問肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
病情描述:
肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
一、對(duì)有如下危險(xiǎn)因素者需有較強(qiáng)的診斷意識(shí),包括既往有血栓栓塞性疾病史,手術(shù)過程中麻醉時(shí)間過長,下肢或骨盆的外傷或手術(shù),有手術(shù)引起的因子8增加、蛋白c活性降低和血小板粘附性增加、骨折手術(shù)或心肌梗死后自動(dòng)、妊娠或使用含雌激素的藥物、充血性心力衰竭、惡性腫瘤、肥胖、高齡、原發(fā)和繼發(fā)性抗磷脂綜合癥的患者。
二、有典型的臨床癥狀及體征。
三、結(jié)合心電圖、胸片、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)脈血?dú)夥治?、第二聚體檢查可得出初步診斷。
四、螺旋CT、核磁共振及肺動(dòng)脈造影可明確診斷。
意見建議:
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肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn),是我們結(jié)合臨床癥狀,以及影像學(xué)的檢查。首先來講,剛才講過的三聯(lián)征的體征,如果說高度懷疑,病人有肺栓塞的話,我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查,就是通過一個(gè)叫CTPA的檢查,這個(gè)CTPA就是專門是指肺動(dòng)脈,它的這種增強(qiáng)的CT,可以專門顯影肺的動(dòng)脈分支血管,以及它主干血管有沒有血栓,堵在哪個(gè)部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀,以及影像學(xué)的檢查。可以明確有沒有肺栓塞,另外就是對(duì)于有一些,癥狀比較嚴(yán)重的,可能等不了做CTPA的話,可以直接做造影,造影是診斷肺動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時(shí)進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷,如果是肺動(dòng)脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù),另外就核素顯像對(duì)于診斷肺栓塞,也是有幫助的。01:16
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失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么失眠的標(biāo)準(zhǔn)有主觀標(biāo)準(zhǔn)和客觀標(biāo)準(zhǔn)。主觀標(biāo)準(zhǔn)有以下幾種:1、睡眠生理功能障礙;2、由睡眠障礙干擾所致白日疲乏、頭脹、頭昏等癥狀;3、僅有睡眠量減少而無白日不適不視為失眠。失眠的客觀標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)多導(dǎo)睡眠圖的結(jié)果來判斷的:1、睡眠潛伏期延長,大于30分鐘;2、實(shí)際睡眠時(shí)間減少,每夜不足6.5小時(shí);3、覺醒時(shí)間增多,每夜超過30分鐘。失眠大致可以分為以下幾種標(biāo)準(zhǔn):1、以睡眠障礙為幾乎唯一癥狀,其它癥狀均繼發(fā)于失眠,包括入睡困難、睡眠不深、多夢、早醒、醒后不易再入睡、醒后不適、疲乏或白天困倦。2、上述睡眠障礙每周至少發(fā)生3次,并持續(xù)1個(gè)月以上。3、失眠引起顯著的苦惱或精神障礙癥狀的一部分,活動(dòng)效率下降或妨礙社會(huì)功能。4、不是任何一種軀體疾病或精神疾病。在臨床上,失眠的治療原則是積極治療原發(fā)病,通過心理行為治療、藥物治療等改善失眠的情況。對(duì)于短暫性失眠和短期性失眠患者,應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥加改善睡眠的中成藥進(jìn)行治療;對(duì)于長期性失眠患在應(yīng)用藥物治療的基礎(chǔ)上,同時(shí)給予心理行為治療,針對(duì)失眠的有效心理行為治療方法主要是認(rèn)知行為治療??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用甜夢口服液治療,其組方中含有黨參、刺五加、淫羊藿、黃精、雄蠶蛾、制馬錢子等17味中藥,具有健腦安神、補(bǔ)腎益氣、健脾和胃的功效,綜合調(diào)理神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)。能夠綜合改善患者睡眠總時(shí)間和日間功能障礙。01:56
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肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)是什么對(duì)于肺栓塞首先會(huì)出現(xiàn)臨床上的表現(xiàn)如胸悶、胸痛甚至咯血、暈厥這些表現(xiàn),然后做檢查有心臟彩超方面,肺動(dòng)脈壓的升高,右血室的擴(kuò)大,血?dú)夥治?,而確診的標(biāo)準(zhǔn)就是要證實(shí)肺動(dòng)脈。然后肺栓塞的檢查一般有三個(gè):第一個(gè)就是肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT,可以看清肺動(dòng)脈到底有沒有栓塞,第二個(gè)是核素肺灌注顯像的情況也能夠證明有沒有肺栓塞,第三個(gè)就是肺動(dòng)脈造影檢查,這種檢查做的一般比較少一些,一般情況下肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT就能夠完全的確診。語音時(shí)長 01:17”
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急性肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的急性肺栓塞是呼吸科急癥之一,是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病。該病的診斷需結(jié)合患者的病史,癥狀及輔助檢查,具體如下:一、患者可出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,氣短,活動(dòng)后明顯,并伴有胸痛,咯血,暈厥,煩躁不安等癥狀。二、患者血漿D-二聚體異常升高,動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y,低碳酸血癥。三、心臟超聲提示右心室和右心房增大,肺動(dòng)脈壓力可能升高。四、胸部增強(qiáng)CT可見肺動(dòng)脈栓塞的征象。語音時(shí)長 01:15”
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急性肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的病情分析:可以明確診斷肺栓塞的檢查,是肺動(dòng)脈的CTA,肺動(dòng)脈核素掃描,肺動(dòng)脈磁共振以及肺動(dòng)脈的血管造影。D二聚體,血?dú)夥治?,心臟彩超可以輔助診斷肺栓塞,同時(shí)要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。意見建議:肺栓塞疾病比較兇險(xiǎn),有高危因素時(shí),出現(xiàn)肺栓塞臨床癥狀時(shí),要積極的就醫(yī),積極的完善相關(guān)檢查,確診后要進(jìn)行積極的治療,避免出現(xiàn)并發(fā)癥而危及生命。
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癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么病情分析:診斷癲癇的話,主要是結(jié)合患者發(fā)病時(shí)的臨床癥狀。但是由于患者發(fā)作時(shí)大多有意識(shí)障礙,難以描述發(fā)作情形,所以應(yīng)該詳盡的詢問患者的家屬或者是目擊者。另外,腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法。意見建議:當(dāng)患者發(fā)生癲癇之后,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查,明確診斷并進(jìn)行干預(yù)治療。需要用藥的患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不能盲目的減藥,換藥,甚至是停藥等,否則容易加重病情。
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肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)是什么對(duì)于肺栓塞首先會(huì)出現(xiàn)臨床上的表現(xiàn)如胸悶、胸痛甚至咯血、暈厥這些表現(xiàn),然后做檢查有心臟彩超方面,肺動(dòng)脈壓的升高,右血室的擴(kuò)大,血?dú)夥治?,而確診的標(biāo)準(zhǔn)就是要證實(shí)肺動(dòng)脈。然后肺栓塞的檢查一般有三個(gè):第一個(gè)就是肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT,可以看清肺動(dòng)脈到底有沒有栓塞,第二個(gè)是核素肺灌注顯像的情況也能夠證明有沒有肺栓塞,
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肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)一、對(duì)有如下危險(xiǎn)因素者需有較強(qiáng)的診斷意識(shí),包括既往有血栓栓塞性疾病史。手術(shù)過程中麻醉時(shí)間過長,下肢或骨盆的外傷或手術(shù),有手術(shù)引起的因子8增加、蛋白c活性降低和血小板粘附性增加、骨折手術(shù)或心肌梗死后制動(dòng)、妊娠或使用含雌激素的藥物、充血性心力衰竭、惡性腫瘤、肥胖、高齡、原發(fā)和繼發(fā)性抗磷脂綜合癥的患者。二