問(wèn)腰間盤突出腰椎管狹窄
病情描述:
腰間盤突出腰椎管狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄,其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時(shí)間后,出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無(wú)力的感覺(jué),彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕,再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無(wú)力的癥狀,稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄,可能會(huì)有坐骨神經(jīng)痛的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時(shí)直腿抬高實(shí)驗(yàn)可為陽(yáng)性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息,服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時(shí)可以服用丹鹿通督片,改善脊髓的供血,減輕跛行的癥狀。
意見建議:
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腰間盤突出腰椎管狹窄能治好嗎腰椎間盤突出,合并腰椎管狹窄的患者,在保守治療上,可給予絕對(duì)臥床休息。急性水腫期可予以甘露醇,加上地塞米松,結(jié)合活血止痛的藥物,輔以中醫(yī)理療,按摩推拿等治療。如果治療六個(gè)月沒(méi)有明顯效果,我們可以考慮手術(shù)性的根治,對(duì)于癥狀較輕的椎管狹窄的患者,通常采取保守治療,即可獲得滿意的療效,但是存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)療效目前相對(duì)來(lái)說(shuō)比較確切,也比較穩(wěn)定,屬于一種根治的方法,大部分經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的患者,均可以得到一個(gè)良好的緩解。01:03
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腰椎管狹窄和腰間盤突出那個(gè)嚴(yán)重腰間盤突出是由于,突出的腰間盤突向脊髓腔,或者是突向神經(jīng)根,造成的對(duì)神經(jīng)根,和脊髓腔的壓迫產(chǎn)生的癥狀,它的癥狀主要是腰部的疼痛,以及向雙下肢,或者單側(cè)下肢的放散,以疼痛的癥狀為主,疼痛這個(gè)是很難忍受的,會(huì)限制人的活動(dòng),這個(gè)腰椎管狹窄是由于骨質(zhì)增生,或者是黃韌帶的增生肥厚,突向脊髓腔,對(duì)硬脊膜造成的壓迫,產(chǎn)生神經(jīng)的局部的缺血癥狀,它是以下腰部的酸麻脹,以及雙下肢的酸麻脹的癥狀為主。說(shuō)到嚴(yán)重程度其實(shí)都差不多,腰間盤突出的病人,是以疼痛的癥狀為主,對(duì)生活的影響比較明顯,比較劇烈,腰椎管狹窄的病人,是以限制人的生活半徑為主,他有間歇性跛行,走四五百米之后,就要休息一段時(shí)間,然后再繼續(xù)行走,它對(duì)人的這個(gè)生活半徑,有很大程度的限制,這是這兩個(gè)疾病的一個(gè)區(qū)別。01:34
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腰間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄,其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行,就是行走一段時(shí)間后出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無(wú)力的感覺(jué),彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕,再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無(wú)力的癥狀,稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出所引起的腰椎管狹窄,可能會(huì)有坐骨神經(jīng)痛的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時(shí)直腿抬高實(shí)驗(yàn)可能為陽(yáng)性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息,服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時(shí)可以服用丹鹿通督片,改善脊髓的供血,減輕跛行的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腰間盤突出導(dǎo)致腰椎管狹窄對(duì)于腰椎間盤突出以后引起的腰椎管狹窄,主要是中央型的腰椎間盤突出,而突出的椎間盤進(jìn)入椎管,從而引起椎管狹窄的情況,也就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,從而引起脊髓和神經(jīng)根傳導(dǎo)性減弱,病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的臀部及腿部麻木,疼痛的情況。如果說(shuō)椎間盤突出相對(duì)較輕,導(dǎo)致椎管狹窄的程度比較小,這種情況可以采用保守的治療方法,也就是采用腰部的牽引,理療,針灸,同時(shí)應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療就可以,如果說(shuō)椎間盤突出比較大,導(dǎo)致了椎管狹窄的程度比較重,有明顯的脊髓和神經(jīng)根的受壓,這種情況就需要行手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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腰間盤突出腰椎管狹窄吃什么藥腰椎間盤突出椎管狹窄常用藥是主要還是以改善病人疼痛癥狀為主,并且促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù),一般常用的藥物主要是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥和活血化瘀的藥物,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物也可以治療,但是這些藥物都會(huì)刺激腸胃,盡量飯后使用。
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腰間盤突出腰椎管狹窄怎么治療腰椎間盤突出和腰椎管狹窄同時(shí)存在的話,這種情況下應(yīng)該考慮神經(jīng)受到了損害。首先一定要積極的注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走,尤其注意避免低頭,避免彎腰,更不能久坐。積極的應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,對(duì)癥處理,還可以應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。保守治療如果沒(méi)有效果的話,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
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腰間盤突出導(dǎo)致腰椎管狹窄對(duì)于腰椎間盤突出以后引起的腰椎管狹窄,主要是中央型的腰椎間盤突出,而突出的椎間盤進(jìn)入椎管,從而引起椎管狹窄的情況,也就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,從而引起脊髓和神經(jīng)根傳導(dǎo)性減弱,病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的臀部及腿部麻木,疼痛的情況。如果說(shuō)椎間盤突出相對(duì)較輕,導(dǎo)致椎管狹窄的程度比較小,這種情況可以采用保守
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腰間盤突出腰椎管狹窄怎么治臨床上患者如果出現(xiàn)了腰間盤突出,腰椎管狹窄的癥狀,首先建議可以使用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛的藥物,同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行綜合的治療。比如說(shuō)可以使用布洛芬緩釋膠囊或者塞來(lái)昔布膠囊以及維生素B1,B12或者甲鈷胺等藥物來(lái)進(jìn)行綜合的調(diào)理。另外還需要配合中醫(yī)的針灸,按摩,小針刀以及牽引等理療的方法來(lái)進(jìn)行綜合的