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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4759次

• 下消化道出血的治療原則

  下消化道出血的治療原則，下消化道出血，它的治療原則不能一概而論。大出血的時候，可以使用一個生長抑素或者是奧曲肽，對炎癥以及免疫性的疾病，需要抗炎治療。比如說糖皮質(zhì)激素，以及5-氨基水楊酸類藥物、左半結(jié)腸的出血，這個時候可以考慮使用凝血酶保留灌腸。對血管畸形的患者，我們可以行內(nèi)鏡下高頻電電凝或者是氬離子的凝固器的燒灼術(shù)。對于動脈性的出血，可以行內(nèi)鏡下止血、介入栓塞，手術(shù)治療等方法。而一些不明原因，反復(fù)大量出血的患者，可能需要一個緊急手術(shù)，所以需要具體情況具體分析。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3025次

• 消化道出血處理原則
  消化道出血的病人應(yīng)該及時臥床休息，同時要保持呼吸道通暢，以免發(fā)生嘔血時引起窒息。根據(jù)病人的病情，必要的時候可以給予吸氧。在消化道出血活動期，要禁飲食。同時要密切觀察患者的心率、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，要觀察病人嘔血和黑便的量以及頻率，定期復(fù)查血常規(guī)，了解血紅蛋白濃度變化的情況。必要時候，要多個通路給予積極靜脈補(bǔ)液，也可以采取中心靜脈壓測定，指導(dǎo)補(bǔ)液治療。對于老年人或者同時有基礎(chǔ)疾病的病人，要給予心電監(jiān)護(hù)，藥物治療方面要給與積極止血治療，可以應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物和止血藥物。如果病人是食管胃底靜脈曲張，導(dǎo)致的破裂出血，可以采取內(nèi)鏡下治療的措施，可以做食管靜脈曲張?zhí)自委熀陀不委?，如果?jīng)過藥物治療和內(nèi)鏡下治療，仍然不能夠有效止血，還可以采取急診手術(shù)的治療方式。
  語音時長 01:44”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-23 3028次

• 上消化道出血的診斷及處理原則是什么
  診斷上消化道出血常用的檢查方法有內(nèi)鏡檢查如胃鏡，膠囊內(nèi)鏡等，以了解出血的部位，出血原因。抽血化驗(yàn)如血常規(guī)，評估貧血的嚴(yán)重程度以及是否需要輸血，是否需要手術(shù)等提供依據(jù)，肝腎功能評估有無肝腎功能的損害。大便常規(guī)確定是否有消化道出血等情況。其他如消化道鋇餐造影，用來評估消化道出血的情況。腹部CT了解有無肝硬化等并發(fā)癥。血管造影排除有無食管胃底靜脈曲張等情況。治療方式主要有非手術(shù)治療，包括一般的治療，如取平臥位保持呼吸道通暢，避免誤吸，必要時給予吸氧，禁食等，注意監(jiān)測生命體征，觀察嘔血與便血等情況。積極補(bǔ)充血容量，先輸注晶體液，輸入量宜為失血量的兩到三倍，藥物止血，留置胃管，三腔二囊管壓迫，內(nèi)鏡止血，選擇性腹腔動脈和腸系膜上動脈造影及介入療法。如經(jīng)過積極的非手術(shù)治療處理后血壓，脈率仍不穩(wěn)定，應(yīng)考慮早期行剖腹探查術(shù)。
  語音時長 02:03”
  馮興波 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-25 2670次

• 消化道出血的治療原則是什么
  對于消化道出血的患者，應(yīng)該以積極抗休克，迅速補(bǔ)充血容量為主，一般急救措施讓患者保持側(cè)臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食。嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如心率血壓，呼吸，尿量，神智改變。觀察嘔血與黑便血便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計數(shù)，血細(xì)胞比容，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 1601次

• 消化道出血怎么處理
  病情分析：在臨床上一些病人出現(xiàn)消化道出血的情況是可以通過一些輸血和輸液的治療來進(jìn)行處理的。期間病人一定要注意輸血和輸液的量，然后速度也要調(diào)整好，避免出現(xiàn)過快的情況。在飲食方面病人一定要吃一些清淡的流食或者半流食。意見建議：建議病人要多注意臥床休息，然后要做好腹部保暖的措施。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-09 2001次

• 消化道出血補(bǔ)液原則
  消化道出血非手術(shù)治療，首先應(yīng)建立1-2條大的靜脈輸液通路，以保證能夠迅速補(bǔ)充血容量，一般先輸注晶體液，包括平衡鹽溶液或乳酸鈉等滲鹽水，輸入量應(yīng)當(dāng)為失血量的2-3倍，人工膠體，包括羥乙基淀粉或者明膠擴(kuò)容效果較好。補(bǔ)液同時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血型鑒定、交叉配血和血常規(guī)、血細(xì)胞比容檢查血壓，中心靜脈壓和尿量可作為指導(dǎo)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 429次

• 上消化道出血的飲食原則
  消化性潰瘍引起的出血患者在出血停止6小時后，進(jìn)食溫涼，清淡，無刺激性的流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食和水溫不宜過熱，然后再逐漸改為半流質(zhì)飲食，軟食。給予營養(yǎng)豐富，易消化的食物，開始時少食多餐，以后改為正常飲食，不食生拌菜，粗纖維多的蔬菜、刺激性食品、硬食、飲料、濃汁、雞湯、肉湯、濃茶、咖啡等。食管胃底靜脈曲張破
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 108次