問(wèn)高血壓腦出血好治療嗎
病情描述:
高血壓腦出血好治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓腦出血好治療。腦出血是神經(jīng)外科常見(jiàn)的疾病,屬于極危重癥,絕大多數(shù)腦出血的原因是高血壓引起的,目前對(duì)于腦出血的治療已經(jīng)有比較成熟的流程。
意見(jiàn)建議:
高血壓腦出血患者要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科治療,血壓較高的患者要迅速將血壓降低到正常范圍,避免出血繼續(xù)增加??梢造o脈應(yīng)用鹽酸烏拉地爾、鹽酸艾司洛爾、硝普鈉等藥物快速降壓,后期可以口服硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等藥物控制血壓。
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高血壓性腦出血吃什么好高血壓腦出血,這樣的病人在急性期,我們是不主張給他吃東西的,腦出血的病人,由于出血的部位和他出血的多少,造成的臨床上的損害,也不完全一樣,嚴(yán)重的可以有昏迷,可以有典型的三偏征,輕一點(diǎn)的話可以有頭痛,有輕度的意識(shí)障礙,也可以出現(xiàn)輕一點(diǎn)的三偏征等等;那么在病人在急性期,有可能造成一個(gè)應(yīng)激性的消化道的潰瘍,可以引起消化道的出血,上消化道出血可以有嘔吐,吐出物里邊有鮮血,下消化道出血可以有大便排出的是瀝青一樣的黑便,這樣的話,這樣的病人是不宜吃東西,不宜吃這個(gè)食物的;那么在緩解期,在這個(gè)康復(fù)的時(shí)期,在這個(gè)能吃飯的情況下,我們要給病人吃一些個(gè)流食、半流食,而且是一個(gè)低熱量的低脂肪的清爽的,所謂的淡飯粗茶,只要他能支持自己,正常的生理活動(dòng)就可以了,不一定要補(bǔ)充很多的這個(gè)營(yíng)養(yǎng),因?yàn)樗奈漳芰?,他的消化能力還是很薄弱的,這樣的病人最宜清淡,不宜這個(gè)太油膩,也有的病人,根據(jù)他自己有沒(méi)有基礎(chǔ)病,比如說(shuō)高血脂、糖尿病等等,根據(jù)這一些,由營(yíng)養(yǎng)師要制定一個(gè)很好的,合理的科學(xué)的食譜,不宜給他大魚(yú)大肉的的補(bǔ)充,因?yàn)樗臋C(jī)體的恢復(fù),腦細(xì)胞的恢復(fù),不是靠這些東西來(lái)恢復(fù)的。01:59
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高血壓腦出血嚴(yán)重嗎腦出血又叫出血性腦卒中。高血壓是腦出血的最常見(jiàn)原因,腦出血是一種嚴(yán)重的,可能致殘、致死的疾病,但是具體到每一個(gè)病人嚴(yán)重程度要具體的判斷。腦出血以后,病情的嚴(yán)重程度主要與出血的量,和出血的位置密切相關(guān)。這是因?yàn)槟X出血后,血腫形成的過(guò)程會(huì)造成神經(jīng)纖維的斷裂,從而形成神經(jīng)功能的損傷。如果是位于重要功能區(qū)的話,可能是很少量的出血,就會(huì)造成嚴(yán)重的昏迷。例如腦干區(qū)的出血,可能只有幾毫升,但是病人就會(huì)進(jìn)入昏迷或者植物生存狀態(tài)。所以說(shuō)具體到每一個(gè)病人,病情要有針對(duì)性的判斷。同時(shí)不同的病情,然后具體到每一個(gè)人,由于身體條件的差別,也會(huì)有很大的疾病,可能同樣的治療過(guò)程,因?yàn)椴∪松眢w的條件差,會(huì)發(fā)生一些合并癥。所以說(shuō)具體病人具體分析,才是病情判斷的標(biāo)準(zhǔn)。01:38
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高血壓腦出血治療高血壓腦出血的治療有內(nèi)科治療以及外科治療再就是康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于內(nèi)科治療的話要保持安靜、及時(shí)清理呼吸道分泌物、監(jiān)測(cè)生命體征、注意瞳孔意識(shí)的變好、保持肢體的功能位、加強(qiáng)護(hù)理。另外有消化道出血的需要禁食一到兩天然后放置食管,要控制好血壓,但是不能夠降血壓降的過(guò)快過(guò)低,一般情況下將舒張壓穩(wěn)定在100毫米汞柱,控制腦水腫降低顱內(nèi)壓,選用甘露醇、利尿劑等來(lái)控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止血藥以及凝血藥,再就是要保持營(yíng)養(yǎng)以及維持水電解質(zhì)平衡,預(yù)防感染、應(yīng)激性潰瘍、靜脈血栓的形成。外科治療方面主要就是嚴(yán)格地把握手術(shù)適應(yīng)癥盡早手術(shù),一般情況下腦出血如果是顱內(nèi)壓增高帶有腦干受壓,再就是小腦出血超過(guò)十毫升,眼部出血超過(guò)六毫升,重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻,都是需要進(jìn)行手術(shù)。一般情況下要進(jìn)行康復(fù)治療,病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)。飲食方面要注意清淡、富含維生素高的飲食。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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高血壓腦出血治療患者臥床保持安靜,重癥的時(shí)候必須嚴(yán)密地觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意觀察瞳孔和意識(shí)的變化,保持空氣清新,并保持呼吸道通暢,及時(shí)清理呼吸道分泌物,必要的時(shí)候吸氧。動(dòng)脈血氧度維持在90%以上,加強(qiáng)護(hù)理,保持肢體功能意識(shí)障礙和消化道出血的患者,應(yīng)該禁食24~48小時(shí),之后放置胃管。還應(yīng)該及時(shí)的控制高血壓,對(duì)于高血壓性腦出血,應(yīng)該及時(shí)用適當(dāng)?shù)慕祲核幬?,以控制過(guò)高的血壓,但降壓不可過(guò)速、過(guò)低。急性腦出血時(shí)血壓升高,是顱內(nèi)壓增高情況下,保持正常腦血流的腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制,降低可影響腦血流量,或者導(dǎo)致低灌注或者腦梗死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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腦出血高血壓吃什么好病情分析:腦出血高血壓的患者,一定要按時(shí)口服降壓藥物,將血壓控制在正常的范圍之內(nèi),降壓藥物有很多種,應(yīng)該根據(jù)自身的情況選擇合適的,常用的藥物有硝苯地平,尼莫地平,氨氯地平,纈沙坦等,另外要注意清淡飲食,低鹽,低脂飲食,忌辛辣的食物,比如可多吃一些冬瓜,新鮮的蔬菜等等。意見(jiàn)建議:高血壓是腦出血的常見(jiàn)原因,腦出血后一定要注意休息,控制好血壓,避免患者躁動(dòng),預(yù)防繼發(fā)性出血,另外要加強(qiáng)護(hù)理,按時(shí)翻身拍背,協(xié)助患者肢體活動(dòng),預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn),病情穩(wěn)定之后要盡早的加強(qiáng)康復(fù)鍛煉。
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高血壓腦出血吃什么好病情分析:高血壓腦出血主要還是要以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,比如多吃魚(yú)肉,瘦肉,雞蛋糕等相關(guān)的食物,而且一定要注意定期口服降壓類型的藥物,控制血壓,保持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),最常應(yīng)用的就是硝苯地平控釋片。意見(jiàn)建議:建議患者積極地給予相關(guān)的治療措施,比如在急性期給予止血,補(bǔ)液,脫水降顱壓,改善循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等相關(guān)的藥物治療,甚至有的時(shí)候還需要進(jìn)行外科手術(shù)處理,這樣更加有利于整體病情的改變。
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高血壓腦出血手術(shù)治療高血壓腦出血的手術(shù)治療,有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,及時(shí)的手術(shù)治療,能夠挽救重癥患者的生命,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識(shí)水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥,主要是包括:一,腦出血的患者,顱內(nèi)壓增高,伴有腦干受壓,比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識(shí)水平
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高血壓腦出血好發(fā)血管高血壓腦出血患者比較好發(fā)的血管是豆紋動(dòng)脈,一般出血后會(huì)影響基底節(jié)區(qū),造成基底節(jié)區(qū)的出血,之后患者就會(huì)出現(xiàn)一些偏癱的癥狀。高血壓患者應(yīng)積極的控制血壓,并密切監(jiān)測(cè)血壓變化,平常應(yīng)該少吃一些過(guò)咸、過(guò)于油膩的食物,避免情緒激動(dòng),可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。另外,如果出現(xiàn)了急性的腦出血,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,必要的時(shí)候需要進(jìn)