升到300毫升就可以引起來(lái)嘔血,一次的出血量不超過(guò)四百毫升時(shí),因?yàn)檩p度的血容量減少,可以有組織液和脾臟的儲(chǔ)血補(bǔ)充,一般不會(huì)引起來(lái)全身的癥狀。當(dāng)出血量超過(guò)四百到五百毫升時(shí),患者可以出現(xiàn)全身的癥狀,如頭暈、心慌、乏力,短時(shí)間內(nèi)出血量超過(guò)一千毫升時(shí),患者可以出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),除了以上的臨床表現(xiàn),還可以根據(jù)患者血常規(guī)化驗(yàn)當(dāng)中血紅蛋白量以及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容等來(lái)判斷患者的出血量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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如何判斷上消化道出血病情分析:通常情況下可以從臨床癥狀,內(nèi)鏡檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方面來(lái)判斷上消化道出血,如果患者們出現(xiàn)一些黑便,嘔血,乏力,心悸等表現(xiàn)可能是上消化道出血,然后血常規(guī)檢查血紅蛋白明顯下降,便潛血為陽(yáng)性為上消化道出血。意見(jiàn)建議:建議上消化道出血的患者們要注意飲食,嚴(yán)重時(shí)需要禁食,然后日常生活中一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,按時(shí)用藥,遵醫(yī)囑。
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怎么估計(jì)上消化道出血的出血量病情分析:上消化道出血的患者主要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來(lái),大致估計(jì)出血量。嘔吐鮮血,估計(jì)胃內(nèi)出血量至少應(yīng)該在250毫升以上。如果化驗(yàn)只是單純的便潛血陽(yáng)性,一般考慮出血5毫升左右。當(dāng)患者大量出血的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、全身乏力、臉色蒼白、休克等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:上消化道出血的患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,保持心情舒暢,避免焦慮,出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)要戒煙戒酒,避免濃茶濃咖啡。
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如何判斷上消化道出血的出血量臨床上判別上消化道出血,出血量的方法主要有:第一種方法,是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn),作為臨床的一種參考。比如說(shuō)出血量在5毫升到50毫升,僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性;如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候,可以出現(xiàn)黑便;如果出血量在500毫升以上,可以有嘔血,同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方
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消化道出血量判斷標(biāo)準(zhǔn)消化道出血量的判斷,是醫(yī)學(xué)上評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度和制定治療方案的重要依據(jù)。準(zhǔn)確判斷出血量有助于及時(shí)采取救治措施,保障患者生命安全。一般來(lái)說(shuō),消化道出血量的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要基于患者的臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。以下是具體的判斷方法:1、臨床