問枕神經(jīng)痛是臨床診斷嗎
病情描述:
枕神經(jīng)痛是臨床診斷嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
枕神經(jīng)痛呈陣發(fā)性劇烈疼痛,位于枕部和后頸部,向頭頂、乳突部和外耳部放射,沿神經(jīng)走向可有觸痛。它是臨床診斷是枕大、枕小神經(jīng)和耳后神經(jīng)痛的總稱。
意見建議:
枕神經(jīng)痛可以服用鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療;效果不好時可以局部封閉注射治療;針灸也有效;嚴(yán)重的可以考慮手術(shù)治療。
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舌咽神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)我們老百姓常說,天下第一痛是三叉神經(jīng)痛,其實在我們疼痛??漆t(yī)生來說,天下第一痛應(yīng)該是舌咽神經(jīng)痛。舌咽神經(jīng)顧名思義,它是支配舌部和咽部的一個神經(jīng),這個神經(jīng)出現(xiàn)疼痛往往有個特點,每次伴有吞咽、說話的時候,會出現(xiàn)疼痛,如果病人的疼痛癥狀,是吃飯的時候咀嚼疼痛的話,多見于三叉神經(jīng)痛。但是如果是吞咽動作的時候,出現(xiàn)疼痛,往往是舌咽神經(jīng)痛,他的痛苦最主要一點,在于不能吃東西,這些患者不敢吃東西,只要一咽唾液、咽口食物,就痛得受不了,甚至患者說話的時候也會疼痛。所以說這種疼痛患者,長時間存在癥狀以后,第一個不敢吃,第二不敢說話,我們見過一個疼了10年的患者,最后我們疼痛治好以后他失語了,他已經(jīng)不會說話了,舌咽神經(jīng)痛在臨床上危害特別大。所以說我們需要及時鑒別,及時治療,在臨床上確診舌咽神經(jīng)痛,最有效的方法就是丁卡因?qū)嶒?,張開嘴之后把咽部噴丁卡因,如果是舌咽神經(jīng)痛的話,噴完之后,它的疼痛癥狀就不會再誘發(fā)出來,一旦確診以后,一定要進(jìn)行專科的治療。01:28
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什么是肋間神經(jīng)痛肋間神經(jīng)痛顧名思義,我們每一條肋骨下面和肋骨上面,它都有肋間神經(jīng)。那么在肋間的神經(jīng),如果受到刺激產(chǎn)生疼痛,就叫肋間神經(jīng)痛。最常見的肋間神經(jīng)痛的原因:第一,就是勞損,還有外傷,比如我們打籃球或者踢球,局部被撞擊了,骨頭沒有發(fā)生骨折,但是肋間神經(jīng)可以受到牽拉,引起的肋間神經(jīng)痛。第二,常見原因就是我們勞損,比如我們長期處于某一個姿勢,那么這種姿勢,會造成局部的肌肉痙攣,局部肋間神經(jīng)也會受到刺激,出現(xiàn)肋間神經(jīng)刺激的刺激癥狀。外傷和勞損是肋間神經(jīng)痛最常見的原因,表現(xiàn)就是條帶樣的放射性的疼痛,還有就是表現(xiàn)出局部的片狀的疼痛,它的最大特點就是突發(fā)突止,由于運(yùn)動刺激引起比較多見。01:19
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枕神經(jīng)痛診斷要點主要有以下幾個方面:1、原發(fā)性。青壯年多發(fā),病前都有受涼、勞累、潮濕、不良姿勢的睡眠等誘因引發(fā)。2、急性或亞急性發(fā)病??杀憩F(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)的枕神經(jīng)部刺痛或跳痛,甚至波及前額或眼眶內(nèi)。3、枕大神經(jīng)支配的區(qū)域感覺過敏或減退。枕大神經(jīng)出口處壓痛明顯可向頭側(cè)的頂部放射。4、疼痛的間歇期。多數(shù)病人仍感到患區(qū)的頓痛。5、疼痛發(fā)作期可伴有頸部肌痙攣、頸部僵硬感等。6、少數(shù)病例還有一些頸椎病和頸胸神經(jīng)根炎的癥狀。7、輔助檢查。如X線、CT、核磁等檢查,都有助于確定頸神經(jīng)區(qū)病變的診斷。語音時長 1:21”
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什么是枕神經(jīng)痛枕神經(jīng)痛是后枕部,包括耳區(qū)這些分布區(qū)的疼痛。神經(jīng)痛最常見的病因有頸椎病,頸椎結(jié)核,外傷或者是脊髓的腫瘤,還包括局部的骨關(guān)節(jié)炎,筋肌炎,硬脊膜炎,轉(zhuǎn)移瘤等等。多數(shù)患者是一個繼發(fā)性的神經(jīng)損害,當(dāng)然還有一部分患者也可能是由于這個呼吸道的感染,或者是這個扁桃體的炎癥引起。臨床上,還有一部分患者都沒有以上這些病因,也就是病因不清楚的患者。一般表現(xiàn)為枕部一側(cè)持續(xù)性的頓痛,也可以表現(xiàn)為頭頂外這些地方的陣發(fā)性的頭痛發(fā)作。頭頸部的活動或者是咳嗽,可以導(dǎo)致這個疼痛的加重,在這個后枕部往往有一個壓痛點。語音時長 01:26”
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什么是枕神經(jīng)痛枕神經(jīng)疼痛,多數(shù)情況下表現(xiàn)為,在頭顱的后枕部出現(xiàn)固定點疼痛,以及出現(xiàn)放射性疼痛,多數(shù)像前額部放射,出現(xiàn)枕神經(jīng)疼痛,一般考慮為疲憊,勞累,精神緊張,以及是否有流行性感冒病毒感染導(dǎo)致出現(xiàn)的,建議在疼痛最明顯的地方,可以采用熱敷的辦法來進(jìn)行治療,同時口服止痛藥物緩解疼痛。
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什么是枕大神經(jīng)痛病情分析:枕大神經(jīng)疼痛,說的就是枕大神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛,頭痛性質(zhì)比較劇烈,這個和頸椎病、枕神經(jīng)根受刺激都是有一定關(guān)系的。意見建議:對于枕大神經(jīng)疼痛的治療,首先要針對病因進(jìn)行治療,如果存在頸椎病,就應(yīng)該按照頸椎病進(jìn)行治療。如果沒有明確的病因,可以考慮用一些治療神經(jīng)疼痛的藥物,比如卡馬西平,丙戊酸鈉。當(dāng)然比較嚴(yán)重的也可以考慮局部的神經(jīng)阻滯,也會起到良好的止痛作用。
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枕神經(jīng)痛治療方法枕大神經(jīng)痛來講,一般多見于一些長期臥床或者事頸部枕頭不合適的人群當(dāng)中。一般的表現(xiàn)都是后枕部以及后頸部的疼痛不適的感覺。
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枕神經(jīng)痛怎么緩解枕神經(jīng)痛可能是不良睡姿、寒冷刺激、外傷、骨質(zhì)增生、頸椎病等原因?qū)е?,可以通過加強(qiáng)護(hù)理、物理療法、藥物治療等方法緩解,此時還要及時就醫(yī)。1、不良睡姿:如果平時不注意睡姿,長時間對枕神經(jīng)造成壓迫會引發(fā)疼痛,但是在改變睡姿后會逐漸緩解。平時要避免長時間保持一種睡姿,可以適當(dāng)?shù)姆怼?、寒冷刺激:若沒有注意