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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7831次

• 謝頂是怎么回事？

  我們?nèi)粘Ｉ钪?，說的這個謝頂，它有個專業(yè)名字叫做雄激素性脫發(fā)，那雄激素性脫發(fā)還有一個老名字，叫做脂溢性脫發(fā)，是大家比較熟悉的，但是脂溢性脫發(fā)這個名字，是有根本的錯誤，因?yàn)槌鲇筒皇菍?dǎo)致脫發(fā)的原因，對于它的病因研究發(fā)現(xiàn)，雄激素在脫發(fā)的發(fā)生上，起到非常重要的作用，所以它現(xiàn)在的名字，正規(guī)的名字叫做雄激素性脫發(fā)，那這種脫發(fā)可以累及男性，也可以累及女性，那男女不同的表現(xiàn)形式，我們給它了不同的命名，像男性發(fā)生的雄激素性脫發(fā)，主要表現(xiàn)是發(fā)際是呈M形的后退，頭頂上有個地中海式的稀疏，這種我們叫做男性型禿發(fā)。但是女性跟男性不一樣，她的發(fā)際線是維持不變的，但是頭頂，包括顳部，還有枕部，都有彌漫性的毛發(fā)稀疏，這種我們叫做女性型脫發(fā)，所以男性型脫發(fā)是怎么回事呢，就是我們剛才講的，雄激素相關(guān)的毛發(fā)特征性，特征部位的毛發(fā)逐漸脫落和稀疏，雄激素性脫發(fā)，首先它要有激素的分泌，所以它的發(fā)生是在青春期以后發(fā)生，不管男性還是女性，在進(jìn)入青春期以后，隨著性腺的成熟激素開始分泌，有一些人由于先天因素的決定，使得他的頭部的毛發(fā)，對雄激素會產(chǎn)生反應(yīng)，反應(yīng)的表現(xiàn)是這些毛囊，會從粗大的頭發(fā)的毛囊，變成細(xì)小的汗毛的毛囊，這個過程，是一個逐漸緩慢發(fā)展的過程，所以我們?nèi)粘Ｉ钪?，不會發(fā)現(xiàn)頭發(fā)脫落數(shù)量增加，而是莫名其妙的就會發(fā)現(xiàn)，自己頭發(fā)變稀、變薄、變軟了，逐漸的會發(fā)現(xiàn)發(fā)際的后退，還有頭頂部頭發(fā)的稀疏，那這種脫發(fā)首先是有激素的分泌，同時(shí)還有遺傳的背景，不是每個人都會出現(xiàn)，但是在中國人的發(fā)病率，還是比較高的，男性可以占到20%左右，女性可以占到5%左右。

  

  02:35
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-04 37745次

• 硬膜外血腫是怎么回事
  其實(shí)硬膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫，好發(fā)于小腦幕上半球凸面，十分常見，約占外傷性顱內(nèi)血腫的30%左右。其中，絕大部分屬于急性血腫，其次為亞急性，而對于慢性的來說是比較少見的。大部分都是因?yàn)轭^部受過外力直接的打擊，產(chǎn)生著力點(diǎn)處的顱骨變形或者是形成了骨折，傷及血管所導(dǎo)致的。因此硬膜外血腫，最多見的部位是顳頂部，其次為額頂矢狀竇旁，也可是單側(cè)的，有些患者可能是雙側(cè)。另外它的形成與顱骨損傷是有著密切的關(guān)系，骨折或者是顱骨的短暫變形，撕破位于股溝的硬腦膜動脈或者是靜脈竇，引起出血或者是骨折的板塊出血。血腫開始是新鮮的血液和血塊，維時(shí)較久，然后就形成了硬膜外血腫。其實(shí)對于硬膜外血腫，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:38”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-20 5201次

• 什么是硬膜外血腫
  硬膜外血腫主要是因?yàn)槟X膜中動脈破裂，從而導(dǎo)致的硬膜外血腫。多數(shù)病患者沒有骨折，血腫形成原因，主要是因?yàn)橥饬?dǎo)致的硬腦膜與顱骨分離，硬腦膜表面的小血管撕裂有關(guān)，硬膜外血腫多數(shù)見于顳部、額頂部。臨床表現(xiàn)通常然表現(xiàn)為進(jìn)行性的意識障礙，這是顱內(nèi)血腫的主要癥狀。還表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，所以說硬膜外血腫的病人在昏迷前或者好轉(zhuǎn)期，常常有頭疼，惡心、嘔吐等顱壓增高的情況。有時(shí)會有血壓增高、呼吸或者脈搏緩慢等生命體征的改變。硬膜外血腫的患者顱內(nèi)壓增高到一定程度，會出現(xiàn)腦疝，會形成小腦幕切跡疝，除了意識障礙有時(shí)會表現(xiàn)為瞳孔的改變，硬膜外血腫如果癥狀比較重，有時(shí)候還會出現(xiàn)傷后立即出現(xiàn)的局部癥狀和體系，比如說血腫增加，引起小腦幕切跡疝，會出現(xiàn)對側(cè)的椎體束征，有時(shí)還會導(dǎo)致腦干受壓，引起去腦僵直。
  語音時(shí)長 01:53”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-16 12110次

• 硬膜外血腫怎么治療
  硬膜外血腫的治療方法主要是手術(shù)治療，但現(xiàn)在保守治療的治愈力也是很高的，如果患者病情惡化，尤其是采取手術(shù)治療，需要鉆孔引流，必要時(shí)需要開顱手術(shù)，如果患者的病情不明顯，神志清楚，大腦沒有損傷的話，也可讓其慢慢自行吸收，保守治療。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2103次

• 硬膜外血腫多久恢復(fù)
  硬膜外血腫的話一般情況下恢復(fù)都是需要一個月的時(shí)間，因?yàn)樵谶@個時(shí)間內(nèi)首先要度過1-3天的急性出血的時(shí)期，然后再要度過7-10天腦水腫的高峰期，還要度過肺部感染的高峰期，因此對于一些硬膜外血腫來講，一般情況下一個月以后才能夠保持穩(wěn)定的狀態(tài)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-14 6006次

• 硬膜外血腫怎么回事怎么辦
  硬膜外血腫一般是指硬腦膜外血腫。腦硬膜外血腫可能是先天性血管畸形、長期服用抗凝藥物、顱腦外傷等原因引起的，可以通過一般治療、使用藥物、手術(shù)等方式治療。1、先天性血管畸形：如果腦膜中動脈發(fā)育畸形，當(dāng)受到刺激或血管壓力增高時(shí)，血管壁極易出現(xiàn)損傷，因此可能就會引起出血，在硬腦膜與顱骨內(nèi)板之間形成血腫。這種
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-07 0次

• 麻醉后硬膜外血腫
  麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的，一般患者會伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來判斷。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 122次