問吞咽困難時如何引起的
病情描述:
吞咽困難時如何引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
吞咽困難常見于口咽部疾病,如口咽炎、口咽損傷、白喉、咽結核、咽腫瘤、咽喉壁膿腫等,或是食管疾病、胃食管反流、食管炎、食管良性狹窄、食管癌、食管異物、食管賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等,或是神經肌肉疾病延麻痹、重癥肌無力、有機磷殺蟲藥中毒、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、環(huán)咽肌失弛緩癥等。
意見建議:
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皮肌炎吞咽困難癥狀皮肌炎容易累及肌肉,引起肌肉的炎癥性病變,當然也就會影響到吞咽肌,我們食管周圍的一些肌肉群。這個時候如果出現了,食管周圍的吞咽肌肉群吞咽困難的表現,那么病人自己感受的,通常是覺得吃東西的時候,有哽咽感;再一個,有些病人還會出現胃液的反流,還有的會出現胸骨后的疼痛,或者是一些不適的感覺,胸悶這樣的一些感覺。那么我們多半的,就是感覺到吞咽無力這樣的一些表現。01:30
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腦梗死吞咽困難原因腦梗死吞咽功能障礙主要是因為:雙側皮質腦干束,腦干下部病變引起的軟腭、舌、咽喉、顏面表情肌及頦肌麻痹所致的。因為隨意性的舌頭運動開始動作遲緩與吞咽有關的肌肉的運動協(xié)調功能下降。患者表現為:吞咽困難、飲水嗆咳。吞咽困難的患者他往往會造成吸入性肺炎,還有會造成營養(yǎng)不良,對于吞咽困難的病人,我們要做一些康復的護理:第一,就是要保持這個口腔的一個清潔。第二,就是要促進這個吞咽肌肉的一個功能的恢復。那平時可以叫患者多做一些吞咽的動作,可以吞咽空氣。第三,可以配合針灸康復治療,來促進吞咽功能的恢復。第四,可以應用藥物。因為腦梗死引起的這個吞咽困難,他最主要的是,因主要是進食留置的話,會出現吞咽困難跟飲水嗆咳。我們可以在病人進食流質的情況底下,加一些藥物,比如奧特順咽。這些藥物呢,它可以使這些流質變得黏稠,從而順利的進入食道,不產生嗆口的一些癥狀。01:32
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吞咽困難是如何引起的一般臨床上遇到的吞咽困難,主要有以下四個方面的原因:1、口咽部的疾病,比如口咽炎、口咽損傷這些疾病。2、食管方面的疾病,比如食管炎、食管良性腫瘤、食管癌、食管異物,或者食管的肌肉功能失調引起的。3、神經肌肉性疾病,主要有延髓麻痹,重癥肌無力,有機磷中毒等等原因。4、全身性疾病,比如過敏性休克引起的喉頭水腫,也會引起呼吸困難、吞咽困難;還有狂犬病、破傷風,這種全身性疾病也可能會引起吞咽困難;在臨床上最嚴重的吞咽困難可能就是食管占位性病變,比如食管跟咽喉部的腫瘤,這是最需要警惕的。語音時長 1:28”
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吞咽困難的病因吞咽困難是指患者的正常吞咽功能發(fā)生障礙所導致的吞咽食物或者飲水時梗阻感覺,可以由口咽部、食管和賁門的功能和器質性病變引起,是常見的消化道癥狀之一。常見的原因:食管癌、賁門癌、食管狹窄和食管動力性疾病,比如說賁門失弛緩癥。根據病變部位不同吞咽困難分為口咽性和食管源性吞咽困難,梗阻原因不同分為機械性梗阻和動力障礙性梗阻。語音時長 1:05”
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低鈉血癥會引起吞咽困難嗎病情分析:低鈉血癥也有可能會引起吞咽困難,多見于癥狀比較嚴重的患者,比如患者在出現肌肉無力的情況下,也有可能會出現吞咽困難。低鈉血癥一般主要表現為乏力,抽搐,煩躁不安,肌肉無力,頭痛甚至是昏迷的一些表現。意見建議:低鈉血癥在治療上首先要去除病因,要控制飲水量,平時需要注意日常的飲食,可以適當的進食一些含鹽量比較高的食物,這樣也可以幫助有效的改善癥狀。
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哪些疾病會引起吞咽困難病情分析:比較常見的有急性咽喉炎、扁桃體周圍膿腫、急性會厭炎、咽喉部惡性腫瘤、反流性食管炎、食管惡性腫瘤等,具體的發(fā)病原因和病情程度存在個體差異。意見建議:建議到耳鼻喉科和消化內科就診,需要做相關的輔助檢查。比較常用的檢查方法有胃鏡檢查、喉鏡檢查,有一部分患者還需要做ct檢查,明確診斷,然后進行針對性治療。
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如何解決吞咽困難發(fā)病之后需要到耳鼻喉科和消化內科就診,因為引起吞咽困難的原因是非常多的,不同的原因,治療方案也是不一樣的,如果是因為咽喉部和食管的炎癥反應導致的,大部分患者可以選擇口服藥物治療,同時可以配合霧化,也具有輔助性的治療作用。如果是因為咽喉部腫瘤引起的,比如喉癌、下咽癌,或者是食管癌導致的,這種情況大部分
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吞咽困難的治療當患者出現吞咽困難時,可根據患者的情況采取手術治療和插管治療,后期無法進食時,輸營養(yǎng)液、蛋白質、脂肪酸進行治療。而中樞神經系統(tǒng)疾病患者伴有吞咽困難時,一般先給予插管治療,以免患者飲水,進食時引起嗆咳引起肺部感染。