問妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥如何治療
病情描述:
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝內(nèi)膽汁淤積綜合征是妊娠期特有的并發(fā)癥,可能與女性的激素,遺傳及環(huán)境等因素有關(guān)。需要適當(dāng)?shù)呐P床休息,取側(cè)臥位,增加胎盤的血流量給予供養(yǎng)??梢钥诜苋パ跄懰幔咳找豢?,治療期間要1到2周復(fù)查一次肝功,或者口服s-腺苷蛋氨酸,500毫克,每日兩次。
意見建議:
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積征會(huì)有什么影響這是母體疾病,就是妊娠期由于懷孕以后,導(dǎo)致的膽汁的排泄異常,出現(xiàn)膽汁淤積。所謂膽汁淤積是膽汁排泄的不暢,或者是因?yàn)楦骨坏膲毫υ黾?,?dǎo)致膽道的阻力增加而排泄不暢,出現(xiàn)最常見的問題,就是因?yàn)槟懼俜e以后,大量的膽紅素會(huì)進(jìn)入到血液,刺激整個(gè)皮膚,導(dǎo)致皮膚的瘙癢,導(dǎo)致皮膚的皮疹,還有皮膚的黃暗,同時(shí)出現(xiàn)小便里的尿變黃,全身的皮膚也發(fā)黃、這些表現(xiàn)。膽汁淤積綜合征,是臨床上比較常見的膽道系統(tǒng)的問題,由于妊娠以后,隨著生完孩子以后可以得到緩解,在過程中,一般是要對(duì)癥處理,具體的對(duì)癥處理,需要內(nèi)科的??漆t(yī)生和產(chǎn)科的醫(yī)生進(jìn)行專科的協(xié)調(diào)。01:15
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什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥肝內(nèi)膽汁淤積癥是由于各種原因所導(dǎo)致的,膽汁分泌以及排泄的異常,從而使膽汁成分在肝臟內(nèi)部淤積,這樣可以造成肝細(xì)胞的損傷以及膽紅素的明顯的升高,這種情況一定要積極尋找病因來及時(shí)治療。因?yàn)槿绻L(zhǎng)期出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積,病人會(huì)引起肝臟的炎癥、肝臟纖維化甚至肝臟衰竭以及肝硬化的情況。引起肝內(nèi)膽汁淤積癥比較常見的原因有以下幾種:一、病毒性的肝炎,比如像乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎,這是慢性肝炎病毒。同時(shí)像急性的肝炎、甲型肝炎以及戊型肝炎,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)的膽汁淤積。二、藥物性的肝損傷,藥物性肝損傷容易出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積,患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高,一定要積極進(jìn)行治療。三、自身免疫性的肝病,比如像原發(fā)性膽汁淤積性膽管炎患者,就會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積,甚至很多病人很早就出現(xiàn)了肝硬化的情況,為此如果有肝內(nèi)膽汁淤積,一定要積極尋找病因及時(shí)治療,以免延誤病情。01:57
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥如何治療?妊娠期有一種特發(fā)性的疾病,是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積。最常見的表現(xiàn)就是皮膚瘙癢,這個(gè)疾病具有地域性,主要發(fā)生于中國南方??陀^的檢查,主要是查血發(fā)現(xiàn)膽汁酸升高。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積應(yīng)該如何治療?常見的治療措施包括以下幾個(gè)方面。第一,首先飲食改善,少吃油膩的東西,多吃清淡的東西。第二,根據(jù)膽汁酸的高低,口服熊去氧膽酸,制定熊去氧膽酸的劑量。目前,臨床當(dāng)中熊去氧膽酸是治療肝內(nèi)膽汁淤積最重要的藥物,絕大部分的孕婦經(jīng)過治療以后,都能夠得到緩解。第三,如果熊去氧膽酸效果不好,可以使用思美泰,也具有保護(hù)肝臟功能,降低膽汁酸的作用。如果以上的辦法不管用,就應(yīng)該檢查肝臟,明確肝臟有沒有原發(fā)性的疾病。同時(shí)請(qǐng)肝內(nèi)科會(huì)診,協(xié)助診治。語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征,主要危害胎兒,使胎兒發(fā)病率,死亡率增高,對(duì)妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上,晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點(diǎn),少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌,腳掌,肢體的遠(yuǎn)端之后向近端擴(kuò)展,嚴(yán)重的病例可以累及面部。產(chǎn)生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關(guān)系,再就是遺傳因素有關(guān),根據(jù)這種情況的治療,一般情況下沒有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療,比如應(yīng)用蛋氨酸,再就是地塞米松還有熊去氧膽酸,另外消膽胺來治療,還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用人血白蛋白或者血漿,同時(shí)可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用中醫(yī)中藥來輔助治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥如何治療病情分析:妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥治療目前沒有什么能夠治愈的藥物,主要以對(duì)癥治療為主,主要的目的是為了延長(zhǎng)孕周,改善妊娠結(jié)局。藥物治療首先是降膽酸治療,一線用藥熊去氧膽酸主要為了減輕孕婦的癥狀,改善膽汁淤積的生化指標(biāo)和圍產(chǎn)兒預(yù)后。意見建議:孕婦孕期如果患有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的話,建議孕婦要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒的情況。懷孕32周以后,每周檢查胎心監(jiān)護(hù)。飲食上給予低脂,容易消化的食物。
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什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥病情分析:妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期特有疾病,以皮膚瘙癢,膽汁酸升高,黃疸為主要表現(xiàn)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)母兒都有影響,尤其危害胎兒,甚至造成胎兒不可預(yù)料的死亡。意見建議:孕婦診斷肝內(nèi)膽汁淤積癥后,飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充能量,多進(jìn)食含維生素高的食物,口服降膽酸的藥物治療,如果合并有肝功能異常,加用保肝的藥物,皮膚瘙癢明顯,可給予外用藥物止癢對(duì)癥治療。病情嚴(yán)重的,需要住院治療。
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種妊娠中、晚期特發(fā)性疾病,以妊娠期臨床上皮膚瘙癢,黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認(rèn)為病毒性肝炎。此病的發(fā)生有明顯的地域和種族差異。我國報(bào)告的發(fā)生率約為百分之二到百分之八。
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征,主要危害胎兒,使胎兒發(fā)病率,死亡率增高,對(duì)妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上,晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點(diǎn),少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌,腳掌,肢體的