問(wèn)腦膜瘤做完伽馬刀后會(huì)失明嗎
病情描述:
腦膜瘤做完伽馬刀后會(huì)失明嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤做完伽馬刀之后,失明的情況一定要具體的情況進(jìn)行具體的分析。如果腦膜瘤位于枕葉的話,有可能隨著腦膜瘤的生長(zhǎng)就會(huì)造成失明的情況,一般來(lái)講做完伽馬刀之后是不會(huì)失明的,除非是損傷到了視神經(jīng)的傳導(dǎo)通路,其中的任何一環(huán),因此完善術(shù)前的檢查非常有必要。
意見建議:
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腦膜瘤能用伽馬刀嗎腦膜瘤能用伽馬刀嗎?腦膜瘤的治療,仍然以顯微神經(jīng)外科手術(shù),全切腫瘤為主要治療方法,對(duì)于累及海綿竇的腦膜瘤,位于斜坡區(qū)的腦膜瘤,位于第三腦室部位的腦膜瘤,特別是那些體積比較小,而直徑不超過(guò)三個(gè)公分,而且手術(shù)難以到達(dá)部位的腦膜瘤,是可以考慮進(jìn)行伽馬刀控制的。除此之外,對(duì)于一些手術(shù)未能全切的腦膜瘤,以及手術(shù)之后復(fù)發(fā)的腦膜瘤,還有一些這個(gè)惡性腦膜瘤,術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,也是可以考慮進(jìn)行伽馬刀,來(lái)進(jìn)行控制的,除此之外,還有一些腦膜瘤的患者,因?yàn)槟挲g過(guò)高心肺肝腎功能不全,或者其他原因難以耐受手術(shù)治療,也可以考慮通過(guò)伽馬刀,來(lái)控制腫瘤的生長(zhǎng),改善患者的癥狀。01:28
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哪種腦膜瘤適合伽馬刀哪種腦膜瘤適合伽馬刀?腦膜瘤屬于顱內(nèi)的,一種良性的原發(fā)性腫瘤,大概90%左右的腦膜瘤,都屬于良性,可以通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)的方式,進(jìn)行全切達(dá)到治愈,有一些腦膜瘤部位比較,手術(shù),有一些腦膜瘤所在的部位,難以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行全切,或者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高,我們對(duì)于這種腦膜瘤,可以考慮進(jìn)行伽馬刀治療,例如位于海綿竇區(qū)的腦膜瘤,位于第三腦室內(nèi)的腦膜瘤等,還有一些腦膜瘤,在手術(shù)切除之后出現(xiàn)復(fù)發(fā),或者在手術(shù)切除的部位,也比較困難,沒(méi)有實(shí)現(xiàn)腫瘤全切,對(duì)于這種復(fù)發(fā),或者未能全切的腦膜瘤,也可以考慮進(jìn)行伽馬刀,來(lái)適當(dāng)?shù)目刂?,避免腫瘤再生長(zhǎng),引起患者比較明顯的癥狀。01:23
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腦膜瘤做完伽馬刀后會(huì)失明嗎這主要取決于患者腫瘤的位置以及伽馬刀治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥。如果腫瘤位于視神經(jīng)或者是視交叉距離小于五個(gè)毫米的患者行伽馬刀治療,有可能會(huì)導(dǎo)致治療之后出現(xiàn)放射性的水腫或者是腦神經(jīng)的損傷,特別是視神經(jīng)的損傷,患者可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如說(shuō)視力下降,嚴(yán)重點(diǎn)可能會(huì)導(dǎo)致失明。但是如果出現(xiàn)視神經(jīng)的損傷,一般臨床上可以以激素和脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療,大多數(shù)患者癥狀可以消失,水腫會(huì)減退。有些患者可能在一兩年內(nèi)這種癥狀逐漸消失。有很少的部分病人可能會(huì)出現(xiàn)癥狀不能控制,視神經(jīng)功能受損逐漸加重,導(dǎo)致失明。但是其發(fā)生概率相對(duì)比較少,要結(jié)合患者的腫瘤部位以及放療后出現(xiàn)的并發(fā)癥的嚴(yán)重程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腦膜瘤伽馬刀手術(shù)腦膜瘤是一種良性的腫瘤,通過(guò)伽馬刀手術(shù)治療是常用的治療方法之一,但是伽馬刀不是作為首選治療方法的,腦膜瘤首選治療方法是通過(guò)手術(shù)切除,如果能夠手術(shù)完全切除干是可以治愈的,所以預(yù)后良好,并且腦膜瘤是一種良性腫瘤,這通過(guò)藥物治療是沒(méi)有什么用的。而如果是病者年老體弱身體狀況非常差,耐受不了手術(shù),可以選擇伽馬刀,伽馬刀能夠通過(guò)伽馬射線將腫瘤細(xì)胞殺死,從而起到治療腫瘤預(yù)防腫瘤生長(zhǎng)的作用,但是這不能殺死全部的腫瘤細(xì)胞,所以還是會(huì)有腫瘤生長(zhǎng)的。另外如果是通過(guò)手術(shù),腦膜瘤切除后,因?yàn)槟X膜瘤跟周圍矢狀竇,或者是神經(jīng)血管存在嚴(yán)重粘連導(dǎo)致無(wú)法完全切除干凈,有時(shí)候殘留可以通過(guò)伽馬刀治療來(lái)殺滅殘留的細(xì)胞,這樣對(duì)延緩腫瘤的復(fù)發(fā)是有很大幫助的,伽馬刀可以作為手術(shù)以后的輔助治療方法,效果也是挺好的。另外伽馬刀治療因?yàn)椴恍枰_顱,所以相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)于病人的身體創(chuàng)傷藥比較小,有一些年老體弱或者是腫瘤非常小的也可以選擇伽馬刀治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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腦膜瘤伽馬刀手術(shù)后會(huì)怎樣伽馬刀是治療腦積水的有效方法,腦膜瘤如果不大的話,通過(guò)伽瑪?shù)妒中g(shù)治療后效果還是很好的。并且伽馬刀的創(chuàng)傷很小,一般也不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)什么特別的并發(fā)癥和后遺癥。但是伽馬刀無(wú)法將腫瘤完全切除,所以術(shù)后可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,要注意定期的復(fù)查,如果腫瘤持續(xù)的增長(zhǎng),或者現(xiàn)在的腫瘤已經(jīng)很大,伽馬刀治療就不合適了,還是需要通過(guò)手術(shù)切除。
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腦膜瘤能用伽馬刀嗎腦膜瘤并不是對(duì)伽馬刀非常敏感。即便接伽馬刀治療,患者治療細(xì)胞很難被殺死。如果一味的追求殺死腫瘤細(xì)胞,可能導(dǎo)致周圍正常的腦組織受到影響。伽馬刀治療腦膜瘤的副作用遠(yuǎn)比手術(shù)要多。伽馬刀在腦膜瘤治療中更多當(dāng)作手術(shù)治療的補(bǔ)充,只有當(dāng)不能手術(shù)或可以手術(shù)有殘留的時(shí)候,可酌情選擇。
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手術(shù)和伽馬刀治療腦膜瘤哪個(gè)好臨床上從目前治療腦膜瘤的方法有開顱手術(shù)切除和伽馬刀治療,兩種方法有不同的適應(yīng)癥,不存在誰(shuí)好誰(shuí)壞的區(qū)別,主要是取決于患者的年齡以及腫瘤的部位。如果患者年紀(jì)比較大,屬于腦弱的患者不能接受手術(shù)的,應(yīng)該建議行伽馬刀治療。而如果腫瘤位于顱底,而且腫瘤比較巨大或者是多發(fā)的,神經(jīng)血管黏連比較緊密或者是靠近腦干和丘
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伽馬刀治療垂體瘤垂體瘤的患者可以出現(xiàn)頭痛,惡心,視野缺損,垂體瘤分許多腫瘤,有的是泌乳素瘤,如果是泌乳素瘤首選還是應(yīng)該口服溴隱亭,口服藥治療效果還是比較好的,伽馬刀治療垂體瘤是在口服藥效果比較差的情況下治療。伽馬刀治療垂體瘤一般都是瘤體比較大的,一般它的適應(yīng)癥是瘤體小于1厘米,為完全實(shí)性而且瘤體大部分局限于鞍內(nèi),鞍