問(wèn)腎結(jié)石做哪種手術(shù)好
病情描述:
腎結(jié)石做哪種手術(shù)好
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上腎結(jié)石一般不引起疼痛等不適癥狀,只有比較大的腎結(jié)石,如大于1.5cm以上的結(jié)石或伴有梗阻,造成腎積水的結(jié)石,需要手術(shù)的處理。如果結(jié)石數(shù)量較多,體積較大,且腎積水明顯的,一般采取經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。它的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間短,手術(shù)成功率高。缺點(diǎn)是可以造成腎臟的出血風(fēng)險(xiǎn)。較小的結(jié)石,特別是數(shù)量少,位于中上盞,且積水不嚴(yán)重的結(jié)石,可以選擇輸尿管軟鏡碎石術(shù)。它的優(yōu)點(diǎn)是,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。缺點(diǎn)是費(fèi)用高,感染風(fēng)險(xiǎn)大。
意見(jiàn)建議:
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腎結(jié)石哪種手術(shù)好在臨床上,如果患者診斷為腎結(jié)石的時(shí)候,醫(yī)生需要為患者明確結(jié)石的具體情況位置、大小還有數(shù)目,然后選擇不同的治療方式。所以說(shuō)針對(duì)不同情況的腎結(jié)石,會(huì)有選擇不同的治療方式。就是說(shuō)不同的結(jié)石也會(huì)有不同的好的治療方式。一般來(lái)說(shuō)如果結(jié)石比較小或者說(shuō)是,結(jié)石一般小于0.6厘米的時(shí)候,我們可能建議患者做體外沖擊波碎石,效果是比較好的。而結(jié)石如果是大于0.6厘米,或者是小于1.5厘米以下的時(shí)候,我們可以建議患者,做輸尿管鏡的碎石或者輸尿管軟鏡的碎石,會(huì)效果更好一些。而在有些患者如果說(shuō)結(jié)石,可能大到兩三公分或者三四公分,而且結(jié)石又比較多發(fā)的時(shí)候,我們可能就會(huì)建議患者做經(jīng)皮腎鏡的治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)的時(shí)間短,而且術(shù)后結(jié)石清理得干凈,對(duì)患者的恢復(fù)也會(huì)更好一些。所以說(shuō)不同的結(jié)石,它的最好的治療方式是不同的。01:29
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腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎實(shí)際上我覺(jué)得腎結(jié)石,做不做微創(chuàng)手術(shù),還是主要取決于結(jié)石的,比如大小和位置。我們舉個(gè)例子,比如結(jié)石也就幾毫米,同時(shí)在腎臟的下盞,沒(méi)有任何的癥狀,也沒(méi)有對(duì)腎臟有任何的壓迫,也沒(méi)有引起腎積水。這時(shí)候完全可以觀察,不需要任何的治療,也許體外碎石都不需要,只是觀察或者說(shuō)多飲水就可以了。但是對(duì)一些結(jié)石,比如盂管連接部的結(jié)石,一公分的盂管連接部的結(jié)石,引起腎積水了,我們這時(shí)候也可以不用微創(chuàng)手術(shù),我們可以用一些體外沖擊波碎石的辦法,把這結(jié)石碎掉之后進(jìn)行治療。對(duì)一些比較大的結(jié)石,或者癥狀比較明顯的結(jié)石,我們還是需要做微創(chuàng)手術(shù)。所以腎結(jié)石做不做微創(chuàng)手術(shù),主要還是取決于腎結(jié)石的大小,和在腎臟的位置,來(lái)進(jìn)行處理的。01:02
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腎結(jié)石哪種手術(shù)好腎結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病,多發(fā)病,如果腎結(jié)石的體積較大,保守治療或者說(shuō)自行排石失敗是需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)治療采用的方法主要包括輸尿管軟鏡碎石術(shù),經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡下或者開(kāi)放性的腎切開(kāi)取石手術(shù)等等。具體選用哪一種方法是需要根據(jù)患者的結(jié)石病情、對(duì)腎臟的損害程度以及醫(yī)院的設(shè)備情況、手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)情況來(lái)進(jìn)行綜合的選擇。并不能單純的選擇哪一種手術(shù)就作為最好的方式。如果體積較小,可以選擇軟鏡,而體積較大的結(jié)石則需要應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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膽囊結(jié)石做哪種手術(shù)好如果石頭比較大的話,或者是膽囊炎的癥狀的話,建議進(jìn)行手術(shù)治療。那么,手術(shù)治療到底是采取切除膽囊好還是采取我們的保膽治療好。那這個(gè)就要嚴(yán)格的觀察膽囊的收縮情況以及膽囊結(jié)石的情況。如果膽囊結(jié)石比較少,膽囊的收縮功能比較好。這時(shí)候我們可以采取保膽取石的方法,但是的話可能存在一定的復(fù)發(fā)幾率。而我們膽囊結(jié)石如果數(shù)量比較多,一般是采取腹腔鏡下切除膽囊的方法,這種方法能夠根治,不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此選擇哪種手術(shù)好,需要經(jīng)過(guò)術(shù)前的嚴(yán)格的評(píng)估。目前的金標(biāo)準(zhǔn)還是采取腹腔鏡膽囊切除的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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腎結(jié)石哪種手術(shù)好病情分析:依據(jù)腎結(jié)石具體情況,選擇合適手術(shù)才是最好的手術(shù),因?yàn)檫x擇跟結(jié)石匹配的手術(shù),才可以將結(jié)石有效的排出體外。例如常見(jiàn)的手術(shù)為經(jīng)皮腎鏡手術(shù),應(yīng)用該手術(shù)可以將大部分的腎結(jié)石有效的粉碎排出。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)腎絞痛尿血癥狀,影響正常工作學(xué)習(xí)休息,建議及時(shí)選擇腹腔開(kāi)放性手術(shù)將結(jié)石排出。意見(jiàn)建議:無(wú)論選擇哪種排石手術(shù),術(shù)后都建議多飲水多排尿,促進(jìn)結(jié)石有效的排出體外。另外恢復(fù)期間,要預(yù)防腎臟傷口感染,預(yù)防尿路梗阻。
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膽囊結(jié)石做哪種手術(shù)好病情分析:膽囊結(jié)石在臨床上的治療原則就是以手術(shù)治療為主,目前腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)是最好的選擇,對(duì)病人的損傷非常小,而且術(shù)后的恢復(fù)也是特別快的,就是手術(shù)費(fèi)用相對(duì)來(lái)說(shuō)要貴一些。意見(jiàn)建議:建議首選腹腔鏡的膽囊切除手術(shù),平時(shí)也要少吃一些脂肪和膽固醇過(guò)多的食物,可以多吃一些新鮮的水果。
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腎結(jié)石手術(shù)哪種最好不可以直接判斷腎結(jié)石手術(shù)哪種最好,因?yàn)槊總€(gè)人的病情不同,適合手術(shù)方法不同。如需進(jìn)行腎結(jié)石手術(shù),應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院。腎結(jié)石手術(shù)屬于臨床比較常用的手術(shù)方法,是針對(duì)體外沖擊波難以碎掉或是不能行體外沖擊波的腎結(jié)石。該項(xiàng)手術(shù)的方式主要分為兩大類,包括微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)。如果患者腎結(jié)石體積較小,符合微創(chuàng)手術(shù)的條件,
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腎結(jié)石手術(shù)哪里好腎結(jié)石手術(shù)患者可以去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院泌尿外科進(jìn)行就診,一般三級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)于腎結(jié)石的手術(shù)治療方案,如輸尿管軟鏡碎石或者經(jīng)皮腎鏡碎石均可以。而如果患者去泌尿外科檢查應(yīng)該首先進(jìn)行影像學(xué)泌尿系ct或者kub加ivp,也就是腹部平片加靜脈腎盂造影的檢查和泌尿系彩超,以判斷腎結(jié)石的大小和位置,從而選擇合適的治療