問慢性淋巴細胞白血病怎么治療
病情描述:
慢性淋巴細胞白血病怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診慢性淋巴細胞白血病,需要治療者可以選用苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、苯達莫司汀、利妥昔單抗、來那度胺、伊布替尼等藥治療,對于基因突變者首選伊布替尼等靶向藥物治療。
意見建議:
確診慢性粒細胞白血病后,要首先判斷是否需要治療,一般來說診斷慢性淋巴細胞白血病的病人有1/3不需要治療,應該嚴密觀察等待隨診。待病人的外周血象及體征達到治療標準時,再根據(jù)病人情況選用適合的治療方案進行治療。
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慢性淋巴細胞白血病慢性淋巴細胞白血病,顧名思義,第一,它是慢性的。第二,它是屬于淋巴系統(tǒng)的一種白血病。這種白血病它有這么幾個特點:第一,都好發(fā)于老年人,一般60歲以上的人容易發(fā),西方人比東方人發(fā)病率要高。第二,它進展非常的緩慢,絕大部分的病人病情進展都比較緩慢,但是它也會緩慢的進展。所以在最早期的時候,有些病人是不需要治療的,沒有治療指征是不需要治療的。當出現(xiàn)了一些治療指征的時候,就要進行相應的治療。治療目前主要是靠化療,但是也有一些分子靶向藥,已經(jīng)上市了。01:22
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慢性淋巴細胞白血病能治好嗎慢性淋巴細胞白血病,是不是能夠治好呢,慢性淋巴細胞白血病,是一種特殊的淋巴瘤,實際上是屬于淋巴瘤的,大范圍里頭的一種特殊類型,它的主要表現(xiàn)是外周血里頭的CD5和CD19共陽性的淋巴細胞,超過了5000,這種慢性的,一個淋巴細胞白血病,常見于中老年患者,病情的話進展非常緩慢,絕大多數(shù)病人的平均壽命,都能超過七年以上,對于這種病人的治療,我們要強調幾點,第一,目前沒有方法能夠根治這種病人,所以它的治療的目標不是根治,而是讓病人帶病生存,能夠長期的,維持在一個比較好的生活狀態(tài),第二,慢淋的治療,是需要按照不同的分期,和不同的危險分層來做治療的,到目前來講早期的病人,我們并不需要過早的去干預病人,很多早期沒有癥狀的病人,是不需要藥物治療的,只需要定期找醫(yī)生來做隨診,第三慢淋這是一個籠統(tǒng)的稱呼,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在慢淋里頭,有大量不同的種類的,一些不同危險分層的慢淋的病人,其中包括像一些53、P53基因突變的一些病人,像P53基因缺失的一些病人,他們的結局和他們的預后,都會跟普通的慢淋,是有巨大的不同,所以慢淋在診斷的時候,就必須把這套檢查做全,搞清楚是不是高危的,是不是中危的,是不是低危的一個慢淋的病人,不同危險分層的病人,他的治療是不一樣的,最后要強調一點,慢淋的治療,這幾年有非常大的一個突破,已經(jīng)從傳統(tǒng)的化療走向了,以靶向治療為主的一個時代,所以慢淋現(xiàn)在如果有條件的病人,可以獲得非常好的治療的效果,但是最后再強調一點,慢淋的治療目標不是治愈,而是帶病生存,所以不要去追求,治愈這樣一個目標,否則就會上當受騙,會有很多的一些欺騙性的行為,等著這些病人。02:40
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慢性淋巴細胞白血病怎么治療目前在臨床上,針對于慢性淋巴細胞性白血病的治療,主要是對于無癥狀的患者,可以在早期階段定期觀察。對于出現(xiàn)了一些癥狀或者是晚期階段的患者,對于年輕患者,可以根據(jù)遺傳學的異常選擇靶向藥物治療,比如伊布替尼,或者是選擇化學治療。對于老年患者,可以首選伊布替尼治療。對于復發(fā)或者是難治性的患者,應該及早的選擇造血干細胞進行移植。而且還可以聯(lián)合其他的一些綜合措施,比如放療,免疫治療等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:12”
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慢性淋巴細胞白血病怎么治療對于低危的患者,淋巴細胞輕度增大,常常是小于三十乘以十的九次方每升,血紅蛋白大于一百二十克每升,血小板大于一百乘以十的九次方每升。骨髓非彌漫性浸潤者,生存期比較長,病情比較穩(wěn)定,可以進行定期觀察,對癥治療為主。當患者出現(xiàn)發(fā)熱、體重明顯下降、乏力、貧血、血小板減少、巨脾、淋巴結腫大并伴有局部癥狀。淋巴細胞倍增時間小于六個月,應該積極進行治療,主要包括化療藥物就是苯丁酸氮芥、氟達拉濱以及糖皮質激素,可以結合放射治療。對于免疫治療CD20陽性的患者,可以應用美羅華還有抗CD52抗體以及干擾素來進行治療,對于有條件的患者也可以進行造血干細胞移植治療的。語音時長 1:22”
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急性淋巴細胞白血病怎么治療對于急性淋巴細胞白血病,病情不同采用的治療方式也會有所不同。目前治療白血病的主要治療方法有中西藥結合治療、化療、骨髓移植等?;熜Ч皇呛芾硐?,化療抑制癌細胞擴散的效果也不是很好,因此多數(shù)患者采用中西藥結合,主要采用中藥調理治療,可以起到標本兼治的作用,并且副作用也很小,這種方法取得了較好的治療效果。
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什么是慢性淋巴細胞白血病慢性淋巴細胞白血病是一種成熟的小淋巴細胞,在骨髓血液和淋巴組織里面克隆性增殖的疾病。起病緩慢,多見于中老年人,早期多沒有明顯的不適感,很多是因體檢,或者是因其他疾病就診時被發(fā)現(xiàn),屬于預后較好的一種白血病。早期以隨訪觀察為主,中晚期可聯(lián)合化療。
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慢性淋巴細胞白血病慢性淋巴細胞白血病是一種進展很緩慢的B淋巴細胞增殖性腫瘤,以外周血、骨髓、脾臟以及淋巴結等組織內出現(xiàn)大量克隆的B淋巴細胞為主要特征,這種細胞在形態(tài)上和成熟的淋巴細胞很相似,但其實是一種功能異常、免疫學不成熟的細胞。本病多發(fā)于成年人,其病因及發(fā)病機制仍不是很清楚。慢性淋巴細胞白血病屬于一種異質性疾病,
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治療慢性淋巴細胞白血病首選藥物慢性淋巴細胞白血病臨床上并沒有首選藥物,常用的藥物有苯丁酸氮芥片、伊布替尼膠囊等。1、苯丁酸氮芥片:苯丁酸氮芥片屬于抗腫瘤藥物,為處方藥,在臨床上常用于治療霍奇金病,數(shù)種非霍奇金病淋巴瘤,慢性淋巴細胞性白血病,瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥,晚期卵巢腺癌的癥狀,藥物對于部分乳腺癌病人也有明顯的療效。有數(shù)據(jù)