問(wèn)新生兒黃疸高
病情描述:
新生兒黃疸高
答醫(yī)生回答
病情分析:
黃疸分生理性黃疸和病理性的,生理性黃疸會(huì)自行消退,如果是病理性黃疸則需要進(jìn)行退黃治療了。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀
意見(jiàn)建議:
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新生兒黃疸高的原因引起新生兒黃疸高的原因,實(shí)際上多種多樣,一般我們分為幾大類:首先第一大類,是引起孩子膽紅素增高的一些疾病。比如說(shuō)感染或者缺氧,或者紅細(xì)胞增多,或者孩子有頭顱血腫,這些疾病都可能會(huì),引起孩子膽紅素升高。也就是說(shuō)實(shí)際上,是紅細(xì)胞破壞增多,膽紅素從紅細(xì)胞中釋放出來(lái),釋放得比較多,在孩子體內(nèi)堆積,導(dǎo)致明顯的高膽紅素血癥。第二大類是有一些疾病,可能會(huì)引起孩子的肝酶受到影響。比如說(shuō)孩子有感染,或者窒息缺氧,或者是有些孩子,可能會(huì)有一些肝炎,或者一些遺傳代謝性疾病,可能會(huì)引起孩子的肝功受到影響。這個(gè)時(shí)候就會(huì)影響,肝臟對(duì)膽紅素的代謝,導(dǎo)致孩子膽紅素增高。第三大類就是孩子,肝腸循環(huán)的異常。正常情況下,膽紅素都是從大便中排出,如果孩子排便延遲,也就是某些疾病,導(dǎo)致孩子排便延遲,這個(gè)時(shí)候就會(huì)有大量的膽紅素,從腸道內(nèi)再次重吸收,回到孩子體內(nèi),引起孩子的高膽紅素血癥。所以具體引起孩子黃疸的疾病,是多種多樣的,需要請(qǐng)醫(yī)生來(lái)幫助家長(zhǎng)確認(rèn)原因。01:27
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新生兒為什么黃疸高引起新生兒黃疸高的原因?qū)嶋H上有很多,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染的時(shí)候,最好先要做一個(gè)具體的檢測(cè),來(lái)確定孩子血膽紅素水平到底有多高。因?yàn)槲覀冎烙泻艽笠徊糠趾⒆?,可能是一個(gè)生理性黃疸,這和孩子的生理情況有關(guān)的,這個(gè)時(shí)候是不需要做特別處理的。但如果我們檢查發(fā)現(xiàn),孩子黃疸確實(shí)已經(jīng)高出正常可接受范圍,也就是已經(jīng)是病理性黃疸了,這個(gè)時(shí)候我們就可以去做,一些相關(guān)的檢查來(lái)確認(rèn)誘因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子黃疸出現(xiàn)的時(shí)間和孩子的表現(xiàn)來(lái)確認(rèn),比如說(shuō)有些孩子是因?yàn)槟懠t素生成增多,比如像感染或者是紅細(xì)胞增多;有些孩子可能是因?yàn)楦蚊甘艿接绊懀热缯f(shuō)肝炎或者窒息;有些孩子可能是因?yàn)楦文c循環(huán)異常,比如說(shuō)胎便排出延長(zhǎng),或者不能正常排便,都可能會(huì)引起孩子黃疸增高,也就是引起孩子發(fā)生黃疸的誘因。當(dāng)我們確認(rèn)了誘因之后,才能針對(duì)黃疸本身和誘因做兩方面的處理,達(dá)到徹底退黃的目的。01:22
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新生兒黃疸高表現(xiàn)新生兒黃疸高,也稱為新生兒高膽紅素血癥,是因?yàn)槟懠t素在體內(nèi)積聚所引起的皮膚或者是其他器官的黃染,所以新生兒黃疸高,最主要的表現(xiàn)就是皮膚以及鞏膜的黃染,是新生兒期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。超過(guò)80%的正常新生兒在生后早期都可以出現(xiàn)皮膚的黃染。當(dāng)皮膚膽紅素超過(guò)5-7mg/dL的時(shí)候就可以出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸。有些寶寶除了皮膚黃染的表現(xiàn)之外,還有可能會(huì)出現(xiàn)貧血以及肝脾腫大等表現(xiàn),嚴(yán)重的孩子還可引起膽紅素腦病,造成神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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新生兒黃疸高換血換血療法的主要作用,是換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血,換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,并且糾正貧血,改善血氧能力,防止心力衰竭。需要換血的指征包括以下幾個(gè)方面:大部分RH溶血病和個(gè)別嚴(yán)重的ABO溶血病需要換血治療,符合下列條件之一者就應(yīng)該進(jìn)行換血,首先是產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷,出生時(shí)臍帶血中總膽紅素大于68微摩爾每升,也就是四毫克每分升,血紅蛋白低于120克每升,伴有水腫、肝脾腫大和心力衰竭者。第二是生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升大于十二微摩爾每升者。第三是光療失敗,至高膽紅素血癥經(jīng)光療四到6小時(shí)后血清總膽紅素仍上升八到六微摩爾每升者。第四是已經(jīng)有膽紅素腦病早期表現(xiàn)者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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新生兒黃疸195高嗎病情分析:新生兒黃疸195是屬于偏高,一定要積極的配合治療,如果是生理性黃疸可以服用茵梔黃進(jìn)行治療,同時(shí)可以配合藍(lán)光照射治療。如果是病理性黃疸需要給予靜脈滴注免疫球蛋白或者是白蛋白進(jìn)行治療,同時(shí)仍然需要配合藍(lán)光照射治療。意見(jiàn)建議:在治療的過(guò)程當(dāng)中一定要維持新生兒排便順暢,預(yù)防便秘,能夠加快黃疸,更快的康復(fù),同時(shí)也要多注意保暖,避免著涼,保持身體衛(wèi)生。
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新生兒黃疸177高嗎病情分析:新生兒黃疸177umol/l不算很高,還是屬于生理性黃疸范疇的。但前提是這個(gè)黃疸值不出現(xiàn)在出生24小時(shí)內(nèi),并且黃疸值每日增長(zhǎng)不超過(guò)85umol/l。意見(jiàn)建議:足月新生兒生理性黃疸一般生后2-3天出現(xiàn),5-6天達(dá)高峰,7-9天消退,消退時(shí)間一般不超過(guò)2周。所以要密切監(jiān)測(cè)寶寶黃疸變化,觀察寶寶的吮奶及肢體活動(dòng)等情況,加強(qiáng)喂養(yǎng),促進(jìn)排C泄,及時(shí)治療病理性黃疸。
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新生兒黃疸高換血換血療法的主要作用,是換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血,換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,并且糾正貧血,改善血氧能力,防止心力衰竭。需要換血的指征包括以下幾個(gè)方面:大部分RH溶血病和個(gè)別嚴(yán)重的ABO溶血病需要換血治療,符合下列條件之一者就應(yīng)該進(jìn)行換血,首先是產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷,出生時(shí)臍
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新生兒黃疸238高嗎關(guān)于新生兒黃疸的治療方面,要根據(jù)具體的情況來(lái),黃疸值238的話,就是比較高的膽紅素,相對(duì)來(lái)說(shuō)病情是比較重,而且很大的可能性是病理性的黃疸,要去尋找原因。如果是病理性的黃疸的話,治療方面要盡快去除病因,而且可以采取光照療法,還有換血治療,以及藥物治療等。光照療法就是采用藍(lán)光照射,采用藍(lán)光照射能夠使膽紅