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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7894次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 19860次

• 什么是消化性潰瘍
  消化性潰瘍是常見的一種疾病，很多人都有消化性潰瘍，主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，通常所說的胃潰瘍和十二指腸潰瘍。因潰瘍形成與胃酸胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名，潰瘍的黏膜缺損超過黏膜肌層，不同于糜爛。消化性潰瘍是全球性的常見病，西方國家的資料顯示，指二十世紀五十年代以后，消化性潰瘍發(fā)病率呈下降趨勢，我國的統(tǒng)計資料其是消化性潰瘍患病率，近十年多來異常開始下降的趨勢。本病可愈好發(fā)于任何的年齡，但是主要以中年人最為常見，十二指腸潰瘍多見于青壯年，而胃潰瘍多見于中老年，胃潰瘍的發(fā)病高峰比十二指腸潰瘍的，約能推遲十年左，男性患者比女性患者較多。臨床上胃潰瘍較十二指腸潰瘍少見，但是也有地區(qū)差異。
  語音時長 1:51”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-07-31 2110次

• 什么是消化性潰瘍？
  消化性潰瘍是胃腸道的粘膜，在某些情況下，被原本消化食物的胃酸和胃蛋白酶所消化，而形成的圓形或橢圓形的潰爛病灶，可以發(fā)生在食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合口等部位。由于病變最常發(fā)生于胃和十二指腸，前者被稱為胃潰瘍，后者是十二指腸潰瘍，所謂的消化性潰瘍是指，胃潰瘍和十二指腸潰瘍這兩種病變，有時簡稱為潰瘍病。隨著生活節(jié)奏的加快，和社會競爭的逐漸激烈，飲食不規(guī)律、膳食不平衡，消化性潰瘍在中青年人群中的發(fā)病率，呈上升趨勢，已成為一種全球性的常見病、多發(fā)病。消化性潰瘍在中國人群中的患病率，還沒有確切的資料。據(jù)國外資料統(tǒng)計，大約10%的人，一生中曾得過潰瘍病，男性潰瘍病的發(fā)病率要高于女性。
  語音時長 1:38”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1738次

• 什么是良性消化性潰瘍
  病情分析：良性的消化性潰瘍也就是沒有發(fā)生惡變的消化性潰瘍，常見的是胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃潰瘍?nèi)绻委煵粡氐?，?jīng)久不愈可能會惡變?yōu)闈冃晕赴?。意見建議：消化性潰瘍的患者要保持飲食規(guī)律，不能吃辛辣刺激的食物，不吃堅硬難以消化的食物?；颊咭３诛嬍澈蜕畹囊?guī)律，不能熬夜，保持心情舒暢，不要有太大的壓力。反復(fù)發(fā)作的消化性潰瘍要進行幽門螺桿菌檢測。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1003次

• 消化性潰瘍什么癥狀
  病情分析：消化性潰瘍一般主要有上腹部疼、反酸、惡心、喛氣等癥狀。而且疼痛多呈節(jié)律性，與飲食有固定的關(guān)系，比如空腹疼痛進食后有好轉(zhuǎn)或者餐后1個小時內(nèi)出現(xiàn)疼痛。意見建議：消化性潰瘍可以做胃鏡檢查確診。平時盡量不要吃辛辣和堅硬的食物，多吃一些清淡容易消化等養(yǎng)胃的食物，注意休息飲食規(guī)律促進潰瘍愈合。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-16 1002次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次