問羊水栓塞怎么回事
病情描述:
羊水栓塞怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
羊水栓塞是由于羊水通過開放的血管進入母體血液循環(huán),而引起一系列病理生理變化的過程,是極其嚴重的分娩并發(fā)癥,死亡率在19%~86%。
意見建議:
對于羊水栓塞主要是以早期預防,早期治療為主。比如在破水時不要在宮縮時破水,以免羊水被擠入破損的微血管而進入母體血液循環(huán)。分娩過程當中盡量減少宮頸或者宮體的損傷。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來勢兇險,可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來很嚴重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒有什么可以做的,大夫可能在術中,或者在引產(chǎn)的時候,都要會引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進入靜脈竇,最后導致羊水栓塞。01:13
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剖腹產(chǎn)會羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因為畢竟做剖腹產(chǎn)的時候,會切斷很多個血管,如果羊水要通過這些開放的血管,進入體內(nèi)就會發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒有羊水栓塞的發(fā)生,因為這些機理,羊水栓塞真正的發(fā)病機理,還弄的不是很明確,它有很多個誘因,也有很多個機制來討論,這個需要大夫和孕婦共同努力,共同來避免的。01:05
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羊水栓塞怎么回事羊水栓塞是孕婦在孕12-14周采用鉗刮術,或妊娠分娩過程中,羊水突然進入母體血液循環(huán),造成急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血和猝死的危急情況。具有發(fā)病突然,病情兇險等特點。其發(fā)病率低,但一旦發(fā)病,死亡率很高,常常數(shù)小時甚至幾分鐘就可導致死亡,因此搶救率也低。并且發(fā)病前往往無法明確診斷,常需要根據(jù)醫(yī)生臨床經(jīng)驗及孕婦相關檢查和臨床表現(xiàn)進行綜合判斷,因此當孕婦出現(xiàn)胸悶、寒戰(zhàn)、嗆咳等不適癥狀時,應及時告知醫(yī)生,以免延誤病機;并且如果高度懷疑可能,且無其他疾病可以解釋當前癥狀,醫(yī)生也應按羊水栓塞予以相應治療。語音時長 01:34”
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羊水栓塞是怎么回事羊水栓塞是在分娩過程中羊水突然進入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭等一系列病理改變的嚴重分娩并發(fā)癥。一般認為羊水栓塞是由于胎糞污染的羊水中的有形物質(zhì),胎兒翹毛、角化上皮、胎脂、胎糞進入母體血液循環(huán)所引起。羊膜腔內(nèi)壓力增高,胎膜破裂和宮頸或?qū)m體處,有開放的靜脈或血洞,是導致羊水栓塞發(fā)生的基本條件。羊水進入母體血液循環(huán)后,引起一系列病理生理的變化。第一肺動脈高壓,羊水中的有形物質(zhì),直接形成栓疹,經(jīng)肺動脈,進入肺循環(huán)。阻塞小血管并刺激血小板和肺間質(zhì)細胞釋放白三烯,使肺小血管痙攣,同時羊水還刺激凝血過程,使肺毛細血管內(nèi)形成彌散性血栓,進一步阻塞肺小血管,使右心負荷加重,導致右心擴張出現(xiàn)心衰。左心房回心血量減少,導致周圍循環(huán)血壓下降,出現(xiàn)休克,甚至死亡。語音時長 1:56”
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羊水栓塞是怎么回事病情分析:羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán),引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性腎損傷等一系列病理改變的過程。意見建議:羊水栓塞常見于高齡初產(chǎn)婦和多產(chǎn)婦,人為或是自發(fā)導致宮縮過強、前置胎盤、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫等,均可誘發(fā)羊水栓塞。
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羊水栓塞怎么確診羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭或猝死的嚴重分娩期并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭、全身出血傾向和多臟器損傷,并且易引發(fā)急性腎衰竭、急性肺水腫等并發(fā)癥??梢赃M行心電圖、X線胸片、血氧飽和度測定、凝血功能檢查、組織抗凝因子的測定、肺組織
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