問肩關節(jié)脫位如何鑒別診斷
病情描述:
肩關節(jié)脫位如何鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位一般是有明顯外因引起的比如外傷,特殊體位及動作的,一般是會出現肩關節(jié)腫痛方肩畸形,可觸及脫位的肱骨頭的,功能障礙的,可以通過拍攝片子明確診斷的。
意見建議:
發(fā)生肩關節(jié)脫位的人請及時就醫(yī)診治明確診斷盡早及時手法復位三角巾懸吊制動修養(yǎng)為主的,具體治療方案以當地公立醫(yī)院骨科醫(yī)生查體檢查和拍攝片子后的治療方案為主的。
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肩關節(jié)脫位ct診斷好嗎肩關節(jié)脫位CT檢查,主要是看到他脫位的關節(jié)盂,就是肱骨頭與關節(jié)盂的距離,另外與它的位置,有沒有明顯的一些改變,在他冠狀位重建或者矢狀位重建上,也可以看到他脫位的方向,他脫位的大小,但是對他周圍的一些軟組織的情況,實際肩關節(jié)CT,不如磁共振的觀察更加清晰,因為磁共振可以觀察到周圍的肩關節(jié)的一些岡上肌的肌腱、肩胛下肌腱,以及岡下肌的肌腱的損傷,以及關節(jié)囊的損傷,還有關節(jié)盂唇的一些損傷,這是CT觀察不到的。01:17
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位如何鑒別診斷肩關節(jié)脫位會引起患肢的疼痛、腫脹、活動受限。放射檢查可以明確診斷,肩關節(jié)系列的x光片檢查,包括正位、肩胛骨切線位及腋位片。肩關節(jié)脫位可以和肱骨大結節(jié)骨折,肱骨外科頸骨折、肱骨頭粉碎性骨折以及肩胛盂的骨折、鎖骨骨折等相鑒別。磁共振還可以顯示關節(jié)囊韌帶的撕裂情況,像盂唇損傷、肩袖損傷、關節(jié)軟骨及骨性損傷等,也可以進一步鑒別。語音時長 01:25”
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肩關節(jié)脫位如何鑒別診斷本病需與肩周炎進行鑒別,肩周炎與肩關節(jié)脫位均有肩部的劇烈疼痛和肩關節(jié)功能明顯受損。但肩周炎是一種慢性的肩部軟組織的退行性炎癥,早期以劇烈疼痛為主,中晚期以功能障礙為主。而肩關節(jié)脫位則多有急性損傷史,如過力或突發(fā)暴力的牽拉及沖撞,跌倒時手掌和肘部著地,由于突然的暴力沿肱骨向上沖擊,使肱骨頭脫離關節(jié)盂。另外,還需對脫位的類型進行鑒別,脫位后根據肱骨頭的位置可分為3型:①盂下型:肱骨頭位于關節(jié)盂下方,此類少見;②岡下型:肱骨頭位于肩胛岡下,此類亦少見;③肩峰下型:肱骨頭仍位于肩峰下,但關節(jié)面朝后,位于肩胛盂后方,此類最常見。語音時長 1:18”
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肩關節(jié)脫位如何診斷肩關節(jié)脫位的鑒別診斷本病需與肩周炎進行鑒別,肩周炎與肩關節(jié)脫位均有肩部的劇烈疼痛和肩關節(jié)功能明顯受損。但肩周炎是一種慢性的肩部軟組織的退行性炎癥,早期以劇烈疼痛為主,中晚期以功能障礙為主。而肩關節(jié)脫位則多有急性損傷史,如過力或突發(fā)暴力的牽拉及沖撞,跌倒時手掌和肘部著地,由于突然的暴力沿肱骨向上沖擊,使肱骨頭脫離關節(jié)盂。另外,還需對脫位的類型進行鑒別,脫位后根據肱骨頭的位置可分為3型:①盂下型:肱骨頭位于關節(jié)盂下方,此類少見;②岡下型:肱骨頭位于肩胛岡下,此類亦少見;③肩峰下型:肱骨頭仍位于肩峰下,但關節(jié)面朝后,位于肩胛盂后方,此類最常見。
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如何診斷肩關節(jié)脫位病情分析:肩關節(jié)脫位通常都是不小心受傷而引起的,最常見的就是肩關節(jié)前脫位。意見建議:診斷肩關節(jié)脫位,首先必須要有明確的外傷史,第二就是出現肩關節(jié)的畸形,而且肩關節(jié)的搭建試驗是陽性的,如果要明確確診可以照局部的x線片,基本上就能夠看到肩關節(jié)脫位而確診。
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肩關節(jié)半脫位如何鑒別診斷肩關節(jié)半脫位可以通過患者的體征和癥狀來進行初步的鑒別,具體需要到醫(yī)院進行CT和X線片等檢查來確診。肩關節(jié)半脫位可以通過手法復位來治療?;颊咭獓栏癜凑蔗t(yī)生的指導來進行恢復治療,在恢復期間要避免患肢提重物,也不要過早的活動患肢,避免局部損傷加重
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肩關節(jié)脫位是否需要進行鑒別診斷肩關節(jié)脫位是需要進行鑒別診斷的,可以通過做X線拍片及CT等方面的檢查來進行。這樣可以讓醫(yī)生更清楚的了解目前疾病的具體情況,以便醫(yī)生指導采用合適的療法進行治療。對于比較嚴重的患者是建議采用手術來做復位治療,手法復位并不能很好的治療好該疾病。在疾病恢復期間要注意做好飲食和生活的護理。