問冠心病臨床上可表現(xiàn)為心絞痛嗎
病情描述:
冠心病臨床上可表現(xiàn)為心絞痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,臨床上可表現(xiàn)為心絞痛,主要是由于冠狀動脈粥樣硬化,粥樣斑塊引起血管管腔的狹窄,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,就會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。其他一些器質(zhì)性的病變也可表現(xiàn)為心絞痛,比如甲狀腺功能亢進(jìn),嚴(yán)重的貧血,主動脈瓣狹窄,肥厚型心肌病。
意見建議:
患者如果出現(xiàn)心絞痛的癥狀,行心電圖,心肌酶,肌鈣蛋白,血常規(guī),甲狀腺功能,心臟彩超等檢查,明確心絞痛的病因,再給予相應(yīng)的治療。
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn),因為體力勞動,或者情緒激動,或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素,引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛,疼痛性質(zhì)呈壓迫性的,或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛,是可以放射到左肩、前左臂,或者是小指左側(cè)的無名指,都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛,疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的,而且發(fā)作的時間一般不會太長,大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征,服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。01:23
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冠心病心絞痛怎么辦?對于這種冠心病的患者,當(dāng)他出現(xiàn)心絞痛的時候,一般來說他應(yīng)該休息,舌下含服一片硝酸甘油,在數(shù)分鐘之內(nèi)癥狀就可以緩解,如果癥狀不緩解,可以在5分鐘以后再含服一次硝酸甘油,如果癥狀仍然不緩解,那就說明他發(fā)生了比較嚴(yán)重的這種心血管事件,需要及時到醫(yī)院的急診就診,同時應(yīng)該避免這種情緒的緊張和波動。01:02
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臨床上心絞痛的表現(xiàn)為?在臨床上心絞痛的表現(xiàn)可能是各種各樣,很容易導(dǎo)致跟其他疾病的誤診。最常見的心絞痛的癥狀有左前胸的胸悶,胸痛,伴有心慌,有的還會伴有左上肢或者是后背的放射性疼痛。而且這些癥狀往往是跟活動勞累,情緒激動有關(guān)系,通過休息是能緩解。其次,還有一些心絞痛的癥狀不太典型,比如有的人會表現(xiàn)為牙痛,有的人會表現(xiàn)為咽喉部緊縮感,或者是那種火燒火燎的感覺,還有的會表現(xiàn)為劍突下腹痛,這些都容易跟其他的疾病相混淆。所以對于有心腦血管病危險因素,比如高齡,三高的病人出現(xiàn)這些癥狀,還是要常規(guī)查一下心電圖看看,先排查心臟的問題。語音時長 01:11”
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冠心病心絞痛臨床表現(xiàn)冠心病心絞痛表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感、悶脹感伴隨著明顯的焦慮感,持續(xù)三到五分鐘,常發(fā)散到左側(cè)肩部、臂部、下頜咽喉部、背部,也可能放射到右臂。有時可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力、情緒激動、受寒、飽餐等會增加心肌耗氧的能量,在這種情況下可能會發(fā)生勞力性心絞痛。有的心絞痛表現(xiàn)不典型,可能會為氣緊、暈厥、虛弱、噯氣,尤其是在老年人中。心絞痛根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是指發(fā)作1月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位、頻率、嚴(yán)重程度、持續(xù)時間、誘使發(fā)作的勞力大小、能緩解疼痛的硝酸甘油用量等基本穩(wěn)定。語音時長 1:15”
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心絞痛是冠心病嗎心絞痛是冠心病。冠心病,它是一種在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,形成了血管管腔的狹窄或者阻塞,或者血管本身功能性的改變,引起了心臟心肌細(xì)胞缺血缺氧而出現(xiàn)的一種臨床綜合征。對于心絞痛的患者,建議去做一個冠脈造影檢查,要評估血管狹窄的程度,看是否有必要進(jìn)行冠狀動脈支架植入治療。
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心絞痛就是冠心病嗎病情分析:心絞痛是冠心病的一種。冠心病可以分為心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等類型。心絞痛又分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。心絞痛疼痛的特點是心前區(qū)壓榨性疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘或者休息后可緩解。意見建議:心絞痛建議完善心絞痛發(fā)作時后心電圖檢查,最能反應(yīng)心肌缺血情況,同時完善心肌酶譜、肌鈣蛋白等檢查排除急性心肌梗死可能。發(fā)作時應(yīng)立即休息,服用硝酸酯類藥物緩解胸痛癥狀。藥物治療主要包括改善缺血,減輕患者癥狀(硝酸酯類,β受體阻滯劑等),預(yù)防心肌梗死(使用抗血小板藥物和他汀類藥物)。如心絞痛頻繁發(fā)作,建議完善冠脈造影檢查。
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冠心病心絞痛臨床表現(xiàn)冠心病心絞痛患者主要以胸骨后或者心前區(qū)出現(xiàn)鈍痛,伴壓迫感,緊縮感以及灼痛感,這樣的疼痛可以放射至左肩部,左上肢內(nèi)側(cè)以及小拇指處。疼痛范圍不清,一般持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘不等,多數(shù)患者于30分鐘內(nèi)可以明顯緩解。疼痛發(fā)作時患者往往自覺停止手中活動。如果30分鐘內(nèi)患者疼痛仍然不緩解,需要高度警惕急性心肌梗死
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冠心病心絞痛首選當(dāng)一個病人確診為冠心病心絞痛之后:第一,進(jìn)行藥物治療,藥物第一首選,抗血小板聚集藥物,包括阿司匹林,氯吡格雷等藥物。第二,β受體阻滯劑,以降低患者的心肌耗氧,達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三,硝酸酯類擴血管藥物,盡量擴張病變血管,另外,他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物,也需要及時盡早應(yīng)用,以穩(wěn)定斑塊